Спосіб лікування хворих на хронічний панкреатит за коморбідного перебігу з цукровим діабетом та ожирінням

Реферат: Спосіб лікування хворих на хронічний панкреатит за коморбідного перебігу з цукровим діабетом та ожирінням шляхом призначення базисної терапії, причому додатково до базисної терапії призначають лікарський комбінований препарат "Інеджі", що містить езетимібу 10 мг та симвастатину 20 мг, по 1 табл. 1 раз на добу ввечері після прийому їжі впродовж 2 місяців, починаючи зі стаціонарного лікування, продовжуючи на амбулаторно-поліклінічному етапі. UA 111221 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ ЗА КОМОРБІДНОГО ПЕРЕБІГУ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ ТА ОЖИРІННЯМ UA 111221 U UA 111221 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до гастроентерології, ендокринології та кардіології, і може бути використана для лікування хворих на хронічний панкреатит (ХП) із супутнім цукровим діабетом (ЦД) типу 2 та ожирінням. За європейськими статистичними даними, хронічний панкреатит у структурі захворюваності органів травної системи виріс до 9 % (V.S. Akshintala, 2013). У країнах СНД, в т. ч. в Україні, відмічено ще інтенсивніше зростання частоти хронічного панкреатиту. Наприклад, поширеність захворювань підшлункової залози (ПЗ) серед дорослих за останні 10 років збільшилась в 3 рази, а серед підлітків - більше, ніж в 4 рази. Велика поширеність патології підшлункової залози, труднощі в її діагностиці, виборі оптимального підходу до лікування пояснюють актуальність проблеми хронічного панкреатиту. З клінічних і соціальних позицій необхідно враховувати прогресуючий характер ХП, ЦД типу 2, 3 з поступовим наростанням зовнішньосекреторної та ендокринної недостатності ПЗ, стійким диспепсичним та абдомінальним больовим синдромом, часту медикаментозну непереносимість. Епідеміологія вторинного ЦД при ХП (панкреатогенний цукровий діабет або ЦД типу 3) вивчена недостатньо, але за даними різних авторів розвивається у 10-90 % хворих. Надзвичайно серйозне прогностичне значення ХП, ЦД та ожиріння невід'ємним чином пов'язане з ризиком розвитку кардіоваскулярних подій, ускладнень ЦД, ХП, яким є рак підшлункової залози, тим більше, що коморбідність цих захворювань, в світі невпинно зростає (і в Україні також). Головною причиною прогресування коморбідності захворювань та смерті є рецидивування або загострення ХП і декомпенсація ЦД. Тому пошук ефективного лікування хворих на ХП із супутнім ЦД типу 2 та ожирінням є важливою науковою та практичною задачею. Прототипом корисної моделі є спосіб лікування хворих на хронічний панкреатит із супутнім порушенням ліпідного обміну (Пат. 72204 України, МПК А61К31/00, А61Р1/18, Спосіб лікування хворих на хронічний панкреатит із супутнім порушенням ліпідного обміну / Л.С. Бабінець, Л.М. Мігенько, Б.О. Мігенько, А.В. Павлишин. - заяв. № u201201102 від 03.02.2012; опубл. 10.08.2012, бюл. № 15), в якому додатково до базисної терапії призначають розувастатин з Lаргініном. Розувастатин за даними авторів дозволив знизити частоту диспепсичного синдрому з 94,6 % до 18,9 %, больового синдрому з 83,7 % до 16,2 %, а підсилення даної схеми L-аргініном мало більш виражений лікувальний ефект (зниження частоти диспепсичного синдрому - з 95,8 % до 16,6 %, больового синдрому з 87,5 % до 12,5 %). Після проведених програм корекції встановлено достовірне покращення ліпідного спектра крові, а при включенні до терапії Lаргініну гіполіпідемічна активність значно зростала: так, ТГ на 16,6 % і 24,6 %, ЗХС на 18,9 % і 27,3 %, ЛПНЩ на 28,7 % і 37,7 %. Встановлено достовірний приріст (р