З’ємний протез при повній або частковій відсутності зубів

Знімний протез при повній або частковій відсутності зубів, що має базис з фіксуючими зовнішніми і внутрішніми опорами, виконаний із твердого, 39292 силу пенсіонерам - особам, які в більшій мірі зазнають потребу в протезуванні. Найбільш близьким за технічною суттю є протез Я.П.Адигазалова, призначений для пацієнтів з повною відсутністю зубів, який має базис, виконаний із шарів твердого і м'якого матеріалу і штучні зуби, при цьому шар м'якого матеріалу виступає за межі шару твердого матеріалу і утворює зв'язані між собою внутрішні і зовнішні опори фіксації базису зі змінною товщиною і зменшенням до краю за формою прилеглих до них альвеоли і перехідної складки ротової порожнини (див. а. с. СPCP № 1554906, A61С13/00, Бюл. № 13, 1990). Недолік прототипу в тому, що верхня частина базису, яка несе штучні зуби, недостатньо зафіксована до піднебіння і верхньої щелепи, тобто у вертикальному напрямку, і при жуванні липкої їжі може відстати від поверхні ротової порожнини за цієї причини і в силу гравітації, що не забезпечує надійності фіксації протезу, що вимагається при його використанні, і не запобігає вірогідності розвитку патологічних процесів в ротовій порожнині. Окрім цього, неминучі зміщення гілок базису на альвеолах можуть викликати неприємні больові відчуття і незручність при використанні, а при наявності здорових зубів, які лишилися, їх необхідно видаляти. Головне ж те, що відсутні зуби можуть бути і на нижній щелепі, а цей базис для неї прилаштувати неможливо. В основу винаходу поставлена задача з урахуванням позитивних і негативних властивостей прототипу - протезу Я.П.Адигазалева - запропонувати інший варіант зубного протезу, який не має вказаних недоліків і, разом з тим, забезпечує більш високу надійність і зручність при використанні протезу і фіксації його в роті при спрощенні технології виготовлення, використання більш простих і доступних матеріалів і здешевлення виробництва. Поставлена задача вирішена тим, що в зубному протезі, що має базис з фіксуючими зовнішніми і внутрішніми опорами, виконаний із твердого, а його опори - із м'якого матеріалу, і штучні зуби, згідно до запропонованого винаходу, базис виконано із двох базисних, які мають штучні зуби, гілок верхньої і нижньої, а їх зовнішні опори - пружними з закругленими потовщеними краями із рельєфом їх внутрішніх поверхонь, відповідним конфігурації суміжних альвеол, при цьому базисні гілки мають перетинки, виконані у вигляді пружних пластин з можливістю щільного прилягання їх до поверхонь ротової порожнини: верхня - до піднебіння, а нижня - до перед'язикового ложа. Технічний та споживчий результат, який досягається від використання сукупності відмінних ознак запропонованого пристрою, полягає в тому, що надійність фіксації обох базисних гілок протезу у ротовій порожнині і розширення його функцій досягнуто не за рахунок ускладнення конструкції протезу, а за рахунок спрощення її та використання більш простих та доступних матеріалів і нескладної технології виготовлення, що здешевлює цей виріб і робить його більш прийнятним для більш значних шарів населення. Суть запропонованого винаходу пояснюється кресленням, де на фіг 1 надано загальний вигляд базису протезу в аксонометрії з лініями розрізу поперечного А і поздовжнього Б із виривом верхньої частини; на фіг. 2 - обидві гілки протезу, вид спереду - а, вид ззаду - б; на фіг. 3 - розріз протезу по лінії А фіг. 1, збільшено; на фіг. 4 - розріз по лінії А фіг. 1 лівої верхньої частини базису протезу за наявності здорового зуба, що залишився; на фіг. 5 - розріз передньої частини базису протезу по лінії Б фіг. 1, верхньої гілки базису; на фіг. 6 - теж саме, нижньої гілки. Конкретно протез містить дві базисні гілки (два базиси) - верхню 1 і нижню 2, на яких виконано штучні зуби 3, а також, якщо необхідно - ніші 4 для здорових зубів, що залишились. У верхній базисній гілці виконано піднебінну перетинку 5 у вигляді рельєфно виготовленої, у відповідності з відтиском, тонкої пластини. У нижній базисній гілці протезу виконано перед'язикову пластинчасту перетинку у вигляді сегменту 6 - також виконаного у вигляді пластини, яка потоншується до її краю (див. фіг. 1 - обидві гілки, обертом на 180°). Кожна гілка має ложе 7 для розміщення відповідної альвеоли. Опорні краї цих лож виконано по різному: внутрішні опори 8 - жорстко-пружні, а зовнішні бокові опори 9 - пружні, що мають підковоподібні впадини 10 для охоплення підковоподібних виступів, що розташовані над верхньою альвеолою - над верхніми зубами, і під нижньою альвеолою - під нижніми зубами. Краї зовнішніх бокових опор 9 заокруглені і мають вигляд підковоподібних валиків 11, які виступають назовні. Здорові зуби, які залишились, позначено позицією 12, а частини обличчя і ротової порожнини: щоки - 13, губи - 14, вуздечки - 15, підковоподібні виступи 16, а язик - 17. Обидві гілки 1 і 2 протезу виконано однаково з пластмаси за зняттям зліпків - і з закріпленням на кожному базисі штучних зубів 3. Якщо є здорові зуби, для них в базисі передбачено у вигляді ніш 4 вирізи за формою, знятою зліпком. Зовнішні бокові краї лож - бокові опори 9 - виконані тонкими і м'яко-пружними для забезпечення розведення їх при нанесенні базисів на виступаючі тканинні утворення ротової порожнини верхньої і нижньої щелеп підковоподібні виступи 16. Користуються протезом таким чином. Вкладають почергово верхню 1 і нижню 2 гілки протезу в ротову порожнину, накладають їх на альвеоли і фіксують. Верхню гілку базису прикріплюють до верхньої щелепи, і вона фіксується тим, що піднебінна перетинка 5 прилягає до піднебіння і утримується на ньому за рахунок прилипання до нього. Але, оскільки цього недостатньо для надійності фіксації, закріплення верхньої гілки базису підсилюється за рахунок обхвату виступів 16 підковоподібними виїмками 10 зовнішніх бокових опор 9 лож 7, що забезпечує правильне розташування цієї гілки базису в ротовій порожнині, за рахунок розміщення її на альвеолі і попередження зміщення в бокових і переднє-задньому напрямках обмеженнями у внутрішні 8 і зовнішні 9 краї ложа 7 бокових опор, а також упором цих країв і їх валиків 11 до внутрішніх поверхонь щік 13 і в їх щічні складки. Фіксація у вертикальному направленні верхньої гілки базису забезпечується, по-перше, прилипанням перемички 5 до піднебіння і, по-друге, за рахунок захвату підковоподібною виїмкою 10 і розташованим під нею підковоподібним валиком 11 підковоподібного виступу 16. Таке подвійне закріп 2 39292 лення підвищує його надійність. Нижня гілка 2 закріплюється на нижній щелепі аналогічним чином за рахунок внутрішнього 8 і зовнішнього 9 бокових опор країв ложа 7 і прилипання і прилягання пластинчастої опори-сегменту 6. Якщо є здорові зуби, фіксація покращується у вказаних напрямках і верхньої і нижньої базисних гілках. Після використання протез знімають - почергово видаляють нижню і верхню його базисні гілки, попередньо зсунувши їх друг до друга по вертикалі. Технічна і споживча перевага запропонованого винаходу, в порівнянні з прототипом, полягає в тому, що спрощується і здешевлюється технологія виготовлення протезу, а також підгонка і корекція при припасовуванні його за місцем фіксації. Якщо є здорові зуби, нема необхідності використовувати кламери та інші кріпильні пристрої, а також видаляти їх, якщо вони непридатні для опори кріпильних елементів Разом з тим, надійність фіксації і зручність використання протезу і естетичність його суттєво підвищуються. Фіг. 1 Фіг. 2 3 39292 Фіг. 3 Фіг. 4 Фіг. 5 4 Фіг. 6 39292 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 5