Спосіб лікування хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів

Реферат: UA 75295 U UA 75295 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до консервативної гінекології і може бути використана для лікування хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів. Для лікування хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів використовуються різноманітні способи лікування з застосуванням лікарських препаратів, які згубно діють на патогенні мікроорганізми. Недоліками відомих способів є тривале використання антимікробних препаратів без врахування загальних змін в організмі, зокрема, змін функціонального стану репродуктивної системи. У розвитку і прогресуванні хронічних запальних захворювань репродуктивних органів значну роль відіграють імунні реакції системного і місцевого характеру. Наявність хронічного запального процесу призводить до розвитку вторинного імунодефіцитного стану або вони розвиваються саме на фоні порушення імунного фону. Порушення в системі імунітету обумовлені також розладами ендокринно-імунних механізмів, що в результаті ще більше сприяє розвитку патологічних змін. На перебіг патологічного процесу впливає функціональний стан репродуктивної системи, так як неспецифічний етап імуногенезу схильний до дії екзогенного впливу, в тому числі регулюючого впливу нейрогормональної системи. Неспецифічний етап характеризується функціональним дозріванням Т- і В-клітинних клонів, в той час як специфічний етап пов'язаний із розпізнанням антигену лімфоцитами (Пинегин Б.В. Иммуннодефицитные состояния: возможности применения иммунномодуляторов/ Б.В.Пинегин, Т.В.Латышева// Лечащий врач.2001. - № 3. - С. 48-50). Регуляція нейрогормональної системи здійснюється через гормони, зокрема статеві (естрогени, прогестерон), нейромедіатори та інші гуморальні фактори. Це свідчить про тісну взаємодію імунної та ендокринної систем. Доведено, що саме статеві стероїдні гормони впливають на здатність зрілих ефекторних клітин до реалізації імунної відповіді (Ройт А. Основи імунології / А. Ройт. -М:Мир, 2004.-328 с.). Аналогом корисної моделі є спосіб лікування хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів (Татарчук Т.Ф. Воспалительные заболевания органов малого таза: когда лечение должно быть незамедлительно// Пед. акуш. и гин., Здоров'я України - 2010. - № 2 (13). С. 52-53). Спосіб - аналог полягає у лікуванні запальних захворювань жіночих статевих органів за допомогою різних схем антибактеріальних препаратів. Спільними ознаками корисної моделі та аналогу є застосування специфічної антибактеріальної терапії з лікувальною метою. Недоліками аналога є призначення антибактеріальної терапії без визначення стану імунної системи та функціонального стану репродуктивної системи. Прототипом корисної моделі є спосіб лікування М.В. Дудчик "Принципи лікування хронічного запального процесу додатків матки" (Жіночий лікар № 1 2007, стор. 8). Для лікування хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів автором роботи запропоновано застосовувати разом з антибактеріальною терапією імунокорегуючу терапію. Недоліками прототипу є врахування змін тільки з боку імунної системи без корекції функціонального стану репродуктивної системи. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити лікування хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів з врахуванням змін, які відбуваються в організмі при хронічній персистенції умовно патогенних та патогенних мікроорганізмів та зменшити тривалість лікування. Для вирішення поставленої задачі проводиться терапія з врахуванням змін, які відбуваються в організмі при хронічній персистенції умовно патогенних та патогенних мікроорганізмів, зокрема розвиток вторинного імунодефіцитного стану та зниження кількості естрогенів в першу фазу менструального циклу та прогестерону в другу фазу. Спосіб лікування хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів, згідно корисної моделі, включає, поряд із застосуванням загальноприйнятих антибактеріальних препаратів, призначення комбінованих оральних контрацептивів, в результаті чого спостерігається покращення стану та нормалізація мікрофлори піхви після першого курсу лікування. Ознаками корисної моделі є визначення функціонального стану репродуктивної системи за кількістю вмісту в крові естрадіолу та прогестерону у жінок із хронічними запальними захворюваннями жіночих статевих органів. При зниженні концентрації гормонів, нами призначаються комбіновані оральні контрацептиви і на фоні їхнього прийому проводиться антибактеріальна терапія. Спільними ознаками прототипу та корисної моделі є те, що для лікування хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів автором прототипу запропоновано враховувати загальні зміни, які відбуваються в організмі під впливом наявності умовно патогенних та патогенних мікроорганізмів. 1 UA 75295 U Відмінність прототипу від корисної моделі полягає в тому, що при лікуванні хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів не враховувався функціональний стан репродуктивної системи. Таблиця Порівняння корисної моделі та прототипу по ознаках (+, -) ознаки введення антибактеріальних препаратів призначення імунокорегуючої терапії визначення функціонального стану репродуктивної системи призначення комбінованих оральних контрацептивів корисна модель + + + + прототип + + 5 10 15 20 25 30 35 40 Визначення термінів, які використовувалися при описі корисної моделі - умовно патогенні та патогенні мікроорганізми, функціональний стан репродуктивної системи, вторинний імунодефіцитний стан. Теоретичні передумови здійснення корисної моделі (причинно-наслідковий зв'язок). Лікування хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів потребує необхідності повторних курсів лікування, що часто призводить до розвитку ускладнень, пов'язаних з прийомом антибактеріальних засобів. Застосування імунокорегуючої терапії, призначення пробіотиків та загальнозміцнюючих засобів поряд з введенням антибактеріальних препаратів є недостатнім для повноцінного одужання, тому проблема пошуку нових методів у лікуванні залишається невирішеною та актуальною. Корисна модель здійснюється наступним чином: за наявності хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів жінкам призначається специфічна антибактеріальна терапія з врахуванням результатів бактеріоскопічного, бактеріологічного, імунофлуоресцентного, імуноферментного методів дослідження. Проводиться визначення функціонального стану репродуктивної системи за кількістю вмісту в крові естрадіолу та прогестерону. При зниженні концентрації гормонів нами, поряд із імунокорегуючою терапією, призначаються комбіновані оральні контрацептиви і на фоні їхнього прийому проводиться антибактеріальна терапія. Приклади практичного використання. Нами було проведено клініко-лабораторне обстеження 60 жінок репродуктивного періоду в анамнезі яких були хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів впродовж 8-10 років. У обстежуваних жінок виявлено вірогідні зміни в імунній системі, які проявлялися зниженням Т - активних лімфоцитів, Т - лімфоцитів хелперів/індукторів, Т - лімфоцитів супресорів/індукторів, фагоциторної активності та фагоциторного числа та В - лімфоцитів, гіпоестрогенний стан впродовж першої фази та гіпопрогестероновий стан впродовж другої фази менструального циклу. Враховуючи наявність виявлених змін, нами запропоновано проводити специфічну антибактеріальну терапію на фоні гормональної терапії - комбінованих оральних контрацептивів 30 жінкам основної групи. Решті 30 жінкам призначено стандартну антибактеріальну терапію Результати лікування оцінювали з врахуванням скарг і результатів мікробіологічного та імунофлуоресцентного методів дослідження виділень із піхви та цервікального каналу впродовж трьох місяців. У жінок із хронічними запальними захворюваннями жіночих статевих органів, яким призначали специфічну антибактеріальну терапію на фоні комбінованих оральних контрацептивів, нормалізація мікроцитозу піхви при відсутності патогенної мікрофлори спостерігалася у 28 (93,33 %±4,66), у жінок другої підгрупи основної групи позитивний результат лікування спостерігався у 16 жінок (53,33 %±9,11) (р