Пристрій для ендоскопічної мікрогайморотомії

Реферат: UA 83067 U UA 83067 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема до оториноларингології, і може бути використана при лікуванні захворювань верхньощелепного синуса. Відомі способи гайморотомії Колдуелла-Люка та Денкера (1). Дані методики операції є травматичними. В останній час все ширше виконують ендоскопічну гайморотомію (2, 3). При цьому для доступу до верхньощелепного синуса використовують різні пристрої. За прототип вибраний пристрій Козлова В.С (3), який складається з вушної лійки та троакара. Недоліком даного пристрою є те, що доступ до верхньощелепного синуса виконується через передню стінку за допомогою троакара без візуального контролю за кістковою стінкою синуса. Під час операції має місце кровотеча. При використанні троакара при проходженні його через кісткову стінку утворюється отвір з нерівними краями, а інколи має місце утворення кісткових відламків, які значно збільшують розмір отвору. Задачею корисної моделі є створення пристрою для ендоскопічної мікрогайморотомії та підвищення якості виконання ендоскопічної мікрогайморотомії при його використанні (запобігання кровотечі та зменшення травматичності операції). Поставлена задача вирішується тим, що згідно з запропонованою корисною моделлю, пристрій включає вушну лійку, в розширеній частині бокової стінки вушної лійки виконано вирізку у формі рівнобедреного трикутника зі зрізаною вершиною, а як троакар використано пристрій для біполярної коагуляції та бори. Пристрій пояснюється кресленнями, де показано загальний вигляд пристрою для ендоскопічної мікрогайморотомії у трьох проекціях: вид зверху (фіг. 1), вид збоку (фіг. 2) та вид з розширеної частини пристрою (фіг. 3). Пристрій виконано у формі вушної лійки (1), в розширеній частині бокової стінки вушної лійки 1 виконано вирізку (2) у формі рівнобедреного трикутника зі зрізаною вершиною. Вирізка 2 дозволяє проводити в просвіт пристрою бор з рукояткою від бормашини і забезпечувати при цьому візуальний контроль за операційним полем. Пристрій реалізують таким чином. Під верхньою губою в проекції верхньощелепного синуса за допомогою високочастотного біполярного пристрою з електродами кулеподібної форми виконують канал до передньої кісткової стінки синуса, в який вводять пристрій для ендоскопічної мікрогайморотомії необхідного діаметра, через який під візуальним контролем за допомогою борів виконують круглий отвір в кістковій стінці. В створений отвір вводять дистальний кінець даного пристрою, через просвіт якого в верхньощелепний синус вводиться ендоскоп і під контролем останнього виконують відповідні маніпуляції в верхньощелепному синусі. По закінченню операції, при необхідності, рановий канал закривають за допомогою одного вузлуватого шва. Технічний результат, що досягається запропонованим рішенням, - підвищення якості виконання ендоскопічної мікрогайморотомії (запобігання кровотечі та зменшення травматичності операції) досягається за рахунок виконання в розширеній частині бокової стінки вушної лійки вирізки у формі рівнобедреного трикутника зі зрізаною вершиною та використання як троакара пристрою для біполярної коагуляції і борів. Запропонована парацентезна голка успішно апробована в ЛОР-відділенні Національної дитячої спеціалізованої лікарні "ОХМАТДИТ". Для наочності приводимо результати хірургічних втручань на верхньощелепному синусі у двох ідентичних за віком, статтю та характером патології групах пацієнтів (таблиця). Одна група дітей лікувалася з використанням запропонованого пристрою, а друга - з використанням прототипу (базового об'єкту). 1 UA 83067 U Таблиця Результати мікрогайморотомії з використанням різних пристроїв Показники Запропонований пристрій Кровотеча під час операції: - наявна 0 - відсутня 10 Візуальний контроль - забезпечений 10 - відсутній 0 Якість отвору в кістковій стінці синуса - з рівними краями 10 - з нерівними краями 0 - дотримання заданих розмірів 10 отвору - розміри отвору перевищують 0 задані параметри 5 10 15 Прототип (базовий об'єкт) 10 0 0 10 2 8 1 9 З таблиці видно, що при використанні прототипу у всіх випадках мала місце кровотеча, чого не було в жодному випадку при використанні запропонованого пристрою. При хірургічних втручаннях з використанням запропонованого пристрою у всіх випадках отвір кістковій стінці виконувався під візуальним контролем, був заданого розміру з рівними краями, чого не спостерігалось при операціях з використанням прототипу. Таким чином, запропонований пристрій має переваги перед відомим. Джерела інформації, використана при експертизі: 1. Атлас оперативной оториноларингологии. / Под ред. Проф. В.С. Погосова. - М.: Медицина, 1983. 416 с. 2. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов В.С, Лопатин А.С. Заболевания носа и околоносовых пазух: эндомикрохирургия. - М.: Коллекция "Совершенно секретно", 2003.-208 с. 3. Козлов В.С. Новый метод и инструмент для хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе как альтернатива операции Колдуэлла-Люка / В.С. Козлов // Вестник оториноларингологии. - 1997. - № 4. - С. 8-12. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 Пристрій для ендоскопічної мікрогайморотомії, що містить вушну лійку, який відрізняється тим, що в розширеній частині бокової стінки вушної лійки виконано вирізку у формі рівнобедреного трикутника зі зрізаною вершиною, а як троакар використано пристрій для біполярної коагуляції та бори. 2 UA 83067 U Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3