Спосіб відновлювального лікування дітей із вегетативною дисфункцією при хронічних захворюваннях органів дихання

Спосіб відновлювального лікування дітей із вегетативними дисфункціями при хронічних захворюваннях органів дихання, що включає фізіотерапевтичний вплив, який відрізняється тим, що на тлі санаторно-курортного лікування здійснюють бітемпоральну газацію озонокисневої суміші на вуха з концентрацією озону 20мг/л, об'ємом 300 або 500мл, витратою 100мл/хв., 3-5 хвилин щодня, курсом 5 процедур. (19) (21) u200808892 (22) 07.07.2008 (24) 25.12.2008 (46) 25.12.2008, Бюл.№ 24, 2008 р. (72) ПОБЕРСЬКА ВАЛЕНТИНА ОЛЕКСАНДРІВН А, UA, ЯНЧЕНКО ТЕТЯНА СТАНІСЛАВІВН А, UA (73) УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ МЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ТА КУРОРТОЛОГІЇ, U A 3 38135 4) психологічний статус. Всі діти отримували санаторно-курортне лікування по традиційному курсу: санаторний рух, дієтотерапія, лікувальна фізична культура, інгаляційна терапія з ропою або евкаліптом) та загальні ванни з лавандою (через день, 10-15 хвилин у процедурі, курсом до 10 процедур). Далі в комплексі санаторно-курортного лікування призначалась бітемпоральна газація озонокисневої суміші на вуха в спеціальних навушниках залежно від початкового вегетативного тонусу: у випадках переважання симпатичного відділу вегетативної нервової системи час дії 3 хвилини в перебігу однієї процедури, тому об'єм складає 300мл, витрата суміші 100мл/хв., у випадках переважання парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи і ейтонії - час процедури збільшується до 5 хвилин, тому об'єм складає 500мл при витраті суміші 100мл/хв. Концентрація озону в озоно-кисневої суміші складає 20мг/л, процедури проводяться щодня, курсом 5 процедур. Після проведеного лікування самопочуття покращилось у всі х хворих. Серед дітей з переважанням активності парасимпатичного відділу ВНС в процесі динамічних спостережень встановлено тенденцію до зменшення ступеня вираження вагусних впливів і тенденція до підвищення активності гуморальних впливів. У випадках переважанням активності симпатичного відділу ВНС визначено прояв ваготонічного ефекту лікувального комплексу. Показники спірограми вказували на позитивну динаміку: тенденцію до підвищення зниженої пікової об'ємної швидкості видиху, підвищення помірно знижених показників резервного об'єму вдиху та значно понижених показників резервного об'єму вдиху. Приклади конкретного використання способу. 1. Хвора М, 13 років, перебувала на санаторно-курортному лікуванні з 29.01.08 по 21.02.08 з діагнозом: вегетативна дисфункція по ваготонічному типу, хронічний компенсований тонзиліт, дискінезія жовчовивідних шляхів. Під час вступ у на санаторно-курортне лікування скаржилась на головні болі, короткочасні болі в області серця, епігастрію та правого підребер'я, швидку стомлюваність, дратівливість. В анамнезі відмічає часті болі в горлі, простудні захворювання 5-6 раз за рік. При об'єктивному дослідженні: Ps - 77 за хвил., AT - 105/60мм рт.ст. Чутливість в точці жовчного міхура. Показники кардіоінтервалографії: Мо - 650мс, АМо - 53%, MxD Mn - 219мс, IVR - 263, VPR - 8, PAPR - 81. Показники спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму: ТР - 1371,3мс2, VLF 343,7мс2, LF - 293,6мс2 (29,7%), HF- 693,9мс2 (70,3%), LF/HF - 0,4, ІС - 2,9. Показники спірографії: РО вид. - 0,211л (норма - 1,3л), 16,3% - украй різке зниження; МОС75 2,58л/с (норма - 5,76л/с), 44,7% - легке зниження; РО вд. - 0,97л (норма - 1,85л), 52,4% - вельми значне зниження. 4 Загальний аналіз крові: Ер - 3,94×1012/л, Нв 148г/л, Тр - 310г/л, Ле - 7,6×109/л, е - 1, п - 1, с - 51, л - 42, м - 5, ШОЕ - 7мм/год. Загальний аналіз сечі - без патології. На фоні традиційного санаторно-курортного лікування проводилася бітемпоральна газація озоно-кисневої суміші з концентрацією озону 20мг/л, об'ємом 500мл, витратою 100мл/хв., 5 хвилин, щодня, курсом 5 процедур. Після процедур озонотерапії відзначалося зникнення головних болів, у ділянці серця, підвищення пониженого артеріального тиску. Наприкінці санаторно-курортного лікування відзначали динаміку по наступним показникам: Ps - 74 за хвил., AT - 110/70мм рт.ст. Показники кардіоінтервалографії: Мо - 660мс, АМо - 55%, MxD Mn - 156мс, SI - 182, IVR - 218, VPR - 7, PAPR - 91. Показники спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму: ТР - 1183,3мс2, VLF 450,5мс2, LF - 254,6мс2 (50,5%), HF - 250,0мс2 (49,5%), LF/HF - 1,0, ІС - 1,1. Показники спірографії: РО вид. - 0,117л (норма - 1,3л), 9,01% - украй різке зниження; МОС75 - 3,96л/с (норма - 5,76л/с), 68,8% - умовна норма; РО вд. - 2,12л (норма - 1,85л), 114% - більше норми. Загальний аналіз крові: Ер - 4,23·1012/л, Нв 144г/л, Тр - 350г/л, Ле - 8,4·109/л, е - 1, п - 1, с - 58, л - 31, м - 9, ШОЕ - 9мм/год. Виписана з поліпшенням стану за рахунок включення регуляторних механізмів в зменшення активності парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи з формуванням ейтонії, поліпшення стану піднебінних мигдалків та показників зовнішнього дихання. 2. Хворий О., 14 років, перебував на санаторно-курортному лікуванні з 7.12.07 по 30.12.07 з діагнозом: рецидивуючий бронхіт, хронічний компенсований тонзиліт, вегетативна дисфункція по симпатикотонічному типу. Під час вступ у на санаторно-курортне лікування скаржився на головні болі, швидку стомлюваність, дратівливість. В анамнезі відмічає часті болі в горлі, простудні захворювання 5-6 раз за рік. При об'єктивному дослідженні: Ps - 72 за хвил., AT - 120/60мм рт.ст. Показники кардіоінтервалографії: Мо - 750мс, АМо - 32%, MxD Mn - 281мс, SI - 72, IVR - 108, VPR - 4, PAPR - 43. Показники спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму: ТР - 2742,1мс2, VLF 1286,1мс2, LF - 922,8мс2 (69,6%), HF - 402,5мс2 (30,4), LF/HF - 2,3, ІС - 1,0. Показники спірографії: РО вд. - 1,16л (норма 2,16л), 53,9% - вельми значне зниження; РО вид. -0,184л (норма - 1,51л), -12,2% - украй різке зниження. Загальний аналіз крові: Ер - 3,65·1012/л, Нв 161г/л, Ле - 8,4·109/л, е - 5, п -1, с - 47, л - 39, м - 8, ШОЕ - 6мм/год. Загальний аналіз сечі - без патології. На фоні традиційного санаторно-курортного лікування проводилася бітемпоральна газація озоно-кисневої суміші з концентрацією озону 5 38135 20мг/л, об'ємом 300мл, витратою 100мл/хв., 3 хвилин, щодня, курсом 5 процедур. Після процедур озонотерапії відзначалося поліпшення настрою, зникнення головних болів, дратівливості, стомлюваності. Наприкінці санаторнокурортного лікування відзначали динаміку по наступним показникам: Ps - 68 за хвил., AT - 110/60мм рт.ст. Показники кардіоінтервалографії: Мо - 750мс, АМо - 29%, MxD Mn - 313мс, SI - 56, IVR - 84, VPR 4, PAPR - 39. Показники спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму: ТР - 4722,3мс2, VLF 1749,4мс2, LF - 1249,4мс2 (47,1%), HF - 1405,9мс2 (52,9%), LF/HF - 0,9, ІС - 1,5. Таким чином, реєстрували значне підвищення загальної потужності спектру ТР в 1,7 разів, зниження в 2,6 рази активності симпатичного відділу вегетативної нервової системи, яке оцінено по відношенню коефіцієнту LF/HF з урахуванням значень LF-компоненту (зменшення в 1,5 разів), а також підвищення парасимпатичної активності (в 1,7 разів). Показники спірографії: РО вд. - 1,91л (норма 2,16л), 88,3% - норма; РО вид. - -0,944л (норма 1,51л), 62,4% - помірне зниження. Загальний аналіз крові: Ер - 3,44·1012/л, Нв 156г/л, Ле - 7,3·109/л, е - 7, п - 1, с - 56, л - 28, м - 8, ШОЕ - 4мм/год. Комп’ютерна в ерстка С.Литв иненко 6 Виписана з покращенням стану. Запропонований спосіб з призначенням озонотерапії забезпечує багаторівневу реакцію організму для досягнення позитивного результату лікування, дозволяє суттєво покращити клінічний стан дітей при поєднаної патології (тобто із вегетативними дисфункціями при хронічних захворюваннях органів дихання), вірогідно зменшити показники підвищеної активності відділів вегетативної нервової системи, зменшити клінічні прояви вегетативної дисфункції, поліпшити функцію зовнішнього дихання. Проведений аналіз дозволив зробити висновок, що спосіб дозволяє підвищити ефективність лікування і скоротити терміни відновлювального лікування. Література: 1. Конторщикова К.Н., Котов С.А., Густов А.В. Способ лечения синдрома вегетативной дистонии /Патент №2124356 от 10.12.98г. 2. Самосюк И.З., Чухраев Н.В., Мясников В.Г., Самосюк Н.И. Магнитоультразвуковая терапия. М.-К., 2001, выпуск 4, часть 2. Частные методики лечения различных заболеваний. - С.167 - найближчий аналог. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601