Спосіб прогнозування ризику виникнення мозкового інсульту

Спосіб прогнозування ризику виникнення мозкового інсульту шляхом визначення статі, віку, спадкової схильності, наявності артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, наявності паління, вживання алкоголю, надмірної маси тіла в структурі епідеміологічних факторів ризику, який відрізняється тим, що додатково визначають цефалпю пульсуючого характеру, запаморочення, шум у вухах, зниження пам'яті на поточні події, зниження працездатності в структурі КЛІНІКОневролопчного обстеження, зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральних артеріях голови, асиметрію кровообігу по симетричних артеріях голови, ознаки зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, наявність оклюзм однієї з магістральних артерій голови, ознаки венозної дисциркуляцм в структурі доплерографічного обстеження, дають математичну оцінку кожної ознаки в балах, при цьому при наявності жіночої статі, яка дорівнює 0,5 бала, ВІЦІ у межі 19 - 45 років, який дорівнює 1,5 бала, спадкової схильності завдяки одному з батьків, яка дорівнює 0,5 бала, систолічної артеріальної гіпертензії у межі до 160 мм рт с т , яка дорівнює 1,0 балу, діастолічної артеріальної гіпертензії у межі до 100 мм рт с т , яка дорівнює 4,0 балам, відсутності ішемічної хвороби серця, яка дорівнює 0,5 бала, відсутності паління, яка дорівнює 0,5 бала, відсутності вживання алкоголю та нерегулярному його прийомі, які дорівнюють 0,5 бала, відсутності надмірної маси тіла та наявності ожиріння першого ступеня вираженості, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0,5 і 1,0 балу в структурі епідеміологічних факторів ризику, відсутності цефалгм пульсуючого характеру, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності запаморочення та наявності рідкого несистемного запаморочення, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0,5 та 1,0 балу, відсутності шуму у вухах, яка дорівнює 0,5 бала, відсутності зниження пам'яті на поточні події, яка дорівнює 0,5 бала, відсутності зниження працездатності, яка дорівнює 0,5 балам в структурі КЛІНІКОневролопчного обстеження, наявності зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральних артеріях голови до ЗО %, яка дорівнює 1,0 балу, наявності асиметрії кровообігу до 50 % по симетричних артеріях голови, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності ознак зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності оклюзм однієї з магістральних артерій голови, яка дорівнює 2,0 балам, відсутності ознак венозної дисциркуляцм, яка дорівнює 1,5 бала в структурі доплерографічного обстеження і сумі балів 1 9 - 2 6 прогнозують низький ризик виникнення мозкового інсульту, при наявності жіночої та чоловічої статі, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0,5 та 1,0 балу, ВІЦІ у межі 46 - 59 років, який дорівнює 3,0 балам, спадкової схильності завдяки двом з батьків, яка дорівнює 1,0 балу, систолічної артеріальної гіпертензії у межі до 200 мм рт с т , яка дорівнює 2,0 балам, діастолічної артеріальної гіпертензії у межі до 120 мм рт с т , яка дорівнює 5,0 балам, наявності ішемічної хвороби серця, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності паління, яка дорівнює 0,5 бала, наявності регулярного вживання алкоголю, яка дорівнює 1,0 балу, наявності ожиріння другого та третього ступеню вираженості, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 1,5 і 2,0 балам в структурі епідеміологічних факторів ризику, наявності цефалгм пульсуючого характеру 1 - 2 рази на тиждень, яка дорівнює 2,0 балам, наявності несистемного рідкого та частого запаморочення, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 1,0 та 1,5 балам, наявності шуму у вухах, яка дорівнює 1,0 балу, наявності зниження пам'яті на поточні події, яка дорівнює 1,0 балу, наявності зниження працездатності, яка дорівнює 1,0 балу в структурі КЛІНІКОневролопчного обстеження, наявності зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральних артеріях голови від ЗО до 50 %, яка дорівнює 2,0 балам, наявності асиметрії кровообігу більше 50 % по симетричним артеріям голови, яка дорівнює 2,0 балам, наявності ознак зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, яка дорівнює 2,0 балам, відсутності оклюзм однієї з магістральних артерій голови, яка дорівнює 2,0 балам, наявності ознак венозної дисциркуляцм, яка дорівнює 3,0 балам в структурі доплерографічного обстеження і сумі балів 27 - 34 прогно О (О со Ю 53160 лам, наявності шуму у вухах, яка дорівнює 1,0 базують середній ризик виникнення мозкового лу, наявності зниження пам'яті на поточні події, яка інсульту, при наявності чоловічої статі, яка дорівнює 1,0 балу, наявності зниження працездатдорівнює 1,0 балу, ВІЦІ у межі після 60 років, який ності, яка дорівнює 1,0 балув структурі КЛІНІКОдорівнює 4,5 балам, спадкової схильності завдяки невролопчного обстеження, наявності зниження двом з батьків, яка дорівнює 1,0 балу, систолічної лінійної швидкості кровообігу по магістральних артеріальної гіпертензії у межі більше 200 мм артеріях голови більше 50 %, яка дорівнює 3,0 рт ст, яка дорівнює 3,0 балам, діастолічної арбалам, наявності асиметрії кровообігу більше 50 % теріальної гіпертензії у межі більше 120 мм рт ст, по симетричних артеріях голови, яка дорівнює 2,0 яка дорівнює 6,0 балам, наявності ішемічної хвобалам, наявності ознак зниження еластичності роби серця, яка дорівнює 1,0 балу, наявності судинної стінки магістральних артерій голови, яка паління, яка дорівнює 1,0 балу, наявності зловжидорівнює 2,0 балам, наявності оклюзм однієї з вання алкоголем, яка дорівнює 2,0 балам, наявмагістральних артерій голови, яка дорівнює 4,0 ності ожиріння третього та четвертого ступеню балам, наявності ознак венозної дисциркуляцм, вираженості, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 2,0 і 2,5 яка дорівнює 3,0 балам в структурі доплеробалам в структурі епідеміологічних факторів ризиграфічного обстеження і сумі балів більше 34 проку, наявності цефалпі пульсуючого характеру 3 - 4 гнозують високий ризик виникнення мозкового раза на тиждень і частіше, яка дорівнює 3,0 балам, інсульту наявності системного рідкого та частого запаморочення, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 2,0 та 2,5 ба Винахід відноситься до медицини, а саме, до неврології і може бути використаним в прогнозуванні ризику виникнення мозкового інсульту Проблема прогнозування ризику виникнення мозкового інсульту є дуже своєчасною у сучасній анпоневрологм Цей факт обумовлений прогресивним ростом КІЛЬКОСТІ хворих з гострими порушеннями мозкового кровообігу, серед яких інсульт користується приоритетом У літературі клініко-невролопчне обстеження та епідеміологічні фактори ризику - відносно повно висвітлене питання, але зіставлення з верифікацією судинного ураження із застосуванням ультразвукової доплерографм - не мають достатніх літературних джерел Відомий спосіб оцінки ризику виникнення мозкового інсульту, який полягає у визначенні спадкової схильності, наявності артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, вживання алкоголю, наявності психотравмуючої ситуації, скороминучих порушень мозкового кровообігу в структурі епідеміологічних факторів ризику, анпопатм на очному дні в структурі офтальмологічного обстеження, проведенні реоенцефалографічного обстеження, визначенні математичної оцінки кожної ознаки в балах (Одинак М М , Михайленко А А , Иванов Ю С , Семин ГФ Сосудистые заболевания головного мозга — Санкт-Петербург изд-во "Гиппократ", 1998 — с 10) СПІЛЬНІ суттєві ознаки аналогу та винаходу, що заявляється визначення спадкової схильності, наявності артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, вживання алкоголю в структурі епідеміологічних факторів ризику, математичної оцінки кожної ознаки в балах Однак, цей спосіб не дає змогу розглянути судинні аспекти виникнення мозкового інсульту, а також аспекти прогнозування Також авторами не систематизовані епідеміологічні фактори ризику виникнення інсульту Ультразвукова доплерографія авторами не застосована, що не дозволяє повно і достовірно визначити і прогнозувати ризик виникнення мозкового інсульту Найбільш близьким за технічною сутністю та результатом, що досягається, є спосіб, який полягає у визначенні статті, віку, спадкової схильності, наявності артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, наявності паління, вживання алкоголю, надмірної маси тіла в структурі епідеміологічних факторів ризику (Віничук С М Судинні захворювання нервової системи — К Наукова думка, 1999 — с 27) СПІЛЬНІ суттєві ознаки прототипу та винаходу, що заявляється визначення статті, віку, спадкової схильності, наявності артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, наявності паління, вживання алкоголю, надмірної маси тіла в структурі епідеміологічних факторів ризику Однак, цей спосіб не дозволяє системно підходити до виконання завдання щодо прогнозування ризику виникнення мозкового інсульту Ультразвукова доплерографія як один з найбільш інформативних методів обстеження зовсім не застосована у комплексному обстеженні Також авторами не застосована методика прикладної математичної статистики, яка може суттєво допомогти у рішенні поставленого завдання В основу винаходу поставлене завдання удосконалення способу прогнозування ризику виникнення мозкового інсульту шляхом визначення додатковихознак епідеміологічного обстеження, додаткового проведення клініко-невролопчного, доплерографічного обстеження, математичної оцінки кожної ознаки в балах та виділення трьох варіантів прогнозу ризику виникнення мозкового інсульту, що забезпечує більш повне і достовірне прогнозування ризику виникнення мозкового інсульту і призначення адекватних профілактичних засобів Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає визначення статті, віку, спа 53160 дкової схильності, наявності артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, наявності паління, вживання алкоголю, надмірної маси тіла в структурі епідеміологічних факторів ризику, новим є те, що додатково визначають цефалпю пульсуючого характеру, запаморочення, шум у вухах, зниження пам'яті на поточні події, зниження працездатності в структурі клініко-невролопчного обстеження, зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральним артеріям голови, асиметрію кровообігу по симетричним артеріям голови, ознаки зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, наявність оклюзм однієї з магістральних артерій голови, ознаки венозної дисциркуляцм в структурі доплерографічного обстеження, дають математичну оцінку кожної ознаки в балах При наявності жіночої статті, яка дорівнює 0,5 балам, ВІЦІ у межі 19 - 45 років, який дорівнює 1,5 балам, спадкової схильності завдяки одному з батьків, яка дорівнює 0,5 балам, систолічної артеріальної гіпертензії у межі до 160мм рт ст , яка дорівнює 1,0 балу, діастолічної артеріальної гіпертензії у межі до 100мм рт ст , яка дорівнює 4,0 балам, відсутності ішемічної хвороби серця, яка дорівнює 0,5 балам, відсутності паління, яка дорівнює 0,5 балам, відсутності вживання алкоголю та нерегулярному його прийомі, які дорівнюють 0,5 балам, відсутності надмірної маси тіла та наявності ожиріння першої ступені вираженості, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0,5 і 1,0 балам в структурі епідеміологічних факторів ризику, відсутності цефалгм пульсуючого характеру, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності запаморочення та наявності рідкого несистемного запаморочення, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0,5 та 1,0 балам, відсутності шуму у вухах, яка дорівнює 0,5 балам, відсутності зниження пам'яті на поточні події, яка дорівнює 0,5 балам, відсутності зниження працездатності, яка дорівнює 0,5 балам в структурі клініко-невролопчного обстеження, наявності зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральним артеріям голови до 30%, яка дорівнює 1,0 балу, наявності асиметрії кровообігу до 50% по симетричним артеріям голови, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності ознак зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності оклюзм однієї з магістральних артерій голови, яка дорівнює 2,0 балам, відсутності ознак венозної дисциркуляцм, яка дорівнює 1,5 балам в структурі доплерографічного обстеження і сумі балів 1 9 - 2 6 прогнозують низький ризик виникнення мозкового інсульту При наявності жіночої та чоловічої статті, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0,5 та 1,0 балам, ВІЦІ у межі 46 - 59 ро ків, який дорівнює 3,0 балам, спадкової схильності завдяки двом з батьків, яка дорівнює 1,0 балу, систолічної артеріальної гіпертензії у межі до 200мм рт ст , яка дорівнює 2,0 балам, діастолічної артеріальної гіпертензії у межі до 120мм рт ст , яка дорівнює 5,0 балам, наявності ішемічної хвороби серця, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності паління, яка дорівнює 0,5 балам, наявності регулярного вживання алкоголю, яка дорівнює 1,0 балу, наявності ожиріння другої та третьої ступені вираженості, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 1,5 і 2,0 балам в структурі епідеміологічних факторів ризику, наявності цефалгм пульсуючого характеру 1 - 2 раза на тиждень, яка дорівнює 2,0 балам, наявності несистемного рідкого та частого запаморочення, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 1,0 та 1,5 балам, наявності шуму у вухах, яка дорівнює 1,0 балу, наявності зниження пам'яті на поточні події, яка дорівнює 1,0 балам, наявності зниження працездатності, яка дорівнює 1,0 балу в структурі клініконевролопчного обстеження, наявності зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральним артеріям голови від ЗО до 50%, яка дорівнює 2,0 балам, наявності асиметрії кровообігу більше 50% по симетричним артеріям голови, яка дорівнює 2,0 балам, наявності ознак зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, яка дорівнює 2,0 балам, відсутності оклюзм однієї з магістральних артерій голови, яка дорівнює 2,0 балам, наявності ознак венозної дисциркуляцм, яка дорівнює 3,0 балам в структурі доплерографічного обстеження і сумі балів 27 - 34 прогнозують середній ризик виникнення мозкового інсульту При наявності чоловічої статті, яка дорівнює 1,0 балу, ВІЦІ у межі старше 60 років, який дорівнює 4,5 балам, спадкової схильності завдяки двом з батьків, яка дорівнює 1,0 балу, систолічної артеріальної гіпертензії у межі більше 200мм рт с т , яка дорівнює 3,0 балам, діастолічної артеріальної гіпертензії у межі більше 120мм рт ст , яка дорівнює 6,0 балам, наявності ішемічної хвороби серця, яка дорівнює 1,0 балу, наявності паління, яка дорівнює 1,0 балу, наявності зловживання алкоголю, яка дорівнює 2,0 балам, наявності ожиріння третьої та четвертої ступені вираженості, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 2,0 і 2,5 балам в структурі епідеміологічних факторів ризику, наявності цефалгм пульсуючого характеру 3 - 4 раза на тиждень і частіше, яка дорівнює 3,0 балам, наявності системного рідкого та частого запаморочення, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 2,0 та 2,5 балам, наявності шуму у вухах, яка дорівнює 1,0 балу, наявності зниження пам'яті на поточні події, яка дорівнює 1,0 балу, наявності зниження працездатності, яка дорівнює 1,0 балу в структурі клініко-невролопчного обстеження, наявності зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральним артеріям голови більше 50%, яка дорівнює 3,0 балам, наявності асиметрії кровообігу більше 50% по симетричним артеріям голови, яка дорівнює 2,0 балам, наявності ознак зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, яка дорівнює 2,0 балам, наявності оклюзм однієї з магістральних артерій голови, яка дорівнює 4,0 балам, наявності ознак венозної дисциркуляцм, яка дорівнює 3,0 балам в структурі доплерографічного обстеження і сумі балів більше 34 прогнозують високий ризик виникнення мозкового інсульту Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, за технічним результатом полягає у такому, що за наявності використання таких ознак епідеміологічних факторів ризику, як стать, вік, спадкова схильність, наявність артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, наявність паління, вживання алкоголю, надмірна маса тіла, ознак клініко-невролопчного обстеження, таких як цефалгія пульсуючого характеру, запаморочення, шум у вухах, зниження пам'яті на поточні події, зниження працездатності, ознак доплерог 53160 рафічного обстеження, таких як зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральним артеріям голови, асиметрія кровообігу по симетричним артеріям голови, зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, наявність оклюзм однієї з магістральних артерій голови, наявність венозної дисциркуляцм, математичної оцінки кожної ознаки в балах нами виділено 3 варіанта прогнозу ризику виникнення мозкового інсульту Завдяки використанню таких ознак комплексного обстеження ми маємо змогу більш повно і достовірно визначити прогноз ризику виникнення мозкового інсульту і призначити адекватні профілактичні засоби Спосіб здійснюють таким чином Хворому оцінюють епідеміологічні фактори ризику, такі як стать, вік, спадкова схильність, наявність артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, наявність паління, вживання алкоголю, надмірної маси тіла, ознаки клініко-невролопчного обстеження, такі як цефалпя пульсуючого характеру, запаморочення, шум у вухах, зниження пам'яті на поточні події, зниження працездатності, ознаки доплерографічного обстеження, такі як зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральним артеріям голови, асиметрія кровообігу по симетричним артеріям голови, зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, наявність оклюзм однієї з магістральних артерій голови, наявність венозної дисциркуляцм, дають математичну оцінку кожної ознаки в балах При наявності жіночої статті, яка дорівнює 0,5 балам, ВІЦІ у межі 19 - 45 років, який дорівнює 1,5 балам, спадкової схильності завдяки одному з батьків, яка дорівнює 0,5 балам, систолічної артеріальної гіпертензії у межі до 160мм рт с т , яка дорівнює 1,0 балу, діастолічної артеріальної гіпертензії у межі до 100мм рт ст , яка дорівнює 4,0 балам, відсутності ішемічної хвороби серця, яка дорівнює 0,5 балам, відсутності паління, яка дорівнює 0,5 балам, відсутності вживання алкоголю та нерегулярному його прийомі, які дорівнюють 0,5 балам, відсутності надмірної маси тіла та наявності ожиріння першої ступені вираженості, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0,5 і 1,0 балам в структурі епідеміологічних факторів ризику, відсутності цефалгм пульсуючого характеру, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності запаморочення та наявності рідкого несистемного запаморочення, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0,5 та 1,0 балам, відсутності шуму у вухах, яка дорівнює 0,5 балам, відсутності зниження пам'яті на поточні події, яка дорівнює 0,5 балам, відсутності зниження працездатності, яка дорівнює 0,5 балам в структурі клініко-невролопчного обстеження, наявності зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральним артеріям голови до 30%, яка дорівнює 1,0 балу, наявності асиметрії кровообігу до 50% по симетричним артеріям голови, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності ознак зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності оклюзм однієї з магістральних артерій голови, яка дорівнює 2,0 балам, відсутності ознак венозної дисциркуляцм, яка дорівнює 1,5 балам в структурі доплерографічного обстеження і сумі балів 1 9 - 2 6 прогнозують низький ризик виникнення мозкового інсульту При на 8 явності жіночої та чоловічої статті, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0,5 та 1,0 балам, ВІЦІ у межі 46 - 59 ро ків, який дорівнює 3,0 балам, спадкової схильності завдяки двом з батьків, яка дорівнює 1,0 балу, систолічної артеріальної гіпертензії у межі до 200мм рт ст , яка дорівнює 2,0 балам, діастолічної артеріальної гіпертензії у межі до 120мм рт ст , яка дорівнює 5,0 балам, наявності ішемічної хвороби серця, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності паління, яка дорівнює 0,5 балам, наявності регулярного вживання алкоголю, яка дорівнює 1,0 балу, наявності ожиріння другої та третьої ступені вираженості, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 1,5 і 2,0 балам в структурі епідеміологічних факторів ризику, наявності цефалгм пульсуючого характеру 1 - 2 раза на тиждень, яка дорівнює 2,0 балам, наявності несистемного рідкого та частого запаморочення, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 1,0 та 1,5 балам, наявності шуму у вухах, яка дорівнює 1,0 балу, наявності зниження пам'яті на поточні події, яка дорівнює 1,0 балам, наявності зниження працездатності, яка дорівнює 1,0 балу в структурі клініконевролопчного обстеження, наявності зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральним артеріям голови від ЗО до 50%, яка дорівнює 2,0 балам, наявності асиметрії кровообігу більше 50% по симетричним артеріям голови, яка дорівнює 2,0 балам, наявності ознак зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, яка дорівнює 2,0 балам, відсутності оклюзм однієї з магістральних артерій голови, яка дорівнює 2,0 балам, наявності ознак венозної дисциркуляцм, яка дорівнює 3,0 балам в структурі доплерографічного обстеження і сумі балів 27 - 34 прогнозують середній ризик виникнення мозкового інсульту При наявності чоловічої статті, яка дорівнює 1,0 балу, ВІЦІ у межі старше 60 років, який дорівнює 4,5 балам, спадкової схильності завдяки двом з батьків, яка дорівнює 1,0 балу, систолічної артеріальної гіпертензії у межі більше 200мм рт с т , яка дорівнює 3,0 балам, діастолічної артеріальної гіпертензії у межі більше 120мм рт ст , яка дорівнює 6,0 балам, наявності ішемічної хвороби серця, яка дорівнює 1,0 балу, наявності паління, яка дорівнює 1,0 балу, наявності зловживання алкоголю, яка дорівнює 2,0 балам, наявності ожиріння третьої та четвертої ступені вираженості, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 2,0 і 2,5 балам в структурі епідеміологічних факторів ризику, наявності цефалгм пульсуючого характеру 3 - 4 раза на тиждень і частіше, яка дорівнює 3,0 балам, наявності системного рідкого та частого запаморочення, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 2,0 та 2,5 балам, наявності шуму у вухах, яка дорівнює 1,0 балу, наявності зниження пам'яті на поточні події, яка дорівнює 1,0 балу, наявності зниження працездатності, яка дорівнює 1,0 балу в структурі клініко-невролопчного обстеження, наявності зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральним артеріям голови більше 50%, яка дорівнює 3,0 балам, наявності асиметрії кровообігу більше 50% по симетричним артеріям голови, яка дорівнює 2,0 балам, наявності ознак зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, яка дорівнює 2,0 балам, наявності оклюзм однієї з магістральних артерій голови, яка дорівнює 4,0 балам, наявності ознак венозної дис 53160 циркуляції, яка дорівнює 3,0 балам в структурі доплерографічного обстеження і сумі балів більше 34 прогнозують високий ризик виникнення мозкового інсульту Приклад Хвора М , 73 років, пред'явила скарги на цефалпю пульсуючого характеру більше 2 разів на тиждень, запаморочення несистемного характеру, зниження працездатності, сухість у роті, підйоми артеріального тиску до 180/100мм рт ст, періодично біль у серці в структурі ішемічної хвороби серця 3 анамнезу відомо, що жоден з батьків не страждав гострими порушеннями мозкового кровообігу Маса тіла характеризувалась як ожиріння третього ступеня вираженості Згідно З даними ультразвукової доплерографм було виявлено зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральним артеріям голови на 55%, асиметрія кровообігу по симетричним артеріям голови 40%, ознаки зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, оклюзія правої хребетної артерії, ознаки венозної дисциркуляцм Таким чином, при наявності жіночої статті, яка дорівнює 0,5 балам, ВІЦІ старше 60 років, який дорівнює 4,5 балам, відсутності спадкової схильності завдяки батькам, яка дорівнює 0,5 балам, систолічної артеріальної гіпертензії у межі до 200мм рт с т , яка дорівнює 2,0 балам, діастолічної артеріальної гіпертензії у межі до 120мм рт с т , яка дорівнює 5,0 балам, наявності ішемічної хвороби серця, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності паління, 10 яка дорівнює 0,5 балам, відсутності вживання алкоголю, яка дорівнює 0,5 балам, наявності ожиріння третьої ступені вираженості, яка дорівнює 2,0 балам в структурі епідеміологічних факторів ризику, наявності цефалгм пульсуючого характеру більше 2 разів на тиждень, яка дорівнює 3,0 балам, наявності несистемного запаморочення, яка дорівнює 1,0 балу, відсутності шуму у вухах, яка дорівнює 0,5 балам, відсутності зниження пам'яті на поточні події, яка дорівнює 0,5 балам, наявності зниження працездатності, яка дорівнює 1,0 балу в структурі клініко-невролопчного обстеження, наявності зниження лінійної швидкості кровообігу по магістральним артеріям голови більше 50%, яка дорівнює 3,0 балам, наявності асиметрії кровообігу до 50% по симетричним артеріям голови, яка дорівнює 1,0 балу, наявності ознак зниження еластичності судинної стінки магістральних артерій голови, яка дорівнює 2,0 балам, наявності оклюзм однієї з магістральних артерій голови, яка дорівнює 4,0 балам, наявності ознак венозної дисциркуляцм, яка дорівнює 3,0 балам в структурі доплерографічного обстеження і сумі балів 35,5 прогнозовано високий ризик виникнення мозкового інсульту Вищезгадане дало змогу більш повно і достовірно прогнозувати ризик виникнення мозкового інсульту і призначити адекватні профілактичні засоби ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24