Спосіб лікування захворювань пародонта

Реферат: Спосіб лікування захворювань пародонта включає застосування препарату антибактеріальної дії. Як антисептик використовують "Фурасол" у вигляді полоскань з розрахунку 0,1 г на 200 мл гарячої води 3 рази на день після прийому їжі протягом 10 днів. UA 107083 U (12) UA 107083 U UA 107083 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема стоматології, і може бути використана для лікування хронічного катарального гінгівіту і генералізованого пародонтиту. Відомий спосіб лікування захворювань пародонта, що включає застосування препаратів антибактеріальної та імуномодулюючої дії [1]. За відомим способом лікування здійснюють шляхом використання 0,05 % розчину хлоргексидину біглюконату та меритину для антисептичної обробки порожнини рота та інстиляцію поліоксидонію на стерильних ватних турундах у пародонтальні кишені. Недоліком відомого способу є недостатня клінічна ефективність, яка зумовлена тим, що запальні і запально-дистрофічні захворювання пародонта супроводжуються порушеннями імунного статусу ротової порожнини. Це зумовлено, серед інших причин, тим, що зміни з боку місцевої реактивності організму сприяють негативному впливу на ясна і пародонт пародонтопатогенної мікрофлори, яка знаходиться в порожнині рота, і у результаті якої відбувається інфільтрація тканин запальними клітинами, гідроліз фосфоліпідів клітинних мембран, активація секреції широкого спектру медіаторів, що і визначає швидкість розвитку, інтенсивність і поширеність патологічного процесу в пародонті. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом застосування препарату антибактеріальної дії досягають покращення стану тканин пародонта, а отже, підвищення клінічної ефективності і стабільнішої ремісії. При вирішенні поставленої задачі було взято до уваги те, що в останні роки дістало поширення в лікарській практиці при лікуванні захворювань пародонта призначення препарату антибактеріальної дії [2, 3]. Це сприяє зменшенню патогенної мікрофлори в ясенних та пародонтальних кишенях, нормалізації показників в системі місцевого захисту порожнини рота. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування захворювань пародонта включає застосування препарату антибактеріальної дії. Як антисептик використовують "Фурасол" у вигляді полоскань з розрахунку 0,1 г на 200 мл гарячої води 3 рази на день після прийому їжі протягом 10 днів. Конкретно спосіб здійснюють таким чином. Пацієнтам проводять видалення над- і під'ясенного зубного каменю за допомогою ультразвукового скелера з наступною поліровкою поверхні зубів та коренів спеціальними щітками із застосуванням профілактичних паст. Проводять антисептичну обробку розчином "Фурасолу". Пацієнтам призначають полоскання ротової порожнини розчином "Фурасолу" з розрахунку 0,1 г на 200 мл гарячої води 3 рази на день після прийому їжі протягом 10 днів. Про ефективність лікування запропонованим способом роблять висновок за показниками гігієнічних та пародонтальних індексів та за динамікою змін у складі мікробіоценозу кишень. Приклад 1 Хвора К., 35 років. Діагноз: загострення хронічного катарального гінгівіту. Клінічний стан: маргінальний край ясен, міжзубні сосочки гіперемійовані, набряклі, кровоточать при зондуванні, назубні відкладення. Гігієнічний індекс - 2,2 бали, РМА - 33 %, KПI-2,3 бали. Дані мікробіолочного дослідження вмісту зубо-ясенних кишень: частота висівання S. Aureus-29,03 %, S. Saprophyticus-14,52 %, Peptostreptococeus spp. - 43,55, Lactobacillus spp. - 51,61, Candida spp. - 62,90. Хворій було призначено лікування: зняття зубних відкладень, антисептична обробка порожнини рота "Фурасолом" по 0,1 г розведеному у 200 мл гарячої води 3 рази на день після прийому їжі протягом 10 днів. Результати клініко-лабораторного обстеження хворої після завершення курсу лікування свідчили про ефективність запропонованого способу лікування. Так: колір ясен блідо-рожевий, кровоточивість не визначалась, слизова оболонка щільно охопила шийки зубів, над'ясенних та під'ясенних зубних відкладень не визначалося. Дані мікробіологічного дослідження вмісту зубоясенних кишень також показали зміни: частота висівання S. aureus-22,58 %, S. Saprophyticus9,68 %, Peptostreptococcus spp. - 38,71, Lactobacillus spp. - 54,84, Candida spp. - 54,84. Приклад 2 Хворий М., 42 років. Діагноз: хронічний генералізований пародонтит першого ступеня важкості в стадії загострення. Клінічний стан: Ясна гіперемійовані, набряклі, кровоточать при доторканні, пародонтальні кишені 1-3 мм, назубні відкладення. Гігієнічний індекс - 2,3 бали, РМА - 54 %, КПІ -5,3 бали. Дані мікробіологічного дослідження вмісту пародонтальних кишень: частота висівання S. Aureus-31,05 %, S. Saprophyticus-17,55 %, Peptostreptococcus spp. - 44,68, Lactobacillus spp. - 52,73, Candida spp. - 64,85. Хворому було призначено лікування: зняття зубних відкладень, антисептична обробка порожнини рота "Фурасолом" по 0,1 г розведеному у 200 мл гарячої води 3 рази на день після прийому їжі протягом 10 днів. Про ефективність запропонованого способу лікування свідчать результати клініколабораторного обстеження хворого після завершення курсу його лікування. Так: колір ясен 1 UA 107083 U 5 блідо-рожевий, кровоточивість не визначалась, слизова оболонка щільно охопила шийки зубів, пародонтальні кишені 1-2 мм, над- і під'ясенний зубний камінь не визначався. Частота висівання S. aureus-16,13 %, S. Saprophyticus-19,35 %, Peptostreptococcus spp. - 35,48, Lactobacillus spp. 67,74, Candida spp. - 32,26. Приклад 3 Запропонованим способом здійснили лікування 15 хворих на хронічний катаральний гінгівіт та генералізований пародонтит, результати клініко-лабораторних обстежень яких наведені у таблиці. Таблиця Дані мікробіологічного дослідження вмісту зубо-ясенних та пародонтальних кишень у хворих із захворюваннями пародонта до та після лікування запропонованим способом Пацієнті з гінгівітом до лікування після лікування S. aureus 29,03 % 22,58 % S.Saprophyticus 14,52 % 9,68 % Peptostreptococcus spp. 43,55 % 38,71 % Lactobacillus spp. 51,61 % 54,84 % Candida spp. 62,90 % 54,84 %* Показник Пацієнти з пародонтитом до лікування після лікування 31,05 % 16,13 %* 17,55 % 19,35 % 44,67 % 35,48 %* 52,73 % 67,74 %* 64,85 % 32,26 %* Примітка:*- статистично значуща (р < 0,05) різниця між показниками хворих в порівнянні до та після лікування. 10 15 20 25 30 35 40 45 Як видно з наведених у таблиці даних, у результаті лікування запропонованим способом в усіх випадках мав місце виражений позитивний клінічний ефект. Так, одночасно з покращанням клінічної симптоматики у вигляді усунення гіперемії, кровоточивості та набряку ясен, у результаті проведеного лікування з використанням антисептика мали місце позитивні зміни в складі мікробіоценозу кишень. Таким чином, використання антисептика "Фурасол" за запропонованою схемою призвело до суттєвого достовірного (р