Спосіб лікування захворювань пародонта на тлі аліментарно-конституційного ожиріння у дітей

Реферат: Спосіб лікування здійснюють наступним чином: місцево застосовують антисептик Ефізол по 1 таблетці 4 рази в день шляхом розсмоктування курсом 5-7 днів з одночасним призначенням фітозбору з дезінфікуючою, антибактеріальною дією, сечогінною, протизапальною та болезаспокійливою дією по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хв. до їжі протягом 1 місяця. UA 93601 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА НА ТЛІ АЛІМЕНТАРНО-КОНСТИТУЦІЙНОГО ОЖИРІННЯ У ДІТЕЙ UA 93601 U UA 93601 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель стосується медицини, а саме дитячої стоматології, і може бути використана для лікування захворювань пародонта, зокрема катарального гінгівіту у дітей на тлі аліментарно-конституційного ожиріння. Відомий спосіб лікування захворювань пародонту [1] "Спосіб лікування генералізованого пародонтиту", що включає місцеве застосування рослинного антисептика з одночасним призначенням антибіотикотерапії, пробіотиків та остеотропної терапії. Однак, відомий спосіб не в достатній мірі впливає на специфічну імунну резистентність організму у підлітків при захворюваннях пародонту на тлі аліментарно-конституційного ожиріння. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити відомий спосіб, шляхом поєднання препаратів, які мають антисептичну, антибактеріальну, болезаспокійливу імунокорегуючу, протизапальну і антиоксидантну дію, зокрема препарату Ефізол та фітозбору, які спрямовані на ліквідацію запальних та запально-дистрофічних процесів у тканинах пародонта і відновлення місцевого імунного захисту у підлітків на аліментарно-конституційне ожиріння, досягнення вищої ефективності лікування гінгівіту та уникнення можливих ускладнень лікування, а отже, підвищення клінічної ефективності в цілому та продовження більш тривалої ремісії. Поставлена задача вирішується тим, що для лікування захворювань пародонта у дітей на тлі аліментарно-конституційного ожиріння місцево застосовують антисептик Ефізол по 1 таблетці 4 рази в день шляхом розсмоктування курсом 5-7 днів з одночасним призначенням фітозбору з дезінфікуючою, антибактеріальною дією, сечогінною, протизапальною та болезаспокійливою дією по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хв. до їжі протягом 1 місяця Ефізол - місцевий антисептик для лікування інфекційно-запальних захворювань горла і ротової порожнини. Основна діюча речовина - декваліну хлориду має антисептичну дію, переважно місцеву; антибактеріальну дію - головним чином відносно грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів, переважно відносно гноєтворних збудників та штамів, стійких до антибіотиків (піогенні стрептококи, Borrelia тощо); протигрибкову дію - головним чином проти Candida albicans, деяких видів Trychophyton та епідермофітів. Антибактеріальна дія зумовлена денатурацією білків і ферментів збудників шляхом розчинення і деполімерізації, а також гліколізом та інактивацією дегідрогеназ - дія зворотна, однак довготривалий контакт зі збудником інактивує їх незворотно; порушення синтезу білків на рівні рибосом; цитоліз клітинної мембрани. Поверхнево-активна катіонна дія лежить в основі його бактеріостатичної активності, яка сильніша відносно грампозитивних, ніж по відношенню до грамнегативних мікроорганізмів. Фітозбір складається з наступних рослин: • насіння льону, що має здатність знижувати апетит завдяки утворення слизу у шлунковокишковому тракті, що сприяє обволіканню його слизової, сприяє розтягуванню стінок шлунка і кишечнику, що створює відчуття насичення; • квіти безсмертника - мають дезінфікуючу та антибактеріальну дію, жовчогінний ефект; • трава хвоща польового - сечогінні та кровоспинні властивості; • плоди чорниці звичайної - антисептичну та протизапальну дію, знижують рівень цукру в крові; • кора крушини ламкої - послаблюючу дія. • шавлія лікарська - має протизапальну, дезінфікуючу, болезаспокійливу дію. Спосіб здійснюється таким чином: після проведеної професійного чищення зубів та навчанню гігієни пацієнтам місцево застосовують антисептик Ефізол по 1 таблетки 4 рази в день шляхом розсмоктування курсом 5-7 днів з одночасним призначенням фітозбору для полоскання ротової порожнини перед кожним прийомом їжі. Приклад 1: хворий Б., 16 років звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен під час чищення зубів та прийому їжі. Хворіє 3 роки аліментарно-конституційним ожирінням. При огляді: лице симетричне, підщелепні лімфатичні вузли не збільшені, ясенні сосочки гіперемійовані набряклі (спостерігається застійна гіперемія), кровоточать при доторкуванні зондом, над-та під'ясеневі зубні нашарування. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною 2,5 бали, КПІ 3,5 бали, РМА за Parma 37 %, проба Шиллера-Писарєва різко позитивна. Діагноз: хронічний генералізований гінгівіт II ступеня важкості. Лікування: після видалення зубних нашарувань за допомогою ультразвукового скейлера, корекції неякісних пломб, навчання правилам догляду за ротовою порожниною пацієнту застосовують антисептик Ефізол по 1 таблетці 4 рази в день шляхом розсмоктування курсом 5 днів з одночасним призначенням фітозбору шляхом полоскання ротової порожнини після кожного прийому їжі. Результати лікування відображені в таблиці 1 під час лікування приходять до норми показники місцевого імунного захисту. 60 1 UA 93601 U Таблиця 1 Зміни лабораторних показників під час лікування Хворий Б., Стандартне лікування Фітозбір + антисептик 5 10 Ig А, г/л 0,92 1,12 Ig G, г/л 1,7 1,2 Ig M, г/л 0,25 0,15 Після проведеного лікування на 5 день хворий скарг не має, ясна блідно-рожевого кольору, кровоточивості ясен немає, ГІ за Федоровим-Володкіною 1,5 балів, КПІ 0,3 бали, РМА за Parma 12 %, проба Шиллера-Писарєва негативна. Стійкий клінічний ефект свідчить про стан ремісії. Через 6 місяців після проведеного лікування скарги відсутні. При об'єктивному обстеженні явищ запалення не встановлено Дані клінічних спостережень не відрізняються від отриманих безпосередньо після лікування. Стійкий клінічний ефект свідчить про стан ремісії. Приклад 2. Запропонованим способом проліковано 19 хворих на аліментарно-конституційне ожиріння з патологією пародонта. Хворим контрольної групи з катаральним гінгівітом на аліментарно-конституційного ожиріння (19 пацієнтів) проводилось традиційне лікування за загальноприйнятою методикою.(табл. 2). Таблиця 2 Стан місцевого імунітету у підлітків із захворюваннями пародонту на тлі аліментарноконституційного ожиріння при стандартному лікуванні та запропонованій нами методиці Групи обстежених До лікування Стандартне лікування Фітозбір + антисептик Ig А, г/л 2,9±1,5 0,87±0,07# 1,18±0,05*# Ig G, г/л 1,84±0,07 1,71±0,10 1,63±0,07 Ig M, г/л 0,30±0,05 0,25±0,06 0,16±0,007*# Примітка: * - вірогідність відмінності показників порівняно з показником при застосуванні традиційного лікування (р < 0,05); # - вірогідність відмінності показників порівняно з показниками до лікування (р