Спосіб профілактики гострого панкреатиту після ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії і ендоскопічної папілосфінктеротомії

Спосіб профілактики гострого панкреатиту після ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії і ендоскопічної папілосфінктеротомії, що включає використання медикаментозних засобів, 3 14820 виразках, розташуванні великого сосочка дванадцятипалої кишки в дивертикулі, гіперплазованому сосочку, уклиненню конкременту в сосочок безпосередньо перед ендоскопічною папілосфінктеротомією одноразово внутрішньовенно вводять октреотид в дозі 0,1-0,2мг, через 6-8 годин після папілосфінктеротомії визначають α-амілазу крові при рівні понад 38од. вводять октреотид один раз на добу протягом 2-3 діб. Октреотид - синтетичний октапептид, що є аналогом природного гормону сомастатіну і має схожий з ним фармакологічний ефект, але значно більшу тривалість дії. Препарат подавляє патологічно завищену секрецію гормону росту, серотонін, інсуліну, глюкогону і інших пептидів та ферментів, що продукуються в гастро-ентеро-панкреатичної ендокринної системи [Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России. - М.: АстроФармСервис, 1995. - с.797-799]. Спосіб здійснюють наступним чином. На етапі передопераційної підготовки перед ендоскопічною ретроградною панкреатохолангіографією та ендоскопічною папілосфінктеротомією при наявності у хворого ожиріння, протокової гіпертензії в панкреатичній протоці при холедохолітіаза, стенозувального папіліту, низьких дуодентальних виразок, розташуванні великого сосочка Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 дванадцятипалої кишки в дивертикулі, гіперплазованому сосочку, уклиненню конкременту в сосочок одноразово внутрішньовенно вводять октреотид в дозі 0,1-0,2мг, через 6-8 годин після папілосфінктеротомії визначають α-амілазу крові при рівні понад 38од. вводять октреотид один раз на добу в тій же дозі протягом 2-3 діб. Застосування заявленого способу ілюструється наступними прикладами. Приклад 1 Хвора З. 31 рік. Жовчнокам'яна хвороба в формі ожиріння і протокової гіпертензії в панкреатичній протоці. Підготовка до операції за відомим способом. Виконання діагностико-лікувального втручання. В післяопераційному періоді - розвиток гострого панкреатиту. Приклад 2 Хвора М. 33 роки. Жовчнокам'яна хвороба на фоні ожиріння і протокової гіпертензії в панкреатичній протоці і уклиненню конкременту в сосочок. Передопераційна підготовка за заявленим способом. Виконання діагностико-лікувального втручання. Післяопераційний період - без ускладнень. Таким чином, заявлений спосіб реалізує новий підхід у лікуванні і профілактиці гострого панкреатиту після ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії і ендоскопічної папілосфінктеротомії і поліпшує функціональні результати лікування. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601