Спосіб прогнозування перебігу дифузного нетоксичного зоба у хлопців

Реферат: Спосіб прогнозування перебігу дифузного нетоксичного зоба (ДНЗ) у хлопців шляхом використання ультразвукового та лабораторного методів дослідження, при якому виміряють зріст та вагу, вивчають анамнестичні дані і при наявності патології пологів, низькому зрості, недостатній масі тіла, супутній ЛОР-патології, ІІ-ІІІ ступені зоба, високому рівні ТТГ крові ставлять негативний прогноз щодо ДНЗ. UA 80056 U (12) UA 80056 U UA 80056 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до ендокринології, і може бути використана для прогнозування виникнення дифузного нетоксичного зоба (ДНЗ) у хлопців. Дифузний нетоксичний зоб - мультифакторіальне захворювання, що підтверджено невідповідністю частоти дифузного збільшення щитовидної залози у регіонах із слабким йододефіцитом та збереженням значної поширеності зоба на тлі активного застосування препаратів йоду. На формування зоба впливають не тільки абсолютний та відносний йододефіцит, який обумовлений також і гормональною перебудовою у підлітковому віці, але й природні та антропогенні струмогени, спадкова схильність, зміни імунологічної реактивності в пубертатні, тощо. У зв'язку з чим, прогноз перебігу ДНЗ та своєчасна профілактика захворювання є важливою медико-соціальною проблемою. Відомий спосіб прогнозування перебігу дифузного нетоксичного зоба у дітей шляхом ультразвукового обстеження, визначення вмісту гормонів щитоподібної залози та складу певних мікроелементів у сироватці крові в залежності від ступеня зоба. (Аналог: Пат. № 2157543, RU, G01N 33/84. Способ прогнозирования диффузного нетоксического зоба у детей, проживающих в экологически неблагоприятном регионе [Текст] / В.В. Утенина [и др.]; патентообладатель Оренбургская государственная медицинская академия - № 99116956/14; заяв. 03.08.1999; опубл. 10.10.2000). Недоліком запропонованого способу є необхідність проведення комплексного клінічного та лабораторного обстеження хворих із застосуванням кошторисних реактивів та лабораторного обладнання. Відомий спосіб прогнозування формування дифузного нетоксичного зоба шляхом визначення об'єму щитоподібної залози в залежності від антропометричних (обхвату передпліччя в верхній третині, обхвату стопи), соматотипологічних (об'єму щитоподібної залози, жирової складки на стегні) та дерматогліфічних (величини кутів на долоні, гребеневого рахунку на пальці, типів візерунків на долоні та пальцях, значення індексу Каммінса) ознак. (Аналог: Пат. № 25252, UA, A61B10/00. Спосіб визначення об'єму щитоподібної залози в залежності від антропометричних, соматотипологічних та дерматогліфічних ознак [Текст] / М.В. Власенко, І.Г. Гунас, М.О. Дмітрієв; патентовласник Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова. - № u200707224; заяв. 26.06.2007; опубл. 25.07.2007. Бюл. № 11, 2007 p.). Недоліком цього способу є те, що для прогнозу формування дифузного нетоксичного зоба застосовується комплексне обстеження хворого з наступним покроковим регресійним аналізом, і на підставі проведеного обстеження створюються математичні моделі для визначення індивідуального об'єму щитоподібної залози, що надзвичайно складно і займає значну кількість часу для застосування у практичній діяльності лікарів-ендокринологів. Найбільш близьким за технічною суттю до корисної моделі, що заявляється, є спосіб визначення наслідків ДНЗ, що включає використання ультразвукового дослідження та визначення вмісту гормонів в крові. (Прототип: Пат. 43742, UA, А61В 5/1455, А61В 8/00. Спосіб диференціальної діагностики дифузного нетоксичного зоба [Текст] / О.І. Бліхар; патентовласник Одеський державний медичний університет. - № u2001075077; заяв. 17.12.01; опубл. 17.12.01, Бюл. № 11). Недоліком способу є недостатність ознак для прогнозу та використання методу лазерної кореляційної спектроскопії. Тому задачею корисної моделі, що заявляється, є спосіб прогнозування перебігу ДНЗ шляхом використання ультразвукового та лабораторного досліджень, при якому можна було б на будь-якій стадії розвитку хвороби прогнозувати її наслідки. Ця задача може бути вирішена додатковим вивченням антропометричних та соматологічних ознак, перебігу пологів, визначення наявності супутньої хронічної патології. Спосіб виконують наступним чином. Хворому проводять УЗД-дослідження щитоподібної залози, вимірюють зріст та вагу, визначають рівень тиреотропного гормону в плазмі крові, вивчають анамнез життя та хвороби. При наявності патології пологів, низькому зрості, недостатній масі тіла, супутній ЛОРпатології, ІІ-ІІІ ступені зоба і високому рівні ТТГ крові ставлять негативний прогноз перебігу ДНЗ. Прогностично значущими ознаками для можливої трансформації ДНЗ є патологія пологів, зріст, маса тіла, супутня ЛОР-патологія, ступінь зоба (за даними УЗД-дослідження), рівень ТТГ в крові. Інформативність та прогностичну значущість показників для різних варіантів перебігу ДНЗ розраховують за допомогою неоднорідної послідовної статистичної обчислювальної процедури Вальда у модифікації Є.В. Гублера і Α.А. Генкіна. Відмінності вважають статистично значущими (р