Спосіб визначення критеріїв розвитку верхньої щелепи в перинатальному періоді

Реферат: Спосіб визначення критеріїв розвитку верхньої щелепи в перинатальному періоді шляхом визначення синтопії та скелетоскопії. Визначають органометричні параметри верхньої щелепи. Вимірюють тім'яно-п'яткову довжину плода, ширину верхньої щелепи (справа та зліва), висоту верхньої щелепи (справа та зліва). UA 107886 U (54) СПОСІБ ВИЗНАЧЕННЯ КРИТЕРІЇВ РОЗВИТКУ ВЕРХНЬОЇ ЩЕЛЕПИ В ПЕРИНАТАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ UA 107886 U UA 107886 U 5 10 15 20 25 30 35 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до морфології та ембріології, і може бути використана для оцінки морфометричних параметрів верхньої щелепи в перинатальному періоді при ультразвуковій та магнітно-резонансній томографії, а також для обґрунтування хірургічних прийомів у пластичній та реконструктивній щелепно-лицевій хірургії новонароджених. Відомо, що однією з актуальних проблем стоматології є діагностика і лікування аномалій зубощелепної системи. Одними із розповсюджених природжених вад щелепно-лицевого апарату є щілина губи та твердого піднебіння. Кожні 11 хвилин у світі народжується дитина з незрощенням губи або піднебіння. Щілини верхньої губи та твердого піднебіння належать до найбільш тяжких вад розвитку і становлять біля 13 % всіх природжених аномалій і трапляються з частотою 1:500. За даними ВООЗ, частота народження дітей з природженими незрощеннями верхньої губи та піднебіння в світі становить 0,6-1,6 випадків на 1000 новонароджених. За даними О.Б. Бєлікова, природжені дефекти верхньої щелепи у вигляді незрощень виявляються в 12-30 % випадків від загальної кількості всіх аномалій і у 77,3 % від всіх щілин обличчя. Серед вад щелепно-лицевої ділянки 2/3 становлять незрощення піднебіння (Бєліков О.Б. Частота дефектів піднебіння і верхньої щелепи та фактори, які спонукають хворих до ортопедичного лікування / О.Б. Бєліков // Вісн. проблем біолог, і мед. - 2002. - Вип. 3. - С. 92-98). Найближчим аналогом до корисної моделі є спосіб визначення критеріїв верхньощелепної пазухи (Левицька С.А. Морфологічні аспекти верхньощелепної пазухи у плодів та новонароджених людини / С.А. Левицька // Актуальні питання морфогенезу, присв. 60-річчю від дня народ. проф. В.М. Круцяка: матер, наук. конф. - Чернівці, 1996. - С. 187-188), в якому використовують синтопію та скелетотопію для визначення внутрішніх характеристик верхньощелепної пазухи. Встановлено, що верхньощелепні пазухи в своєму розвитку проходять дві стадії: перша - проростання слизової оболонки бічної стінки носової порожнини в хрящову капсулу носа з подальшою резорбцією хрящової тканини, друга - збільшення порожнини пазухи в кістковій тканині. Недоліком найближчого аналога є те, що вивчаються тільки внутрішні характеристики верхньощелепної пазухи, не визначені нормативні органометричні параметри верхньої щелепи впродовж перинатального періоду онтогенезу людини. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити спосіб визначення критеріїв розвитку верхньої щелепи в перинатальному періоді шляхом визначення органометричних параметрів верхньої щелепи в перинатальному періоді. Поставлена задача вирішується тим, що визначають синтопію та скелетоскопію, згідно з корисною моделлю, визначають органометричні параметри верхньої щелепи: вимірюють тім'яно-п'яткову довжину плода, ширину верхньої щелепи (справа та зліва), висоту верхньої щелепи (справа та зліва); які при нормальному розвитку плода набудуть значень, вказаних в таблиці 2. Таблиця 1 Порівняння корисної моделі та найближчого аналога за ознаками Ознаки Синтопія та скелетоскопія Ширина верхньої щелепи (справа) Ширина верхньої щелепи (зліва) Висота верхньої щелепи (справа) Висота верхньої щелепи (зліва) 40 45 50 Прототип визначається не визначається не визначається не визначається не визначається Корисна модель визначається визначається визначається визначається визначається Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі: критерії розвитку верхньої щелепи, перинатальний період, нормативні органометричні параметри верхньої щелепи, висота і ширина верхньої щелепи (справа та зліва), тім'яно-п'яткової довжина. Теоретичні передумови здійснення способу, що заявляється. Анатомія верхньої щелепи у пренатальному періоді характеризується різноманітністю топічного положення її відростків і стінок. Маловивчені та несистематизовані дані про морфометричні параметри верхньої щелепи на ранніх етапах розвитку, що є підґрунтям для визначення природжених вад обличчя і формування фізіологічного прикусу. Це обумовлює потребу подальшого анатомічного дослідження. Висота обличчя - це співвідношення відстані між краніометричною точкою назіон і точкою гнатіон, а ширина обличчя (виличний діаметр) - відстань між виличними точками. Корисна модель виконують наступним чином. 1 UA 107886 U 5 10 15 У свіжих та фіксованих трупів 4-10 місячних плодів визначають синтопію та скелетоскопію, які вказують у нормі на дві стадії розвитку верхньощелепної пазухи: перша - проростання слизової оболонки бічної стінки носової порожнини в хрящову капсулу носа з подальшою резорбцією хрящової тканини, друга - збільшення порожнини пазухи в кістковій тканині. Далі проводять краніометрію та морфометрію: за допомогою товстотного, ковзаючого циркулів, штангенциркуля та сантиметрової стрічки визначають органометричні параметри верхньої щелепи, тобто вимірюють тім'яно-п'яткову довжину (ТПД) плода, ширину верхньої щелепи (справа), ширину верхньої щелепи (зліва), висоту верхньої щелепи (справа), висоту верхньої щелепи (зліва). Вимірювання висоти верхньої щелепи проводять по вертикальній лінії від найвищої точки лобового відростка верхньої щелепи до найбільш випинальної вперед точки на передній поверхні верхньої щелепи між двома присередніми різцями (prostion), а ширини верхньої щелепи - між найнижчою точкою на вилично-щелепному шві (zygomaxillare) і серединною площиною, що проходить між двома присередніми різцями. В таблиці 2 наведені органометричні параметри верхньої щелепи 4-10-місячних плодів при нормальному розвитку. Таблиця 2 Динаміка показників тім'яно-п'яткової довжини та органометричних параметрів верхньої щелепи в перинатальному періоді онтогенезу у нормі (x±S x) Параметри 4 місяць ТПД, мм 186,7±4,88 Ширина верхньої 15,5±0,22 щелепи (справа), мм Ширина верхньої 15,3±0,23 щелепи (зліва), мм Висота верхньої 11,9±0,50 щелепи (справа), мм Висота верхньої 11,8±0,48 щелепи (зліва), мм 20 5 місяць 229,5±5,07 6 місяць 280,4±4,59 7 місяць 326,1±5,45 8-10 місяць 430,6±10,50 16,7±0,25 19,8±0,48 23,1±0,55 24,2±0,12 16,4±0,24 19,7±0,43 22,9±0,56 24,0±0,12 15,5±0,38 17,5±0,15 21,1±0,33 23,3±0,34 15,3±0,38 17,3±0,15 21,0±0,34 23,2±0,33 У нормі органометричні параметри верхньої щелепи збільшуються впродовж другого та третього триместрів внутрішньоутробного розвитку з незначною правою асиметрією. Приклади використання корисної моделі. Приклад 1 В таблиці 3 наведені органометричні параметри верхньої щелепи 4-місячного плода. Таблиця 3 Органометричні параметри у 4-місячного плода Параметри ТПД, мм Ширина верхньої щелепи (справа), мм Ширина верхньої щелепи (зліва), мм Висота верхньої щелепи (справа), мм Висота верхньої щелепи (зліва), мм 4 місяць 187,2 15,6 15,5 12 11,9 25 Встановлено, що згідно вищевказаних критеріїв розвитку, верхня щелепа 4-місячного плода розвивалася нормально. Приклад 2 В таблиці 4 наведені органометричні параметри верхньої щелепи 6-місячного плода. 30 2 UA 107886 U Таблиця 4 Органометричні параметри у 6-місячного плода Параметри ТПД, мм Ширина верхньої щелепи (справа), мм Ширина верхньої щелепи (зліва), мм Висота верхньої щелепи (справа), мм Висота верхньої щелепи (зліва), мм 5 4 місяць 282 20,1 17,2 17,6 16,2 Встановлено, що, згідно з вищевказаними критеріями розвитку, верхня щелепа 6-місячного плода розвивалася нормально справа та суттєво відстає в розвитку зліва, що вказує на лівобічну патологію. Корисна модель дозволяє встановити критерії та оцінити органометричні параметри: ширину та висоту верхньої щелепи у 4-10 місячних плодів, що є анатомічною основою для діагностики їхнього розвитку та обґрунтування хірургічних прийомів у пластичній та реконструктивній щелепно-лицевій хірургії у подальшому. 10 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 Спосіб визначення критеріїв розвитку верхньої щелепи в перинатальному періоді шляхом визначення синтопії та скелетоскопії, який відрізняється тим, що визначають органометричні параметри верхньої щелепи: вимірюють тім'яно-п'яткову довжину плода, ширину верхньої щелепи (справа та зліва), висоту верхньої щелепи (справа та зліва). Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3