Спосіб корекції функціонального стану хребта у дітей

Спосіб корекції функціонального стану хребта у дітей, що полягає у застосуванні лікувальної гімнастики, який відрізняється тим, що спочатку 3 спини з нарощуванням сили впливу та точкове розминання і точковий вібраційний вплив, спрямований на міжостисті зв'язки та надкісницю остистих відростків уздовж хребта, потім здійснюють розтягування хребта легкими вібраційними рухами, тільки після чого виконують адаптований до дитячого віку комплекс гімнастичних вправ у визначеній послідовності з чергуванням вибіркового напруження та наступного розслаблення м'язів, а також із розтягуванням та скручуванням тулуба. Спосіб виконується наступним чином. Компоненти комплексу мають бути нерозривно поєднані в одному лікувальному сеансі, що надає синергетичного ефекту, бо вони спрямовані на єдину мішень - зону іннервації кістково-м'язового апарату. Кожен з них складається із делікатних прийомів впливу щодо хребетного стовпа та є вельми обережним та пристосованим до застосування у дітей. Процедура масажу починається в позиції пацієнта "лежачи на животі". 1. М'яке поглажування з вібрацією шкіри вздовж хребта, знизу уверх від крижів до кореня шиї протягом 1-2хв. 2. Розминання м'язів сідниці вздовж крижів та крижо-клубового сполучення протягом 2-3хв. Розминання кінчиками пальців глибокої групи м'язів спини вздовж остистих та поперечних відростків хребців протягом 4-5хв. Точкове розминання круговими рухами кінчиків пальців міжостистих зв'язок і надкісниці остистих відростків протягом 4-5хв. Глибоке розминання м'язів лопаток та воротниково'ї зони протягом 2-3хв. Далі масаж виконується у позиції пацієнта лежачи на спині. 6. Глибоке розминання кінчиками пальців м'язів шиї протягом 2-3хв. 7. Розтягування хребта з вібрацією. Оператор знаходиться «в голові» пацієнта, обома руками охоплює його голову з боку основи черепа за потиличну кістку та соскоподібні відростки, виконуючи легкі тягнучі, вібрувальні рухи до себе. Після цього правою рукою він обхвачує шию дитини, ліва знаходиться на тім'яній кістці та соскоподібних відростках, і виконує легкі тягнучі, вібраційні рухи до себе протягом 2хв. Далі виконується лікувальна гімнастика під керівництвом лікаря ЛФК безпосередньо після процедури масажу . Комплекс гімнастичних вправ складається із групи послідовної низки фізичних дій, коли кожна передуюча вправа готує м'язи до наступної, та є полегшеним і нешкідливим для дитини. Він збудований на дотриманні принципу чіткого чергування періодів вибіркового напруження та "активного" розслаблення окремих груп м'язів, що посилює трофічну функцію нервової системи по відношенню до кісткових тканин, сприяє стимулюванню надкісничних та сухожильних рефлексів. Початкова позиція "лежачи на спині". Вправа 1. Витягування. Підняти руки та покласти їх на підлогу за головою, зчепивши пальці в замок. Вивернути замок долонями уверх (вдих). Потягнутися уверх, плечові суглоби потягнути до 47120 4 вух, стопи на себе. Тримати позу 2-3с, потім розслабити м'язи (видих). Лікувально-профілактична дія: вправа знімає напруження у м'язах тіла та готує їх до виконання наступних вправ. Вправа 2. Потягування угору і униз. Опустити ліву руку униз вздовж тулуба, праву - залишити угорі. Вдих, потягнути руки у протилежні боки, тягнучи ліве плече униз, а праве уверх. Утримувати позу 2с, розслабити м'язи (видих). Зміняти руки місцями і повторити вправу 2 рази в кожний бік. Лікувально-профілактична дія: вправа знімає напруження у поверхневих м'язах спини, тонізує та посилює кровообіг у тулубі. Вправа 3. Гойдання у боки із витягнутими руками. Підняти обидві руки угору, з'єднати пальці в замок, вивернути замок долонями угору, витягуючи руки. Підняти на підлогою голову, плечі, лопатки. Погойдатися з боку в бік, вигинаючи хребет у площині підлоги. Повторити 5-6 разів. Лікувально-профілактична дія: вправа масажує міжхребцеві диски та суглоби хребта, впливає на розвинення найширшого м'яза спини, м'язів живота. Вправа 4. Розкладання хребта по підлозі. Зусиллям м'язів живота підняти голову, плечі, лопатки над підлогою. Підкласти з'єднані у замок кисті під потилицю. Потім виконати зворотний рух натискуючи потилицею на руки, а руками помірно опиратися зусиллю м'язів спини. Необхідно укладати хребет на підлогу хребець за хребцем. Повторити 2 рази. Лікувально-профілактична дія: відновлення нормальної позиції хребцево-реберних зчленувань та міжхребцевих суглобів грудного відділу, укріплення довгих м'язів спини та шиї, м'язів живота. Вправа 5. Гойдання у боки із замком на потилиці. Не змінюючи положення рук після вправи 4, необхідно підняти голову й плечі над підлогою та погойдатися з боку у бік, вигинаючи хребет у площині підлоги дещо інтенсивніше ніж у вправі № 3 по 5 рухів у кожний бік. Лікувально-профілактична дія: збільшує еластичність зв'язок та обсяг рухів міжхребцевих суглобів, сприяє розвитку м'язів торсу. Вправа 6. Підтягування підборіддя до яремної западини. Руки опустити вздовж тіла. Повільно підняти голову, підтягуючи підборіддя до яремної западини. Зафіксувати позу на 3с. Повільно опустити голову на підлогу і розслабити м'язи. Лікувально-профілактична дія: Розвинення м'язів шиї, збільшення еластичності апарату хребта, покращення кровообігу. Вправа 7. Натискування потилицею у підлогу. Випрямити шию та, напружуючи м'язи спини та шиї, намагатися притиснути весь хребет до підлоги впродовж 3с, потім м'язи розслабити. Лікувально-профілактична дія: Розвинення сили м'язів, підтримуючих правильну статуру, поліпшення кровообігу у системі хребцевих артерій. Вправа 8. Підтягування носу до плечового суглоба. Повернути голову в правий бік. Повільно напружуючи м'язи шиї, намагатися дотягнутися кінчиком носу до правого плечового суглоба. Останній залишається нерухомим. Тривалість ви 5 конання вправи - 5с. Випрямити шию, повернути голову ліворуч і повторити вправу з лівого боку. Лікувально-профілактична дія: відновлення обсягу ротаційних рухів в міжхребцевих зчленуваннях шиї, стимулювання кровообігу, збільшення сили м'язів та еластичності зв'язок шийного відділу хребта. Вправа 9. Місток на п'ятках та лопатках. Руки, що лежать вздовж тіла, треба зігнути в ліктьових суглобах, пальці стиснути в кулаки. Трохи зігнути ноги у колінах. Опертися п'ятками і лопатками, допомагаючи собі ліктями, підійняти понад підлогою таз, живіт і груди, повністю випрямити ноги у колінних суглобах. Зберігати позу 5-7с. Опуститися на підлогу і розслабити м'язи. Вправу повторити 2 рази. Лікувально-профілактична дія: розвинення сили м'язів спини, сідниць, стегон. Стимулювання кровообігу хребта. Вправа 10. Скручування хребта. Покласти руки вздовж тіла. Зігнути праву ногу у коліні. Поставити праву стопу склепінням на ліве коліно. Лівою рукою взятися за праве коліно із зовнішнього боку. Повернути праве коліно вліво, намагаючись притиснути його додолу, допомагаючи цьому рухові зусиллям лівої руки. Праве плече не відривати від підлоги. Поза виконується протягом 7с. Поміняти руки і ноги місцями і повторити вправу, повертаючи ліве коліно в правий бік. Лікувально-профілактична дія: збільшення еластичності зв'язок і відновлення обсягу рухів у поперековому відділі хребта, мимовільне відновлення правильного положення міжхребцевих зчленувань. Ліквідація м'язового гіпертонусу у попереково-крижиному відділі. Вправа 11. Місток на потилиці та сідницях. Зігнуті у ліктях руки відвести в сторони під кутом 90 до торсу, пальці рук на плечовому суглобі. Спираючись лопатками, сідницями і ліктями у підлогу, підійняти угору груди та живіт. Позу утримувати 57с. Опустити спину на підлогу. Розслабити м'язи. Вправу повторити 2 рази. Лікувально-профілактична дія: розвинення сили м'язів спини, ліквідування сутулості, збільшення міцності тканин хребта. Вправа 12. Витягування п'ятки угору. Покласти руки вздовж тіла. Зігнути праву ногу у коліні. Випрямити ногу в колінному суглобі, затягуючи носок на себе. Виконати 5 згинань та розгинань ноги у колінному суглобі, не змінюючи положення стегна. П'ятка має бути фіксована у верхньому положенні протягом 1-2с. Повторити вправу таким же чином лівою, а потім обома ногами разом. Лікувально-профілактична дія: розвинення м'язів стегон, поліпшення кровообігу у поперековокрижиному відділі. Вправа 13. Прогин хребта назад, лежачи на животі, з упором на напівзігнуті руки. Перекинутися на живіт. Кисті покласти долонями на підлогу на рівні голови, трохи ширше за плечові суглоби. Напружуючи м'язи спини, поступово прогнути хребет, піднімаючи голову і плечі, допомагаючи собі руками. Нижня частина живота від підлоги не відривається, руки залишаються напівзігнутими. Утримати позу 5с, після чого акуратно розвернути голову 47120 6 разом з плечовим поясом в ліву сторону, заглядаючи на праву п'яту. Утримати позу 5с і поволі розвернути голову і плечі управо, фіксуючи погляд на лівій п'яті – 5с. Поволі повернути голову в сагітальну площину, прогнути хребет назад додатковим зусиллям м'язів спини, потім плавно опуститися на підлогу. Лікувально-профілактична дія: сприяння виправленню патологічного кіфозу, укріплення всіх груп м'язів спини, покращення координації їх роботи. Вправа 14. Одночасне підняття ніг з положення лежачи на животі. Уперти долоні в підлогу поряд з тазостегновими суглобами, пальці звернені до стоп. Напружити м'язи сідниць і поясниці, піднімаючи ноги. Утримати позу від 5 до 10с, опустити ноги. Повторити двічі. Лікувально-профілактична дія: укріплення задніх поверхонь стегон, сідниць і м'язів поперекової області. Рефлекторне покращення кровообігу органів малого тазу. Вправа 15. Нахил до стегна зігнутої ноги. Сісти на сідниці з витягнутими вперед ногами. Зігнути ліву ногу в коліні і поставити її стопою на підлогу праворуч від стегна правої ноги. Правою кистю обхватити ліву гомілку трохи вище за стопу, лівою - трохи нижче за коліно. Випрямити спину та податися вперед всім тілом, прагнучи притиснути груди і живіт до стегна лівої ноги. Затримавшись в такому положенні, потягнути стопу правої витягнутою вперед ноги на себе, а голову витягнути вгору, опускаючи підборіддя і випрямляючи шию. Затриматися в цьому положенні 5с, зберігаючи напругу м'язів спини і натягнення сухожиль правої ноги. Відхилитися назад. Поміняти ноги і руки місцями і повторити вправу, притягаючи торс до стегна зігнутої правої ноги. Лікувально-профілактична дія: вправа виховує уміння утримувати правильну поставу, укріплює м'язи спини, подовжує м'язи і сухожилля задніх поверхонь стегон. Вправа 16. Скручення, сидячи з витягнутою ногою. Не міняючи положення ніг після попередньої вправи, упертися лівим ліктем в праве коліно із зовнішнього боку, правою рукою упертися в підлогу, за спиною, зменшуючи навантаження на хребетний стовп. Упираючись лівим ліктем в коліно правої ноги, заглянути собі за спину, скрутивши хребет у рівномірну спіраль. Дихати поверхнево, утримуючи позу протягом 5с. Повернутися в початкове положення. Поміняти руки і ноги місцями. Виконати скручування хребта в інший бік. Лікувально-профілактична дія: вправа розвиває гнучкість і еластичність міжхребцевих зчленувань, укріплює м'язи плечового поясу, сприяє мимовільному відновленню правильного положення міжхребцевих зчленувань. Вправа 17. Нахил лобом до коліна витягнутої ноги. Сидячи на сідницях, витягнути ліву ногу під кутом 45 градусів від сагітальної площини, праву зігнути в коліні, приставивши стопу до внутрішньої поверхні лівого стегна. Долоні поставити на підлогу по сторонах від лівої гомілки. Зігнути хребет рівномірною дугою, нахиляючись лобом до коліна витягнутої ноги. Дихати безперервно, поверхнево 7 збільшуючи глибину нахилу на видиху. Поза зберігається 10 - 15с, потім слід плавно випрямити спину, поміняти ноги місцями і повторити нахил лобом до коліна правої ноги. Лікувально-профілактична дія: сприяння подовженню сухожиль задньої поверхні стегна, розвинення еластичність зв'язкового апарату хребта. Вправа навчає правильному розподілу навантаження на міжхребцеві зчленування при нахилі вперед і збереженню ритму дихання у вимушеному положенні. Вправа 18. Нахил лобом до колін обох витягнутих ніг. Витягнути перед собою обидві ноги і нахилитися лобом до колін. Руки спираються в підлогу на рівні гомілок. Дихання безперервне, ритмічне, здійснюється рухами ребер. Живіт втягнутий. Поза зберігається 10 - 15с. Лікувально-профілактична дія: ефект вправи аналогічний попередньому. Вправа 19. Нахил вперед стоячи. Встати прямо, стулити стопи, руки помістити на пояс, спина пряма, груди вперед. Видихаючи, нахилитися вперед, утримуючи спину і ноги прямими. Слід затриматися в такому положенні 3-5с і плавно випрямитися, роблячи вдих. Лікувально-профілактична дія: розвиток м'язів, сухожиль і нервових стовбурів всієї задньої поверхні тіла. Вправа 20. Прогин назад з витягуванням рук. Залишаючись в описаному вище початковому положенні, з'єднати долоні на рівні сонячного сплетення, роблячи вдих, прогнути хребет, нахиляючись назад. Одночасно з прогином хребта руки витягуються над головою, таз висувається вперед, врівноважуючи зсув плечового поясу, голови і рук назад від вертикальної осі. Видихаючи, слід повернутися у вертикальне положення, опускаючи руки на пояс. Лікувально-профілактична дія: укріплення і розтягування м'язів передньої поверхні тіла, тренування вестибулярного апарату і тонізування центральної нервової системи. Вправа 21. Нахили плечового поясу управо і вліво. Не змінюючи початкового положення, утримуючи руки на поясі, зробити вдих і видихаючи, нахилити голову і плечовий пояс вліво. Нахил слід виконувати за рахунок вигину шийного і грудного відділів хребта. Роблячи вдих, випрямитися і повторити нахил в праву сторону. 47120 8 Лікувально-профілактична дія: вправа зменшує еластику м'язів спини і шиї, збільшує гнучкість грудного і шийного відділів хребта, укріплює м'язи латеральних поверхонь тулуба. Вправа 22. Потягування, стоячи на шкарпетках. Залишаючись у вертикальному положенні, покласти ліву кисть на праву долоню, розмістивши їх перед нижньою частиною живота. Плавно і глибоко вдихаючи, підняти руки через сторони, завести їх за голову, зчепити пальці в замок, піднімаючись на шкарпетки, витягнути руки вгору, обернувши замок долонями вгору. Потягнути руки назад, а голову - вперед. Утримати позу 2-5с, видихаючи, повернутися в початкове положення, опускаючи руки через сторони. Вправа виконується двічі. Лікувально-профілактична дія: вправа сприяє мимовільному вправленню суглобів верхньогрудного відділу хребта, укріплює м'язи лопаток, збільшує рухливість плечових суглобів, знімає втому. Вправа 23. Витягування хребта вгору. Стоячи рівно, руки на поясі, підібрати живіт, випрямити поясницю, висунути груди вперед, опустити підборіддя і потягнути верхівку вгору. Хребет повинен максимально випрямитися. Таке рівне положення спини слід утримувати від 10 до 20с у стані напруги. Дихання довільне. Лікувально-профілактична дія: вправа виховує м'язовий корсет хребта, привчаючи його утримувати правильну поставу. Всі вправи комплексу не вимагають спеціальної фізичної підготовки та складної координації рухів, їх здатні виконувати діти починаючи з 4-5 років. Систематичне виконання вправ навчає свідомому контролю за м'язовим корсетом, самоконтролю за правильністю постави та рухів тіла. Виконання комплексу протипоказано при гострих інфекційних захворюваннях, декомпенсаціях рухової, серцевої, печінкової та ниркової недостатності, наявності ризику кровотеч. Курс реабілітації складає 7-20 днів в залежності від початкового ступеня порушення функціонального стану хребта. Після закінчення курсу рекомендується довічне самостійне виконання даного комплексу гімнастики з профілактичною метою. Даним способом лікували 56 пацієнтів (5-12 років), що мали порушення функціонального стану хребта. Дані лікування відбиті у таблиці 1. Таблиця 1 кількість хворих групи дітей за показником загальної ригідності хребетного стовпа до початку реа- результати на 7 результати на 14 результати на 20 [патент України №77458-п.7] білітації день реабілітації день реабілітації день реабілітації відмінний стан хребта 4 13 24 гарний стан хребта 5 9 19 25 задовільний стан хребта 23 19 13 6 загрозливий стан хребта 28 24 11 1 В порівнянні з прототипом, запропоноване технічне рішення дозволяє, завдяки усуненню міофасцикулярних блоків, відновленню нормальної позиції міжхребцевих суглобів, укріпленню м'язів торсу та шиї, скоротити тривалість реабілітаційно го періоду та значно покращити функціональний стан хребта у дітей. Джерела інформації. 1. Пат. (11)2054843 РФ, МПК 6 А63В21/002 А61 Н1/00. Способ коррекции дефектов осанки у 9 47120 детей и подростков / Верховский Ф.Я., Кряжев В.Д., Киселев А.И.; заявник та патентовласник Верховский Ф.Я., Кряжев В.Д., Киселев А.И. - № 94020032/12 ; заявл. 31.05.94.; опубл. 20.02.96. 2. Пат. (11)2221601 РФ, МПК 7 A61N1/36. Способ лечения нарушения осанки и начальных проявлений диспластического сколиоза у детей / Завьялов А.В., Ткаченко Ю.Г., Сергеев Н.В. и др. ; заявник та патентовласник Курский государственный медицинский университет - № 2002106178/14; заявл. 07.03.02.; опубл. 20.01.04. 3. Пат. (11)22520000 РФ, МПК 7 А61Н1/00. Способ лечения и профилактики заболеваний позвоночника / Мартынова О.В.; заявник та патентовласник Мартынова О.В. -№ 2003120011/14; заявл. 30.06.03.; опубл. 20.05.05. 4. Пат. (11)226609 РФ, МПК 7 А61Н1/00 А63В23/00. Способ оздоровительной гимнастики / Мариниченко С.К. ; заявник та патентовласник Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 10 Мариниченко С.К. - № 2004103906/14 ; заявл. 10.02.2004 ; опубл. 20.12.2005. 5. Пат. (11)92001486 РФ, МПК 6 А61Н1/00. Способ укрепленя опорно-двигательного аппарата у детей / Поздняков В.Н. ; заявник та патентовласник Поздняков В.Н. -№ 92001486/14 ; заявл. 19.10.92. ; опубл. 10.02.95. 6. Пат. 30266 Україна, МПК (2006) A61F5/00. Спосіб коригування постави та лікування сколіотичної деформації хребта у дітей / Шкробот P.I. ; заявник та патентовласник Шкробот P.I. - № U200708479 ; заявл. 23.07.07. ; опубл. 25.02.08. 7. Пат. 77458 Україна, МПК (2006) А61В5/103. Спосіб оцінки рухової функції хребетного стовпа за Борисюком Б.Б. та Москаленко Н.О. / Борисюк Б.Б., Москаленко Н.О.; заявник та патентовласник Одес. держ. мед. ун-т - № 20040504121 ; заявл. 28.05.04 ; опубл. 15.12.06, Бюл. №12. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП“Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601