Спосіб визначення моторно-координаційної продуктивності рук та пристрій для його здійснення

1. Способ определения моторно-координационной продуктивности рук посредством предъявления мишеней и количественной оценки точности попадания путем измерения времени и точности выполнения задания, отличающийся тем, что количественную оценку точности выполнения задания определяют путем поочередного нажатия толчковыми движениями пальцев мишеней, выполненных в виде кнопок, расположенных таким образом, чтобы исключить одновременное нажатие двух кнопок, а моторно-координационную продуктивность (МКП) определяют по формуле: МКП = (19) (21) 96031040 (22) 18.03.1996 (24) 15.06.2001 (46) 15.06.2001, Бюл. № 5, 2001 р. (72) Лимар Віктор Іванович (73) ЛИМАР ВІКТОР ІВАНОВИЧ (56) 1. А.с. СССР № 1187786, МПК А61В5/16, 1985. 2. А.с. СССР № 1438707, МПК А61В5/10, 1988. 22913 ально предъявляемым требованиям в современной жизни, в которой человек постоянно сталкивается с работой на клавиатуре, начиная от бытовой техники до работы на пультах управления, клавиатуре ЭВМ, управления автомобилем и т.д.Известные способы также достаточно условны, плохо коррелируются с практическими требованиями выдвигаемые количественным и качественным требованиям в диагностике, из-за отсутствия которых последняя в основном основана на практическом опыте и инструкции врача. В основу изобретения поставлена задача качественной и количественной оценки моторнокоординационной продуктивности рук в частности кисти в толчковых движениях пальцев, что позволяет обеспечить оценку профессиональной пригодности и степени утраты трудоспособности человека в современных условиях, как операторов пультов управления, операторов ПЭВМ и др. Необходимость определения моторно-координационной продуктивности вызвана отсутствием метода, позволяющего с достаточной степенью точности и статистической достоверности измерить одновременно скорость и точность движения руки в количественном и качественном измерении. Измерение моторно-координационной продуктивности позволяет одновременно определять скорость и точность движения руки, в частности при диагностике травматологических, ортопедических и неврологических больных (контрактуры пальцев, невриты и т.д.) и профессиональном отборе. Поставленная задача решается тем, что в известном способе определения моторной координации рук, посредством предъявления мишеней и количественной оценки точности попадания путем измерения времени и точности выполнения задания, количественная оценка точности выполнения задания определяется поочередным нажатием толчковыми движениями пальцев мишеней в виде кнопок, расположенных таким образом, чтобы исключить одновременное нажатие двух кнопок, причем моторно-координационную продуктивность определяют по формуле: МКП = выполненным с возможностью измерения правильно нажатых кнопок в единицу времени. Новая совокупность признаков позволяет количественно и качественно произвести оценку моторно-координационной продуктивности рук, в частности кисти в толчковых движениях пальцев, что позволяет с большей степенью достоверности, чем существующие до настоящего времени способы, провести оценку профессиональной пригодности и оценку утраты трудоспособности человека в современных условиях, в частности при работе за пультом. Сущность изобретения поясняется чертежами и примерами конкретного выполнения. Фиг.1 - общий вид устройства для определения МКП. Фиг. 2 - функциональная блок-схема устройства. Устройство состоит из корпуса 1, в котором установлены тумблер 2 включения блока питания, тумблер 3 сброса показаний, индикатор электронного секундомера 4 и индикатор 5 включенных кнопок-мишеней 6 в количестве 12 шт расположенных в ряд сигнальными индикаторами 7 установленных соответственно рядом с каждой кнопкой-мишенью 6. Размеры кнопок-мишеней 6 длина 15 мм, ширина 5 мм, высота 10 мм (в ненажатом состоянии) в нажатом 3 мм. Расстояние между кнопками-мишенями 6 установлено 5 мм чтобы исключить одномоментное нажатие 2-х кнопок-мишеней без дополнительной затраты времени. Функциональная блок-схема заявляемого устройства состоит из измерительного блока в виде ряда кнопок-мишеней 6 расположенными в ряд таким образом, чтобы исключить одномоментное нажатие двух кнопок без дополнительной затраты времени и сигнальных индикаторов 7 расположенных рядом с кнопками-мишенями 6 показывающих правильное срабатывание каждой кнопки. Кнопкимишени 6 электрически связаны с измерительным блоком 8 выполненным в виде счетчика включенных кнопок-мишеней 6 и сигнальным индикатором 5, показывающим суммарное количество правильно нажатых кнопок, блоком временных меток 9, выполненным в виде электронного секундомера и блока измерения времени выполнения задания 4. Блок управления 10 обеспечивает поочередное включение кнопок-мишеней 6 и сигнальных индикаторов 7. После выполнения задания включается звуковой индикатор 11, который можно отключить кнопкой сброса 3 блока управления 10 устанавливающего схему в исходное состояние. Сущность способа иллюстрируется работой заявляемого устройства. При включении тумблера 2 блока питания схема приходит в исходное состояние; при нажатии на первую кнопку-мишень 6 загорается соответствующий ей сигнальный индикатор 7 и включается блок временных меток 9 в виде электронного секундомера и блок измерения времени выполнения задания и измерительный блок с сигнальным индикатором 5. Блок управления 10 поочередно включает последующие кнопки-мишени 6 с сигнальными индикаторами 7, обеспечивая синхронный подсчет количества правильно нажатых кнопок-мишеней 6 на сигнальном индикаторе 5 и n2 , N×t где МКП - моторно-координационная продуктивность; N - количество кнопок; n - количество правильных (полных) нажатий кнопок; t - время выполнения задания. А в известном устройстве для определения моторно-координационной продуктивности рук, содержащем корпус, измерительный блок, блок временных меток, блок управления и блок измерения времени выполнения задания, измерительный блок выполнен в виде ряда кнопок, снабженных сигнальными индикаторами, расположенных таким образом, чтобы исключить одновременное нажатие двух кнопок, связанных с блоком управления, выполненным с возможностью поочередного включения кнопок связанных с блоком измерения, 2 22913 деления ортопедии и травматологии УкрГосНИИМСПИ. Среди обследованных больных и инвалидов были следующие пациенты: I. С травмами кисти. Стойкие контрактуры после переломов, вывихов, повреждений сухожилий, ожогов: а) сгибательные - 10 чел.; б) разгибательные - 10 чел.; в) смешанные - 10 чел. Всего: 30 чел. Застарелые повреждения сухожилий: а) сгибателей - 10 чел.; б) разгибателей - 5 чел. Всего: 15 чел. времени выполнения задания на блоке измерения времени выполнения задания 4, на сигнальном индикаторе которого высвечивается время выполнения в сек. После нажатия последней (двенадцатой) кнопки-мишени 6 включается звуковой индикатор 11, который после снятия показаний отключают кнопкой сброса 3, устанавливающей блок управления 10 и всю схему в исходное состояние. После снятия показаний с индикаторов производится их следующая математическая обработка: МКП = n2 , N×t где МКП - моторно-координационная продуктивность верхней конечности в толчковых движениях пальцев; n - количество правильных (полных) нажатий кнопок; N - количество тестуемых кнопок (12); t - время в секундах, затрачиваемое на тест. Предлагаемый способ позволяет количественно оценивать степень нарушений координации верхней конечности в толчковых движениях пальцев. Примеры конкретного выполнения: Предлагаемым нами способом обследовано 10 здоровых лиц и 7 больных, либо перенесших травму кисти, либо имеющих заболевание кисти. У больных с последствиями травм и заболеваниями кисти моторно-координационная продуктивность в толчковых движениях пальцев (МКП) пораженной верхней конечности составляет 1,54 + 0,15 (M + m) - правильно нажатых кнопок в сек - (основная группа), а у здоровых МКП составляет 3,3 + 0,21 (М + m) - правильно нажатых кнопок в сек (контрольная группа) Р < 0,01 (основная группа по отношению к контрольной). Пример: больной Якубович В.Б., 1924 г.р., муж. (протокол № 7). История болезни № 3208/444.Диагноз: ишемия верхней конечности II ст., болезнь Дюпюитрена обеих кистей ІІ-ІІІ ст. МКП= Несросшиеся переломы, ложные суставы костей кисти 10 чел. Повреждения нервов и сухожилий с выраженным ограничением функции кисти - 25 чел. Ампутационные культи пальцев и кисти: а) на уровне фаланг: - дистальной - 5 чел.; - средней - 10 чел.; - проксимальной - 20 чел. Итого: 135 чел. II. С заболеваниями кисти. 1. Деформации кисти и пальцев - 20 чел., в т.ч.: а) врожденные - 15 чел.; б) деформации, вследствие гнойных воспалительных процессов - 5 чел. 2. Патология соединительно-тканных структур кисти - 30 чел., в т.ч. а) болезнь Дюпюитрена - 20 чел.; б) стенозирующий лигаментит - 10 чел. 3. Дегенеративно-дистрофические процессы - 14 чел; в т.ч. а) нервно-сосудистый синдром "плечокисть"-10 чел.; б) подагра - 2 чел.; в) дистрофические артрозоартриты - 2 чел. 4. Специфические заболевания - 5 чел. 5. Опухоли и опухолевые образования кисти -15 чел., в т.ч. а) опухолевидные образования соединительной ткани (фибромы)- 5 чел.; б) опухолевидные образования жировой ткани- 5 чел.; в) опухолевидные образования костей - 5 чел. Итого: 84 чел. В качестве контрольной группы были обследованы 40 здоровых лиц, которые показали стабильные результаты в диапазоне 3,3 + 0,21 (М + + m) правильно нажатых кнопок в сек. n2 12 × 12 = = 1 48, , N × t 12 × 8,1 где N - количество тестируемых кнопок (12); n - количество правильно нажатых кнопок (12); t - время, затраченное на тест (8,1 сек). Вывод: у больного МКП верхней конечности достоверно (Р < 0,01) снижена и составляет 1,48 правильно нажатых кнопок в сек. Предложенный способ определения МКП рук проверен в клинической практике на базе от 3 22913 Фиг. 1 Фиг. 2 4 22913 Фиг. 3 Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122) 3 – 72 – 89 (03122) 2 – 57 – 03 5