Спосіб підготовки зубощелепної системи до протезування при повній відсутності зубів

Спосіб підготовки зубощелепної системи до протезування при повній відсутності зубів шляхом застосування жорстких індивідуальних ложокбазисів з оклюзійними восково-абразивними валиками, який відрізняється тим, що як функціональний адаптаційний засіб в період підготовки хворого до протезування виготовляють тимчасовий адаптаційно-діагностичний повний знімний протез, за допомогою якого в умовах реальних функціональних навантажень проводять адаптаційно-діагностичну підготовку зубощелепної сис 38758 вантажень обстежити особливості протезного ложа, умови фіксації протеза, характер співвідношення і взаємодії базиса з підлеглими тканинами, а також проводити оклюзійну і базисну діагностичну корекцію і координувати дисфункцію жувальних м'я зів функціональними навантаженнями, адаптувати рецепторні поля слизинної оболонки порожнини рота до неадекватних подражнювачів, формувати гінгівом'язові рефлекси, функціонально визначати центральне співвідношення ще-лепів, фіксувати центральну оклюзію і одержувати функціональний компресійний відбиток під жувальним натиском, який скоординовано щодо сили і напрямку за період адаптації. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно винаходу, у якості функціонального адаптаційного засобу в період підготовки хворого до протезування виготовляють тимчасовий адаптаційнодіагностичний повний знімний протез, за допомогою якого в умовах реальних функціональних навантажень проводять комплексну адаптаційнодіагностичну підготовку зубощелепної системи, обстежують умови фіксації і характер взаємодії базиса з підлеглими тканинами в умовах реальних функціональних навантажень, проводять оклюзійну і базисну діагностичну корекцію шляхом пришліфовки оклюзійних поверхонь і реконструкції базиса з врахуванням функціональних особливостей протезного ложа, координують дисфункцію жувальних м'язів і формують гінгівом'язові рефлекси, використовуючи цілеспрямовані функціональні проби в умовах реальних тривалих навантажень, адаптують рецепторні поля слизинної оболонки порожнини рота до неадекватних подразнювачів з застосуванням традиційних фармакологічних і фізіотерапевтичних засобів, а також визначають центральне співвідношення щелепів шляхом індивідуалізації оклюзійних поверхней, фіксують положення центральної оклюзії, після чого одержують функціональний компресійний відбиток під скоординованим за силою і напрямком за період адаптації жувальним тиском. Спосіб здійснюється таким чином. Проводять клінічне обстеження протезного ложа традиційними способами і за аналогічними відбитками виготовлюють повний знімний протез з базисом з прозорої акрілової пластмаси за будьякою спрощеною, клінічно обгрунтованою, економічно доцільною і організаційно придатною технологічною схемою. Потім, в умовах реальних функціональних навантажень обстежують індивідуальні біохімічні артикуляційні особливості зубощелепної системи, анатомо-топографічні і функціональні біохімічні умови фіксації базиса шляхом безпосереднього і крізь прозорий базис візуального контролю реакції і функціональної активності підлеглих м'яких тканин протезного ложа, діагностичної реконструкції базиса шляхом його зшліфовки і нашарування самоотверділою акріловою пластмасою з використанням функціональних проб корекції країв і об'є много тонічного моделювання зовнішніх поверхней базиса, визначають і формують оптимальну топографію зубних рядів і оклюзійні співвідношення, які забезпечують стійкість і рівновагу протеза шляхом пришліфовки і нарощування на жувальних поверхнях самоотверділої акрілової пластмаси з проведенням функціональної індивідуалізації оклюзійних поверхонь, проводять нейром'я зову перебудову жувального апарату - координують дисфункцію жувальних м'язів, переорієнтовують втрачені періодонто-м'язові рефлекси і формують нові гінгівом'язові рефлекси шляхом проведення цілеспрямованих фонетичних і жувальних проб-вправ, тривалих реальних жувальних навантажень і електроміодіагностичних і стимулюючих впливів, коректують адаптацію рецепторних полів слизинної оболонки порожнини рота і вищих нервових регуляторних центрів до неадекватних подразнювачів збоку протеза шляхом застосування седативних і транквілізуючих, імуностимулюючи х, антиоксидантних, місцевих анальгізуючих протизапальних і біостимулюючих фармакологічних засобів, адекватних клінічній ситуації. Визначають на основі одержаних результатів обстеження оптимальну конструкцію і спосіб виготовлення повного знімного протеза, після чого одержують компресійні функціональні відбитки під скоординованим за силою і напрямком за період адаптації жувальним тиском. В порівнянні з прототипом, спосіб має переваги: дозволяє проводити більш вірогідне і інформаційне обстеження функціональних особливостей протезного ложа, зменшити число помилок при визначанні центрального співвідношення щелеп, що створює найбільш благоприємні і функціонально адекватні умови для одержання компресійного функціонального відбитка під жувальним тиском, проводити психологічну, нейро-м'язову і сенсорну адаптацію; функціонально визначати і фіксувати центральні співвідношення щелеп; одержувати компресійні функціональні відбитки під скоординованим за силою і напрямком за період адаптації жувальним тиском. Джерела інформації. 1. Калинина Н.В. Перестройка миотатического рефлекса жевательных мышц перед протезированием. // Научн. труди Центр, ин-та усовершенствования врачей. - М., 1973. - Т. 175. - С. 78-80. 2. Сидоренко Г.И. Функциональное оформление окклюзионных поверхностей пластинчатых протезов. // В кн.: Проблемы стоматологи. – К.: 1962. - С. 275-276. 3. Сапожников А.Л. Протезирование больных при полном отсутствии зубов с уче том индивидуальных параметров жевательного аппарата. // Автореф. дис. д.м.н. – Киев, 1982. 4. Лугова Л.О., Рубаненко В.В. Управління процесами адаптації до ортопедичних конструкцій // Актуальні питання ортопедичної стоматології та ортодонтії. – Полтава, 2000. - С. 66-67. 2 38758 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3