Спосіб лікування дівчат-підлітків з вегетативною дисфункцією та гінекологічними порушеннями

Спосіб лікування вегетативної дисфункції, що включає призначення фармакологічних та фізіотерапевтичних засобів, який відрізняється тим, що дівчатам-підліткам з гінекологічними порушеннями, хворим на ВД за симпатичним типом з пубертатною матковою кровотечею та з дисменореєю призначають мексидол внутрішньом'язово по 2,0 мл 1 раз на день, № 10, під час лікування в стаціонарі, а потім по 125-250 мг 1-2 рази на добу протягом місяця - амбулаторно, адаптол по 300 мг 2-3 рази на добу від 14 до 30 днів, нейрорубін внутрішньом'язово по 3,0 мл 1 раз через день, № 5, під час лікування в стаціонарі, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, електросон, гіперболічну оксигенацію (ГБО), а хворим з гіпоменструальним синдромом призначають мексидол внутрішньом'язово по 2,0 мл 1 раз на день, № 10, під час лікування в стаціонарі, а потім по 125-250 мг 1-2 рази на добу протягом місяця - амбулаторно, профіміг по 0,5 мг на добу ввечері 10-14 днів в умовах стаціонару із подальшим прийомом амбулаторно зі зниженням дози вдвічі - до місяця, персен по 1 капсулі внутрішньо 3 рази на добу 1 місяць, провен по 30-40 крапель на 50-100 мл води в залежності від ступеня порушень за 20 хвилин до їжі або через 20 хвилин після їжі, один-два рази на день, курсом 3 тижні з повторним курсом після двотижневої перерви, нейрорубін внутрішньом'язово по 3,0 мл 1 раз через день, № 5, під час лікування в стаціонарі, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, ванни хвойні, масаж кінцівок рук, комірцевої зони, загальний масаж; дівчатам-підліткам з гінекологічними порушеннями, хворим на вегетативну дисфункцію за парасимпатичним типом з пубертатною матковою кровотечею призначають мексидол 2 (19) 1 3 66825 4 вок рук, хворим з дисменореєю - беласпон по 1 таблетці 3 рази на добу 10 днів, 2 рази на добу 10 днів, 1 раз на добу 10 днів, тонгінал на початку лікування для швидкого полегшення симптомів, 810 крапель через кожні півгодини, потім по 10 крапель 3 рази на добу, нейробіон по 1 таблетці 2 рази на добу в умовах стаціонару, лікування продовжується амбулаторно, усього протягом місяця, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, масаж, душ циркулярний, вихрові ванни для ніг, а хворим з гіпоменструальним синдромом призначають мексидол по 1 таблетці 1-2 рази на добу 1 місяць, профіміг по 0,5 мг на добу ввечері 10-14 днів в умовах стаціонару із подальшим прийомом амбулаторно зі зниженням дози вдвічі - до місяця, фітосед по 1 капсулі внутрішньо 3 рази на добу 1 місяць, нейробіон по 1 таблетці 2 рази на добу в умовах стаціонару, лікування продовжується амбулаторно, усього протягом місяця, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, душ циркулярний, ванни вихрові для ніг та кінцівок рук, підводний душ-масаж, масаж комірцевої зони, загальний масаж. Корисна модель належить до медицини, а саме до неврології та гінекології, і може бути використаною для лікування вегетативної дисфункції у дівчат-підлітків з гінекологічними порушеннями. Вегетативна дисфункція (ВД) є функціональним захворюванням, в основі якого лежать порушення нейродинамічного вегетативного регулювання внутрішніх органів і судин. Стан вегетативної нервової системи в значній мірі визначає саногенетичні можливості організму. Зміна вегетативного статусу є одним з основних критеріїв соматичного неблагополуччя, що особливо важливо в пубертаті, коли в жіночому організмі відбувається становлення його найважливішої функції - репродуктивної. В структурі неврологічних захворювань у дівчат-підлітків ВД складає за даними різних авторів від 15 до 20 %, на частку ВД припадає біля 5075 % звернень за медичною допомогою від загальної кількості тих, що звернулися з неінфекційною патологією [Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна. - М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с.; Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония // Клиническая медицина. - 2001. - № 7. С. 66-72; Зассеева А.Л., Ботоева Н.К., Хетагурова Л.Г. Анализ состояния артериальной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у больных нейроциркуляторной дистонией // Общая патология и патологическая физиология. 2007. - Том 2, № 1. - С. 54-60]. Традиційними методами лікування ВД є консервативні методи, що включають призначення фармакологічних лікарських засобів та фізіотерапії [Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна. - М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с.; Улащик B.C. Универсальная медицинская энциклопедия. Физиотерапия. - Книжный дом, 2008. 640 с.]. Даний спосіб лікування вегетативної дисфункції є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю та результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за прототип. Основними недоліками існуючих способів лікування ВД є низька, нестійка й недовгострокова ефективність, потребується багато часу для досягнення клінічного ефекту, що не припустимо при необхідності якомога скорішого припинення больового синдрому при дисменореї та досягненні гемостазу при наявності пубертатної маткової кровотечі, якими проявляється гінекологічна патологія у дівчат-підлітків у пубертаті. У зв'язку з вищевикладеним, в основу корисної моделі поставлено задачу підвищення ефективності лікування ВД у дівчат-підлітків при наявності порушень менструальної функції та статевого дозрівання шляхом індивідуалізації терапії із урахуванням типу ВД та характеру гінекологічних порушень. Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі лікування вегетативної дисфункції, що включає призначення фармакологічних та фізіотерапевтичних засобів, згідно з корисною моделлю, дівчатампідліткам з гінекологічними порушеннями, хворим на ВД за симпатичним типом з пубертатною матковою кровотечею та з дисменореєю, призначають мексидол внутрішньом'язово по 2,0 мл 1 раз на день, № 10, під час лікування в стаціонарі, а потім по 125-250 мг 1-2 рази на добу протягом місяця амбулаторно, адаптол по 300 мг 2-3 рази на добу від 14 до 30 днів, нейрорубін внутрішньом'язово по 3,0 мл 1 раз через день, № 5, під час лікування в стаціонарі, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, електросон, гіперболічну оксигенацію (ГБО), а хворим з гіпоменструальним синдромом призначають мексидол внутрішньом'язово по 2,0 мл 1 раз на день, № 10, під час лікування в стаціонарі, а потім по 125-250 мг 1-2 рази на добу протягом місяця - амбулаторно, профіміг по 0,5 мг на добу ввечері 10-14 днів в умовах стаціонару із подальшим прийомом амбулаторно зі зниженням дози вдвічі - до місяця, персен по 1 капсулі внутрішньо 3 рази на добу 1 місяць, провен по 30-40 крапель на 50-100 мл води в залежності від ступеня порушень за 20 хвилин до їжі або через 20 хвилин після їжі, один-два рази на день, курсом 3 тижні з повторним курсом після двотижневої перерви, нейрорубін внутрішньом'язово по 3,0 мл 1 раз че 5 рез день, № 5, під час лікування в стаціонарі, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, ванни хвойні, масаж кінцівок рук, комірцевої зони, загальний масаж; хворим на ВД за парасимпатичним типом з пубертатною матковою кровотечею призначають мексидол внутрішньом'язово по 2,0 мл 1 раз на день, № 10, під час лікування в стаціонарі, а потім по 125-250 мг 1-2 рази на добу протягом місяця - амбулаторно, афобазол по 1 таблетці 2-3 рази на добу від 14 до 30 днів, нейрорубін внутрішньом'язово по 3,0 мл 1 раз через день, № 5, під час лікування в стаціонарі, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, електросон, ГБО, електрофорез на комірцеву зону із кальцієм та бромом, хворим з дисменореєю - мексидол по 1 таблетці 1-2 рази в день 1 місяць, тонокан внутрішньо по 40 мг 3 рази на день або у вигляді розчину: 1 мл 3 рази на день, курсами по 1-3 місяці, при лікуванні астенічних станів - по 80 мг 3 рази на день, елеутерокок по 15-20 крапель внутрішньо 3 рази на добу 23 тижні, нейробіон по 1 таблетці 2 рази на добу в умовах стаціонару, лікування продовжується амбулаторно, усього протягом місяця, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, ванни перлинні, підводний душ-масаж, масаж загальний, а хворим з гіпоменструальним синдромом призначають мексидол по 1 таблетці 1-2 рази на добу 1 місяць, актовегін по 1 таблетці 2-3 рази на добу 1 місяць, фітосед по 1 капсулі внутрішньо 3 рази на добу 1 місяць, нейробіон по 1 таблетці 2 рази на добу в умовах стаціонару, лікування продовжується амбулаторно, усього протягом місяця, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно,усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, душ циркулярний, ванни хлоридно-натрієві, підводний душмасаж, масаж комірцевої зони, загальний масаж; хворим на ВД за змішаним типом з пубертатною матковою кровотечею призначають мексидол по 1 таблетці 1-2 рази на добу 1 місяць, афобазол по 1 таблетці 1-2 рази на добу 1 місяць, нейробіон по 1 таблетці 2 рази на добу в умовах стаціонару, лікування продовжується амбулаторно, усього на протязі місяця, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, електросон, ГБО, масаж кінцівок рук, хворим з дисменореєю - беласпон по 1 таблетці 3 рази на добу 10 днів, 2 рази на добу 10 днів, 1 раз на добу 10 днів, тонгінал на початку лікування для швидкого полегшення симптомів, 8-10 крапель через кожні півгодини, потім по 10 крапель 3 рази на добу, нейробіон по 1 таблетці 2 рази на добу в умовах стаціонару, лікування продовжується амбулаторно, усього протягом місяця, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, масаж, душ циркулярний, вихрові ванни для ніг, а хворим з гіпоменструаль 66825 6 ним синдромом призначають мексидол по 1 таблетці 1-2 рази на добу 1 місяць, профіміг по 0,5 мг на добу ввечері 10-14 днів в умовах стаціонару із подальшим прийомом амбулаторно зі зниженням дози вдвічі - до місяця, фітосед по 1 капсулі внутрішньо 3 рази на добу 1 місяць, нейробіон по 1 таблетці 2 рази на добу в умовах стаціонару, лікування продовжується амбулаторно, усього протягом місяця, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, душ циркулярний, ванни вихрові для ніг та кінцівок рук, підводний душ-масаж, масаж комірцевої зони, загальний масаж. Технічний ефект корисної моделі досягають завдяки дії терапевтичного комплексу, який заявляється. Спосіб виконують наступним чином: Дівчатампідліткам з гінекологічними порушеннями, хворим на ВД за симпатичним типом з пубертатною матковою кровотечею та з дисменореєю призначають мексидол внутрішньом'язово по 2,0 мл 1 раз на день, № 10, під час лікування в стаціонарі, а потім по 125-250 мг 1-2 рази на добу протягом місяця амбулаторно, адаптол по 300 мг 2-3 рази на добу від 14 до 30 днів, нейрорубін внутрішньом'язово по 3,0 мл 1 раз через день, № 5, під час лікування в стаціонарі, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, електросон, гіперболічну оксигенацію (ГБО), а хворим з гіпоменструальним синдромом призначають мексидол внутрішньом'язово по 2,0 мл 1 раз на день, № 10, під час лікування в стаціонарі, а потім по 125-250 мг 1-2 рази на добу протягом місяця - амбулаторно, профіміг по 0,5 мг на добу ввечері 10-14 днів в умовах стаціонару із подальшим прийомом амбулаторно зі зниженням дози вдвічі - до місяця, персен по 1 капсулі внутрішньо 3 рази на добу 1 місяць, провен по 30-40 крапель на 50-100 мл води в залежності від ступеня порушень за 20 хвилин до їжі або через 20 хвилин після їжі, один-два рази на день, курсом 3 тижні з повторним курсом після двотижневої перерви, нейрорубін внутрішньом'язово по 3,0 мл 1 раз через день, № 5, під час лікування в стаціонарі, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, ванни хвойні, масаж кінцівок рук, комірцевої зони, загальний масаж. Дівчатам-підліткам з гінекологічними порушеннями, хворим на ВД за парасимпатичним типом з пубертатною матковою кровотечею призначають мексидол внутрішньом'язово по 2,0 мл 1 раз на день, № 10, під час лікування в стаціонарі, а потім по 125-250 мг 1-2 рази на добу протягом місяця - амбулаторно, афобазол по 1 таблетці 2-3 рази на добу від 14 до 30 днів, нейрорубін внутрішньом'язово по 3.0 мл 1 раз через день, № 5, під час лікування в стаціонарі, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, електросон, ГБО, електрофорез на комірцеву зону із кальцієм та бромом, хворим з дисменореєю - мексидол по 1 таблетці 1-2 7 рази в день 1 місяць, тонокан внутрішньо по 40 мг 3 рази на день або у вигляді розчину: 1 мл 3 рази на день, курсами по 1-3 місяці, при лікуванні астенічних станів - по 80 мг 3 рази на день, елеутерокок по 15-20 крапель внутрішньо 3 рази на добу 23 тижні, нейробіон по 1 таблетці 2 рази на добу в умовах стаціонару, лікування продовжується амбулаторно, усього протягом місяця, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, ванни перлинні, підводний душ-масаж, масаж загальний, а хворим з гіпоменструальним синдромом призначають мексидол по 1 таблетці 1-2 рази на добу 1 місяць, актовегін по 1 таблетці 2-3 рази на добу 1 місяць, фітосед по 1 капсулі внутрішньо 3 рази на добу 1 місяць, нейробіон по 1 таблетці 2 рази на добу в умовах стаціонару, лікування продовжується амбулаторно, усього протягом місяця, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, душ циркулярний, ванни хлоридно-натрієві, підводний душмасаж, масаж комірцевої зони, загальний масаж. Дівчатам-підліткам з гінекологічними порушеннями, хворим на ВД за змішаним типом з пубертатною матковою кровотечею призначають мексидол по 1 таблетці 1-2 рази на добу 1 місяць, афобазол по 1 таблетці 1-2 рази на добу 1 місяць, нейробіон по 1 таблетці 2 рази на добу в умовах стаціонару, лікування продовжується амбулаторно, усього протягом місяця, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, електросон, ГБО, масаж кінцівок рук, хворим з дисменореєю - беласпон по 1 таблетці 3 рази на добу 10 днів, 2 рази на добу 10 днів, 1 раз на добу 10 днів, тонгінал на початку лікування для швидкого полегшення симптомів, 8-10 крапель через кожні півгодини, потім по 10 крапель 3 рази на добу, нейробіон по 1 таблетці 2 рази на добу в умовах стаціонару, лікування продовжується амбулаторно, усього протягом місяця, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, масаж, душ циркулярний, вихрові ванни для ніг, а хворим з гіпоменструальним синдромом призначають мексидол по 1 таблетці 1-2 рази на добу 1 місяць, профіміг по 0,5 мг на добу ввечері 10-14 днів в умовах стаціонару із подальшим прийомом амбулаторно зі зниженням дози вдвічі - до місяця, фітосед по 1 капсулі внутрішньо 3 рази на добу 1 місяць, нейробіон по 1 таблетці 2 рази на добу в умовах стаціонару, лікування продовжується амбулаторно, усього протягом місяця, фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу, починаючи зі стаціонару та продовжуючи амбулаторно, усього 1-3 місяці, кисневий коктейль, ГБО, душ циркулярний, ванни вихрові для ніг та кінцівок рук, підводний душ-масаж, масаж комірцевої зони, загальний масаж. 66825 8 Ефективність способу ілюструє наступний приклад. Приклад. Хвора П., 14,5 років. Скарги на слабкість, головокружіння, періодичний головний біль, порушення сну, погіршення пам'яті протягом останнього року, кровотечу зі статевих шляхів. В анамнезі - часті респіраторні вірусні інфекції, хронічний тонзиліт. Аналіз стану вегетативної нервової системи проводився за результатами послідовного багаторівневого аналізу від показників вегетативного статусу до виявлення стану окремих органів, що відносяться до "групи ризику" за характеристикою їх вегетативного тонусу, реактивності та забезпечення діяльності. Тип загального вегетативного тонусу встановлено як парасимпатичний. Кровотеча зі статевих шляхів помірна, протягом 17 днів. Менархе в 12,5 років. Менструації були 8 місяців регулярні, рясні, по 7-8 днів, супроводжувались головним болем. Лікувалась амбулаторно в районній поліклініці, призначалась протягом 3-х місяців симптоматична терапія - без стійкого позитивного ефекту. Об'єктивно: зріст 158 см, вага 48,4 кг. Артеріальний тиск - 90/60 мм рт. ст. Пульс - 90 ударів у хвилину. Статева формула: А2 Р3 Ма3 Ме2. Менструальний вік 2 роки. В неврологічному статусі без грубих порушень. Гінекологічний статус: розвиток зовнішніх та внутрішніх статевих органів відповідно віковим параметрам. Під час огляду маткова кровотеча (кров'янисті виділення яскравочервоного кольору в помірній кількості). Результати функціонального дослідження головного мозку (за даними ЕЕГ, РЕГ) - асиметрія кровозабезпечення судин головного мозку. Дані ультразвукового дослідження: матка з чіткими рівномірними контурами, структура міометрія не порушена, розміри 44×26×48 мм. ендометрій гіперплазований. М-ЕХО 18 мм. Розміри яєчників збільшені, структура мультифолікулярна. Рівень естраділолу у сироватці крові 68,3 пкг/мл, рівень прогестерону - 1,13 нмоль/л. В аналізі крові клінічному: гемоглобін 104 г/л, лейко9 цити 3,4∙10 /л, ШОЕ - 19 мм/год. Показники системи згортання крові: протромбіновий індекс 75,6 %. Діагноз: Вегетативна дисфункція. Супутня патологія: Пубертатна маткова кровотеча на фоні гіпоестрогенії. Постгеморагічна анемія і ступеня.: Хронічний тонзиліт. Призначене лікування: мексидол внутрішньом'язово по 2,0 мл 1 раз на день, № 10; афобазол по 1 таблетці 3 рази на добу 14 днів; нейрорубін внутрішньом'язово по 3,0 мл 1 раз через день, № 5; фоліо по 1 таблетці внутрішньо 1 раз на добу 1 місяць; кисневий коктейль, електросон, ГБО, електрофорез на комірцеву зону із кальцієм та бромом. Покращення загального стану з боку вегетативної нервової системи відбулося протягом 10 днів лікування в умовах стаціонару (відсутність головного болю, покращення апетиту, нормалізація сну та периферичної гемодинаміки). Гемостаз досягнуто на 4-ту добу без застосування гормональної терапії. 9 Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 66825 Підписне 10 Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601