Спосіб пункційної біопсії селезінки у великої рогатої худоби із сонографічним контролем

Реферат: Спосіб пункційної біопсії селезінки у великої рогатої худоби із сонографічним контролем включає пункцію селезінки з отриманням біоптату паренхіми. При цьому під час біопсії забезпечується візуальний контроль за рухами голки та положенням селезінки шляхом одночасного проведення ультрасонографії. UA 116179 U (12) UA 116179 U UA 116179 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Спосіб пункційної біопсії селезінки у великої рогатої худоби із сонографічним контролем має відношення до галузі експериментальної біології і ветеринарної медицини, зокрема - до прижиттєвих методів отримання зразків тканин внутрішніх органів для гістологічних досліджень і може бути використаний у ветеринарній практиці та науково-дослідній роботі для вивчення морфології селезінки у великої рогатої худоби та визначення структурних змін тканин селезінки за патології. Аналогом корисної моделі, найбільш близьким за технічною суттю до винаходу, є наведений нижче спосіб біопсії селезінки у великої рогатої худоби, що відрізняється технікою виконання та методами контролю. Спосіб, за якого візуальний контроль за рухом голки не здійснюють (так звана "сліпа" біопсія селезінки у великої рогатої худоби за A.M. Смірновим із співав. [1] та В.І. Левченком із співав. [2]), передбачає уведення біопсійної голки з лівого боку реберної стінки перпендикулярно до сагітальної площини у ділянці 12-го міжреберного проміжку або за останнім ребром на рівні маклака, відступивши на 5-8 см від поперечно-реберних відростків поперекових хребців. Недоліками даного способу є можливе травмування внутрішніх органів, судинних структур та неконтрольована кровотеча. Також близьким за технічною суттю до запропонованого способу є спосіб пункційної біопсії печінки у собаки, що полягає у здійсненні пункції паренхіми печінки собаки, під контролем ультрасонографії [3]. Недоліками означеного способу-прототипу є: неможливість прямого застосування описаної техніки процедури, що зумовлене анатомо-топографічними відмінностями будови тіла у великої рогатої худоби; особливості фіксації тварин цього виду та пов'язана з цим небезпека травми паренхіми селезінки. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу пункційної біопсії селезінки у великої рогатої худоби, у якому забезпечується прицільна пункція органа на потрібну глибину, що досягається шляхом застосування сонографічного контролю впродовж всієї маніпуляції. Поставлена задача вирішується тим, що в способі пункційної біопсії селезінки великої рогатої худоби із сонографічним контролем, який включає пункцію селезінки великої рогатої худоби (телят, бугаїв, телиць, нетелей та корів) біопсійною гільйотинною голкою з вилученням частинки тканини селезінки, впродовж всієї операції забезпечується постійна візуалізація селезінки та голки шляхом сонографії. Новим у способі, що пропонується, є те, що під час пункційної біопсії селезінки у великої рогатої худоби одночасно проводять ультрасонографію. Ця дія забезпечує точний візуальний контроль руху голки, топографії селезінки та інших внутрішніх органів і дозволяє пунктувати потрібну ділянку селезінки у потрібному місці на відповідну глибину, що дає змогу отримати необхідну кількість біоптату з першої спроби, уникнути травмування судинних структур селезінки, попередити післяопераційні ускладнення. Спосіб пункційної біопсії селезінки у великої рогатої худоби із сонографічним контролем реалізують таким чином. Для здійснення біопсії необхідні: - Велика рогата худоба з показаннями до біопсії селезінки; - Операційна бригада у складі 2 чол.; - Апарат для ультрасонографїї з секторним трансдуктором частотою 5-6 мГц; - Гель для ультрасонографїї; - Ножиці Купфера; - Станок для гоління; - Розчин новокаїну 0,5 %; 3 - Шприци одноразові об'ємом 5 см ; - Операційний матеріал (ватно-марлеві тампони, бинти тощо); - Засоби для асептичної обробки поля операції (спиртовий розчин йоду 5 %, спирт етиловий 70 %, Медасепт тощо); - Рукавички хірургічні стерильні; - Голка стандартна гільйотинна для біопсії паренхіматозних органів калібру G18 (1,2 мм) довжиною від 75 мм; - 4 % або 10 % забуферений розчин формаліну (рН 7,4) для зберігання біоптату до гістологічних досліджень та 2,5 % розчин глютарового альдегіду для зберігання біоптату до мікроскопії [4]. Дослідження великої рогатої худоби проводили у клінічно здорових тварин та тварин, хворих на кетоз. 1 UA 116179 U 5 10 15 20 25 30 35 Тварин фіксують у стоячому положенні за допомогою станків або хеад-блоків виробництва фірми "Брацлав" [5]. Проводиться ретельне сонографічне обстеження селезінки з визначенням місця подальшої пункції. Локалізація місця пункції визначає шлях голки та місце розташування датчика. Датчик орієнтується паракостально, у 10-му, 11му або 12-му міжреберному проміжку, позиціонуючи його паралельно лінії каудального краю відповідного ребра приблизно на 6-10 см нижче поперечних відростків грудних хребців на рівні горизонтальної лінії маклака (фігура 1). Оператор спрямовує датчик сонографічного апарата так, щоб постійно візуалізувати місце пункції селезінки. Місце проколу визначається на 2-3 см вище датчика сонографа. Асистент вводить підшкірно 0,5 % розчин новокаїну у місці пункції, забезпечуючи інфільтраційну анестезію, необхідну для запобігання больовим реакціям тварини під час біопсії. Після цього оператор правою рукою проводить пункцію, скеровуючи голку для біопсії у відповідному напрямку. Напрямок голки спрямовується на ліктьовий відросток правої грудної кінцівки під контролем сонографа. Проколюється шкіра, підшкірна клітковина, найширший м'яз спини, міжреберний зовнішній м'яз та очеревина. Рух голки спостерігається на екрані монітора у вигляді гіперехогенної лінії або крапки (фігура 2). Досягши капсули селезінки, вводиться стилет голки на 30-40 мм у паренхіму селезінки і виконується біопсія. Місце та глибина пункції контролюється за показаннями монітора (фігура 2). Після цього оператор виймає голку, а асистент тампонує місце пункції впродовж 5-10 хвилин. Далі повторюється сонографічне дослідження для визначення можливої кровотечі та оцінки можливого травмування органа. Отриманий біоптат відразу занурюється у відповідний розчин та направляється для подальших досліджень. Для попередження розвитку інфекцій в умовах виробництва продуктивним тваринам (корови дійні) слід вводити антибактеріальний препарат 3 цефтіоклін внутрішньом'язово в дозі 12 см впродовж 5 діб, а непродуктивним тваринам вводити біцилін-5 внутрішньом'язово з розрахунку 10000 ОД на 1 кг маси тіла. Джерела інформації: 1. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных /[Смирнов A.M., Конопелько П.Я., Постников B.C. и др.]. - Л.: Колос, 1981. - С. 402-403. 2. Клінічна діагностика внутрішніх хвороб тварин /[Левченко В.І., Влізло В.В., Кондрахін І.П. та ін.]. - За ред. B.I. Левченка. - Біла Церква, 2004. - С. 450. 3. Ultrasound-quided tissuecore biopsy of liver, spleen and kidney in normal dogs /De Rycke L., Van Bree H.J.J. & Simoens PJ.M. //Veterinary Radiology & Ultrasound. - 1999. - (40). - P. 294-299. 4. Лили Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия /Р. Лили. - Μ.: Мир, 1969. - 646 с. 5. http://bratslav.com/uk/bezpriv-jazne-utrimannja/bks-m-00-000.html. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб пункційної біопсії селезінки у великої рогатої худоби із сонографічним контролем, що включає пункцію селезінки з отриманням біоптату паренхіми, який відрізняється тим, що під час біопсії забезпечується візуальний контроль за рухами голки та положенням селезінки шляхом одночасного проведення ультрасонографії. 2 UA 116179 U Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3