Спосіб визначення площі зубного нальоту

Спосіб визначення площі зубного нальоту, що полягає в фарбуванні зубного нальоту на поверх Винахід стосується медицини, а саме, стоматологи, і може бути використаний для визначення площі зубного нальоту на будь-якій поверхні зубів Відомим Є спосіб визначення площі зубного нальоту за допомогою ГІГІЄНІЧНОГО індексу Федорова-Володкіної [Пахомов Г Н Первичная профилактика в стоматологии - М «Медицина», 1982 С 82 ], обраний нами як прототип Суть цього способу полягає в фарбуванні зубного нальоту, що знаходиться на вестибулярних поверхнях шести нижніх фронтальних зубів ватяним тампоном, який змочений у розчині Люголю Оцінку площі зубного нальоту проводять за п'ятибальною системою Площа фарбування Відсутність фарбування Фарбування 1/4 поверхні зуба Фарбування 1/2 поверхні зуба Фарбування 3/4 поверхні зуба Фарбування всієї поверхні зуба Оцінка в балах 1 бал 2 бали 3 бали 4 бали 5 балів ГІГІЄНІЧНИЙ індекс розраховується за формулою Кср = SKu/n, Кср - загальний ГІГІЄНІЧНИЙ індекс, Ки - ГІГІЄНІЧНИЙ індекс одного зуба, п - КІЛЬКІСТЬ зубів (звичайно 6 ) У нормі ГІГІЄНІЧНИЙ індекс не повинен перевищувати 1 При визначенні площі зубного нальоту за допомогою ГІГІЄНІЧНОГО індексу Федорова-Володкіної нях зубів, які досліджують, і подальшій ОЦІНЦІ ПЛОЩІ забарвленої поверхні, який відрізняється тим, що здійснюють точну кількісну оцінку площі зубного нальоту, для чого виконують штраоральний знімок поверхонь зубів, які досліджують, за допомогою інтраоральної камери, яка є сполученою з комп'ютером, з подальшим аналізом знімка і визначенням площі зубного нальоту в метричній системі враховується зубний наліт лише на одній (фронтальній) групі зубів і тільки на одній щелепі Однак клінічна практика показує відсутність закономірності утворення зубного нальоту, наприклад, на бічних зубах, в залежності від утворення нальоту на нижніх фронтальних зубах, тим більше, що вестибулярна поверхня зубів найбільш легше очищується, як правило, при проведенні ГІГІЄНІЧНИХ процедур Індекс Федорова-Володкіної не дозволяє дати точну кількісну оцінку зубного нальоту, порівняти результати визначення площі зубного нальоту у різних пацієнтів За способом-прототипом неможливо вивчити вплив на зубний наліт медикаментозних засобів, ГІГІЄНІЧНИХ процедур і т д Більш того, визначення площі зубного нальоту за допомогою ГІГІЄНІЧНОГО індексу Федорова-Володкіної вельми суб'єктивне і значною мірою залежить від досвіду і психофізіологічного стану лікарястоматолога У основу винаходу поставлене завдання підвищення об'єктивності визначення площі зубного нальоту на поверхні зубів і проведення її точної КІЛЬКІСНОЇ ОЦІНКИ Поставлене завдання вирішується тим, що проводять точну кількісну оцінку площі зубного нальоту, для чого виконують штраоральний знімок поверхонь зубів, які досліджують, за допомогою інтраоральної камери, яка є сполученою з комп'ютером, з подальшим аналізом знімка і визначенням площі зубного нальоту в метричній системі Новизна способу полягає в тому, що він забезпечує точну кількісну оцінку площі зубного нальоту на поверхнях зубів, які досліджують, в мет о> ю 54749 ричніи системі Алгоритм, який є основою способу визначення площі зубного нальоту, можна представити у вигляді блок-схеми фг 1) На фіг 2 - 6 зображена ПОСЛІДОВНІСТЬ виконання штраорального знімку На фіг 7 показано виділення ділянок, які досліджують, та еталона на штраоральному зображені, На фіг 8 показана оцінка геометричних параметрів еталону Спосіб здійснюється таким чином - проводять візуальний огляд зубів (2), - виконують початковий знімок ділянки порожнини рота, яку досліджують (з дозволом не нижче за 1024*768 High Color (24/32 біт)) При зйомці в горизонтальній площині верхньої або нижньої щелеп точка фокусування знаходиться в МІСЦІ перетину двох перпендикулярних ЛІНІЙ Ці ЛІНІЇ проходять через центри других премолярів, тобто 15 і 25 або 35 і 45 зубів, і через проміжок між 11 і 12 або 31 і 41 зубами, ВІДПОВІДНО Розміщують об'єктив камери дід кутом 90° і проводять зйомку на відстані 5 - 10мм від вестибулярної поверхні моляра, при цьому об'єктив розташований перпендикулярно поверхні зубів (3) Фіксують камеру на нижній зубній дузі і переміщують об'єктив камери вгору-вниз (4) Фіксують камеру на верхній зубній дузі і переміщують об'єктив камери вгору-вниз (5), Розділяють кожну зубну дугу на 4 квадранта, що дозволяє виконати стандартизований огляд зубів пацієнта (6), - забарвлюють поверхні зубів, які досліджують, розчином Люголю, - виконують інтраоральний знімок досліджуваного об'єкта після забарвлення з розміщенням в плані кадру еталона (зонда), - деталізують отримане зображення з використанням спеціального програмного забезпечення (наприклад, Kai's Photo SOAP for CAMEDIA - С -21 PEMS (for OLYMPUS SOFTWARE PRODUCT)), - проводять оконтурювання кордонів об'єкта, який досліджують, на отриманому зображенні (визначення площі в пікселях усього об'єкта в пакеті Photo M 1 21), - виділяють ділянку зубного нальоту за допомогою колірного виділення за заданим кольором, який був вибраний з стандартного набору кольорів Windows (RGB) (визначення площі зубного нальоту та еталона в пікселях), - здійснюють коректування виділення ділянки з використанням технології Drag Drop (за бажанням дослідника використовують мануальне коректування за допомогою комп'ютерної "миші"), - визначають площу зубного нальоту в метричній системі Приклад конкретного виконання способу Хворому Б , 38 років, з діагнозом «Хронічний генералізований катаральний ГІНГІВІТ легкого ступеня» для оцінки ГІГІЄНІЧНОГО стану порожнини рота проводили визначення площі зубного нальоту Вестибулярну поверхню 42 зуба обробляли ватяним тампоном, який був змочений у розчині Люголя За допомогою штраоральної камери виконували інтраоральний знімок, заздалегідь вмістивши в полі зйомки еталон (зонд) (фіг 7, де 1еталон (зонд), 2-забарвлений зубний наліт, 3вестибулярна поверхня зуба) Використовуючи спосіб, що заявляється, визначали площу досліджуваного об'єкта (зубного нальоту) і еталона (зонда) в пікселях Далі виконували оцінку площі еталона в метричній системі Для зонда R = 2,45мм (фіг 8), площа S = % TID2 = TIR2 = 18,88мм2, довжина кола С = 2TIR = 15,4мм, число пікселів на зображенні N=401 Отже, коефіцієнт перерахунку площі в умовні одиниці 1000 пікселів на зображенні = 47,1мм2 На останньому етапі визначали значення площі зубного нальоту в метричній системі і зберігали її у вигляді файла звіту Площа зубного нальоту на вестибулярній поверхні 42 зуба склала 77,2мм2 40,8% від загальної площі цієї поверхні) ГІГІЄНІЧНИЙ стан 42 зуба оцінюється в цьому випадку, як незадовільний Пацієнту рекомендований повний обсяг ГІГІЄНІЧНИХ заходів Перевагами способу, що пропонується, в порівнянні з прототипом є отримання точних КІЛЬКІСНИХ результатів в метричній системі вимірювання, можливість оцінки динаміки зміни площі зубного нальоту та можливість створення спеціалізованих баз даних У будь-який момент можна відтворити і порівняти дані у конкретного пацієнта за необхідний період часу Результати оцінки площі зубного нальоту не залежать від досвіду і психофізіологічного стану лікаря Спосіб, що пропонується, дозволяє отримати точну кількісну оцінку площі зубного нальоту в будь-який період часу під впливом різних чинників, що впливають на стан зубного нальоту, на будьякому із зубів, що обстежуються, а не тільки на фронтальних нижньої щелепи Запропонований спосіб дозволяє провести порівняльний аналіз, виявляти нові інформативні чинники за результатами всебічного детального аналізу цифрового зображення Зберігання штраоральних ЗНІМКІВ В цифровому вигляді в спеціалізованих базах даних (БД) дозволяє в будь-який момент часу проаналізувати дані про стан і зміну параметрів зубного нальоту, зіставити в єдиній системі вимірювання з іншими знімками Запропонований спосіб дає точну кількісну оцінку площі зубного нальоту і, таким чином, можливість об'єктивно оцінити стан ГІГІЄНИ порожнини рота у різних індивідуумів і контингентів, що обстежуються, в умовах вивчення впливу ГІГІЄНІЧНИХ засобів, процедур, пристроїв для боротьби з утворенням нальоту 2 Введення початкових даних (вибір об'єкта дослідження 2 2 Пореняшя зображення об'єкта та йтапона Гчонляі 2 1 Початкове зображення объекта (одиничне або множинне дослідження) 4 Виділення ділянки зубного нальоту за визначеним кольором S Коректування кордонів ділянки, яку було вццшено 6 Обчислення площі ДІЛЯНКИ, яку було виділено 7 Виведення отриманих результатів Алгоритм комп'ютерного визначення шющі зубного нальоту ФІГ. 1 Фіг. 2 Фіг. З 54749 Фіг. 4 Фіг. 5 Фіг. 6 ;^^^ч..;ЇЙ^ 4 54749 10 4 Фіг. 8 Підписано до друку 03 04 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24