Спосіб оцінки тяжкості стану хворих у гострому періоді мозкового півкульового ішемічного інсульту

Snbsp, Snbsp, Спосіб оцінки тяжкості стану хворих у гострому періоді мозкового півкульового ішемічного інсульту шляхом визначення порушення рівня СВІДОМОСТІ, типу порушення подиху, наявності оболонкових симптомів, порушення окулоцефалічних рефлексів, ураження систем черепних нервів, ураження пірамідного тракту, м'язово-дистонічного синдрому, розладів чутливості, порушень функції мовлення, який відрізняється тим, що додатково визначають темп розвитку інсульту, переважання вогнищевого або загальномозкового синдрому, представленість понто-бульбарних дисфункцій, наявність епілептичного синдрому, враженість геміпарезу у кінцівках, на комп'ютерній томографії оцінюють локалізацію, обсяг осередку ураження, неоднорідність структури вогнища ураження, представленість транстенто-ріального і латерального зсуву церебральних структур мозку, на комп'ютерній електроенцефалографм оцінюють амплітуд но-частотні характеристики альфа-ритму і повільнохвильової активності на фоновій ЕЕГ, переважання осередкових або дифузійних змін, зональні ВІДМІНИ, зсув спектру амплітуди повільнохвильової активності, міжпівкульову асиметрію ритмів, когерентність подібних амплітудночастотних характеристик повільнохвильової активності, представленість пперсинхронізованої активності, ритми у періфокальних вогнищу зонах, реакцію засвоєння ритмів низької 4Гц або високої 20Гц частоти, при цьому при наявності апоплектиформного і гострого темпу розвитку інсульту, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0 і 1 балам, переважанні загальномозкового синдрому над вогнищевим, яке дорівнює 1 балу, наявності коми другої і третьої ступені виразності, яка дорівнює 0 балам, наявності апное, яка дорівнює 0 балам та стволових типів порушення подиху, які дорівнюють 1 балу, відсутності окулоцефалічних рефлексів, яка дорівнює 0 балам, косоокості по вертикалі, косоокості, що сходиться, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0 і 1 балам, порушенні рухів очних яблук за типом плаваючих або спонтанними рухами очних яблук, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0 і 1 балам, наявності понтобульбарних дисфункцій у перши три доби захворювання, які дорівнюють 1 балу, порушенні м'язового тонусу за типом тотальної атонії, декортикаційної, децеребраційної ригідності, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0, 1, 2 балам, при різко вираженому оболонковому синдромі, який дорівнює 0 балам, наявності епілептичного статусу, генералізованих епілептичних припадків, які дорівнюють 0 і 1 балам, наявності двобічних пірамідних симптомів, які дорівнюють 1 балу, плегм та глибокого геміпарезу у паралізованих кінцівках, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0, 1, 2 балам, деаферентацм, геміанестезії у паралізованих кінцівках в структурі розладів функції чутливості, які дорівнюють 0 і 1 балам, тотальній афазії, яка дорівнює 0 балам, за даними комп'ютерної томографії при капсулярній і супракапсулярній локалізації осередку ураження, які дорівнюють 1 і 2 балам, обсязі осередку ураження у межі 40см3 і більше, яке дорівнює 1 балу, при відхиленні показників денситометрії у крайових зонах від центру осередку ураження на 20% і більше, яке дорівнює 1 балу, значно вираженому транстенторіальному зсуву, який дорівнює 1 балу, латеральному зсуву у межі більш 5мм, який дорівнює 1 балу, за даними комп'ютерної електроенцефалографм при відсутності альфа-ритму на фоновій ЕЕГ, яка дорівнює 1 балу, амплітуді повільнохвильової активності на фоновій ЕЕГ у межі 10 - 20мкВта частоти у межі 2,5 - 3Гц, які дорівнюють 1 балу, переважанні дифузійних змін над осередковими, яке дорівнює 1 балу, порушенні зональних ВІДМІН, яке дорівнює 1 балу, зсуву спектру амплітуди повільнохвильової активності у бік ю о (О ураженої півкулі, яке дорівнює 1 балу, міжпівкульовій асиметрії по альфа-ритму, яка дорівнює 4 балам, когерентності повільнохвильової активності у межі двох-трьох часток мозку, яка дорівнює 1 балу, відсутності пперсинхронізованої активності, яка дорівнює 1 балу, наявності ритмів дельта-, тета- діапазону у періфокальній вогнищу зоні, яка дорівнює ВІДПОВІДНО 1 і 2 балам, відсутності засвоєння ритмів низької частоти, яка дорівнює 1 балу, відсутності засвоєння ритмів високої частоти, яка дорівнює 1 балу і при сумі балів 28 - 31 діагностують термінальний стан хворих у гострому періоді мозкового півкульового ішемічного інсульту, при гострому темпі розвитку інсульту, який дорівнює 1 балу, переважанні загальномозкового синдрому над осередковим, яке дорівнює 1 балу, комі першої ступені виразності або сопорі, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 1 і 2 балам, подиху Чейн-Стоксу або тахіпное,які дорівнюють ВІДПОВІДНО 2 і 3 балам, ослабленні окулоцефалічних рефлексові, яке дорівнює 1 балу, косоокості, що сходиться, яка дорівнює 1 балу, парезі взору у бік вогнища ураження, яке дорівнює 2 балам, наявності приєднання понто-бульбарних дисфункцій у перші три доби захворювання, яка дорівнює 1 балу, порушенні м'язового тонусу за типом декортикаційної, децеребраційної ригідності, гіпотонії у паралізованих кінцівках, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 1, 2, 3 балам, оболонковому синдромі помірної ступені виразності, який дорівнює 1 балу, наявності генералізованих епілептичних припадків, яка дорівнює 1 балу, двобічних пірамідних симптомах, яке дорівнює 1 балу, плегії або глибокому геміпарезі у паралізованих кінцівках, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0, 1, 2 балам, геміанестезії або геміппоалгезм, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 1 і 2 балам, тотальній афазії, моторній еферентній, аферентній афазії, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 0, 1, 2 балам, за даними комп'ютерної томографії при капсулярній, супракапсулярній локалізації осередку ураження, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 1, 2 балам, обсязі осередку ураження у межі 40см3 і більше, яке дорівнює 1 балу, при відхиленні показників денситометрії у крайових від центру вогнища зонах більше 20%, яке дорівнює 1 балу, значно вираженому і середньовираженому транстенторіальному зсуву, який дорівнює ВІДПОВІДНО 1 і 2 балам, латеральному зсуву у межі 3 - 5мм, який дорівнює 2 балам, за даними комп'ютерної електроенцефалографм при редукції альфа-ритму на фоновій ЕЕГ, яка дорівнює 1 балу, амплітуді повільнохвильової активності на фоновій ЕЕГ у межі 10 - 50мкВ та частоти у межі 3,5 - 4,5Гц, які дорівнюють 2 балам, переважанні дифузійних змін над осередковими, яке дорівнює 1 балу, порушенні зональних ВІДМІН, яке дорівнює 1 балу, зсуву спектру амплітуди повільнохвильової активності у бік ураженої півкулі, який дорівнює 1 балу, міжпівкульовій асиметрії по тета та альфа- ритму, яка дорівнює ВІДПОВІДНО 2 і 4 балам, когерентності повільнохвильової активності у межі двох - трьох часток мозку, яка дорівнює 1 балу, появі нерегулярної пперсинхронізованої активності, яка дорівнює 2 балам, наявності ритмів тета- діапазону у періфокальній вогнищу зоні, яка дорівнює 2 балам, засвоєнні ритмів низької частоти у хвилях тета - діапазону, яке дорівнює 2 ба 46405 лам, засвоєнні ритмів високої частоти у хвилях тета-діапазону, яке дорівнює 2 балам і при сумі балів 40 - 45 діагностують тяжкий стан хворих у гострому періоді мозкового швкульового ішемічного інсульту, при підгострому, поступовому темпі розвитку інсульту, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 2 і З балам, переважанні осередкового синдрому над загальномозковим, яке дорівнює 2 балам, наявності оглушування, яка дорівнює 3 балам, тахіпное, яке дорівнює 3 балам, наявності окулоцефалічних рефлексів, яка дорівнює 2 балам, косоокості, яке розходиться або відсутності косоокості, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 2 і 3 балам, парезі взору у бік, протилежний вогнищу ураження, яке дорівнює З балам, відсутності приєднання у перши три доби захворювання понто-бульбарних дисфункція, яка дорівнює 2 балам, порушенні м'язового тонусу за типом м'язової гіпотонії або еластичності у паралізованих кінцівках, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 3, 4 балам, відсутності оболонкового синдрому, яка дорівнює 2 балам, парціальних епілептичних припадках, які дорівнюють 2 балам, однобічних пірамідних симптомах, які дорівнюють 2 балам, наявності геміпарезу у паралізованих кінцівках, яка дорівнює ВІДПОВІДНО 2, 3, 4 балам, наявності у паралізованих кінцівках геміппоалгезм, яка дорівнює 2 балам, наявності порушень функції мовлення за типом моторної еферентної, аферентної, сенсорної афазії помірної виразності, яка дорівнює ВІДПОВІДНО 1, 2, 3 балам, за даними комп'ютерної томографи при супракапсулярній, субкортикальній, кортикальній локалізації осередку ураження, яка дорівнює ВІДПОВІДНО 2, 3, 4 балам, обсязі осередку ураження 20 - 40см3, яке дорівнює 2 балам, відхиленні показників денситометрії у крайових від центру вогнища ураження зонах у межі 11 - 19%, яке дорівнює 2 балам, легковажкому транстенторіальному зсуву та його відсутності, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 3 і 4 балам, латеральному зсуву у межі 1 - Змм, яке дорівнює 3 балам, за даними комп'ютерної електроенцефалографм при амплмтуді альфа-ритму на фоновій ЕЕГ у межі 50 ЮОмкВ, яка дорівнює 2 балам, амплітуді повільнохвильової активності у межі 50 - 150мкВта частоті у межі 4,5 - 5,5Гц, які дорівнюють 3 балам, переважанні осередкових змін над загальномозковими, яке дорівнює 2 балам, зглаженості зональних ВІДМІН, яке дорівнює 2 балам, зсуву спектру амплітуди повільнохвильової активності у бік ураженої півкулі, яке дорівнює 1 балу, міжпівкульовій асиметрії по тета-, альфа- ритму, яка дорівнює ВІДПОВІДНО 2 і 4 балам, когерентності повільнохвильової активності у межі однієї частки мозку, яка дорівнює 2 балам, появі нерегулярної пперсинхронізованої активності, яка дорівнює 2 балам, наявності ритмів, бета-, альфа - діапазону у періфокальній вогнищу зоні, яка дорівнює ВІДПОВІДНО 3 і 4 балам, засвоєнні ритмів низької частоти у хвилях альфадіапазону, яке дорівнює 4 балам, засвоєнні ритмів високої частоти у хвилях альфа-діапазону, яке дорівнює 4 балам і при сумі балів 65 - 75 діагностують середньотяжкий стан хворих у гострому періоді мозкового півкульового ішемічного інсульту, при поступовому, ступеневому темпі розвитку інсульту, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 3, 4 балам, переважанні осередкового синдрому над загально 46405 мозковим, яке дорівнює 2 балам, наявності оглуметри у крайових від центру вогнища ураження у шування або відсутності порушень СВІДОМОСТІ, яка межі 8 - 10%, яке дорівнює 3 балам, відсутності дорівнює ВІДПОВІДНО 3,4 балам, тахіпное або відсутранстенторіальному зсуву, яка дорівнює ВІДПОВІтності порушень подиху, які дорівнюють ВІДПОВІДНО ДНО 4 балам, відсутності латерального зсуву, яка З, 4 балам, наявності окулоцефалічних рефлексів, дорівнює 4 балам, за даними комп'ютерної електяка дорівнює 2 балам, відсутності косоокості, яка роенцефалографм при амплітуді альфа-ритму на дорівнює 3 балам, парезі взору у бік, протилежний фоновій ЕЕГ у межі 50 - ЮОмкВ, яка дорівнює 2 вогнищу ураження, який дорівнює 3 балам, відсутбалам, амплітуді повільнохвильової активності у ності приєднання у перши три доби захворювання межі 50 - 150мкВ та частоти у межі 5 - 7Гц, які допонто-бульбарних дисфункціи, яка дорівнює 2 барівнюють 3 балам, переважанні осередкових змін лам, порушенні м'язового тонусу у паралізованих над загальномозковими, яке дорівнює 2 балам, кінцівках за типом м'язової еластичності або відсузглаженості зональних ВІДМІН, яке дорівнює 2 батності порушень м'язового тонусу, які дорівнюють лам, відсутності зсуву спектру амплітуди повільноВІДПОВІДНО 4, 5 балам, відсутності оболонкового хвильової активності у бік ураженої півкулі, яка синдрому, яка дорівнює 2 балам, однобічних пірадорівнює 2 балам, міжпівкульовій асиметрії по мідних симптомах або їх відсутності, які дорівнюальфа-ритму, яка дорівнює 4 балам, когерентності ють ВІДПОВІДНО 2 балам, відсутності епілептичних повільнохвильової активності у межі однієї частки припадків, яка дорівнює 3 балам, наявності гемімозку, яка дорівнює 2 балам, відсутності пперсинпарезу, яка дорівнює 3, 4 балам, порушенні функхронізованої активності, яка дорівнює 1 балу, нації чутливості у паралізованих кінцівках за типом явності ритмів, бета-, альфа - діапазону у періфогеміппоалгезм, яка дорівнює 2 балам, порушенні кальній вогнищу зоні, яка дорівнює ВІДПОВІДНО 3 і 4 функції мовлення за типом моторної еферентної, балам, засвоєнні ритмів низької частоти у хвилях аферентної, сенсорної афазії помірної ступені виальфа-діапазону, яке дорівнює 4 балам, засвоєнні разності, які дорівнюють ВІДПОВІДНО 1, 2, 3 балам, ритмів високої частоти у хвилях альфа-діапазону, за даними комп'ютерної томографії при кортикаяке дорівнює 4 балам і при сумі балів 82 - 88 діагльній локалізації вогнища ураження, яка дорівнює ностують помірний стан тяжкості хворих у гостро4 балам, обсязі осередку ураження до 20см3, яке му періоді мозкового півкульового ішемічного інсудорівнює 3 балам, відхиленні показників денситольту ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71