Спосіб профілактики захворювань пародонта у дітей шкільного віку

Реферат: Спосіб профілактики захворювань пародонта у дітей шкільного віку включає проведення лікувально-профілактичних заходів та призначення лікарських засобів. Дітям виконують санацію порожнини рота та професійну чистку зубів, навчають індивідуальній гігієні порожнини рота та призначають препарат "Квертулін" вранці та ввечері після їжі, який запивають водою, та полоскання зубним еліксиром "Виноградний" після їжі. UA 88790 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА У ДІТЕЙ ШКІЛЬНОГО ВІКУ UA 88790 U UA 88790 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до дитячої стоматології, та може бути використана для лікування або профілактики захворювань тканин пародонта у дітей шкільного віку. Останні епідеміологічні дослідження засвідчують високий ступінь поширеності у світі захворювань пародонта в дітей і підлітків та помітну тенденцію їх зростання в Україні. Особливе занепокоєння спеціалістів викликає виявлення у дітей розвитку стрімкого та ускладненого карієсу. У 2,5 рази збільшилась кількість дітей з хронічними захворюваннями слизової оболонки порожнини рота та пародонта, що призводить до зниження показників стану здоров'я населення, в тому числі школярів. Відомо, що навчальні (шкільні) навантаження призводять до зниження специфічних та неспецифічних захисних сил організму, розвитку оксидативного стресу, різних метаболічних порушень та провокують захворювання тканин пародонта у дітей. Тому профілактика захворювань пародонта у дітей шкільного віку є актуальною задачею дитячої стоматології. За останні роки запропоновано багато способів лікування або профілактики захворювань тканин пародонта у дітей. Так, наприклад, відомий спосіб лікування хронічного катарального гінгівіту у дітей. Автори призначали лікарський препарат Протефлазид місцево у вигляді полоскань та ротових ванночок з розрахунку 20 крапель на 100 мл води 3 рази на день протягом тижня та препарат Імунофлазид, який застосовувався перорально з 1-го по 3-й день по 4 мл 2 рази на день, надалі по 5 мл 2 рази на день протягом 14 днів [Пат. № 28421, UA, МПК А61K 6/00. Спосіб лікування хронічного катарального гінгівіту у дітей / Годованець О.І., Рожко М.М.; Буковинський державний медичний університет МОЗ України.- 3. № U200708237; заявл. 19.07.2007; опубл. 10.12.2007, бюл. № 20]. Спосіб лікування або профілактики захворювань тканин пародонта у дітей, які проживають на територіях, забруднених ксенобіотиками, включає проведення лікувально-профілактичних заходів та застосування лікарських препаратів. Дітям місцево призначають 3-4 рази на день протягом 10 днів ротові ванночки з 15 %-м водним розчином антисептичного препарату, 10 мл якого розводять в 50 мл кип'яченої води, протягом 7 днів, через годину після кожної ротової ванночки призначають розсмоктувати в ротовій порожнині комбінований препарат, що містить лізоцим та деквалінію хлорид, одночасно з 1 дня пацієнту призначають протягом перших двох тижнів сорбент - гідрогель метил кремнієвої кислоти по 10 г внутрішньо тричі на добу за 1,5-2 години до прийому їжі, затримуючи його в порожнині рота, далі проводять підтримуючу терапію протягом 30 днів, шляхом призначення полівітамінного комплексу у формі гелю по 5 г 2 рази в день та комбінований препарат кальцію та вітаміну ДЗ, одна таблетка якого містить 1250 мг кальцію карбонату та 200 мг холекальциферолу вітамін ДЗ [Пат. № 82538, UA, МПК А61K 6/00. Спосіб лікування або профілактики захворювань тканин пародонта у дітей, які проживають на територіях, забруднених ксенобіотиками / Лучинський М.А., Лучинський В.М., Лучинська Ю.І., Остапко О.І., Шемелько М.Л.- 3. № U201304632; заявл. 12.04.2013; опубл. 12.08.2013, бюл. № 15]. Спосіб поетапної профілактики карієсу зубів у дітей дошкільного віку з синдромом надлишкового бактеріального росту включає застосування на першому етапі бактеріального препарату Сімбітер по одній дозі двічі на добу до їжі протягом місяця двічі на рік, на другому етапі постійно між курсами прийому препаратів Сімбітер та Бактулін призначають препарат Йогурт по 1 капсулі тричі на день і місцево застосовують зубний еліксир Санодент у вигляді полоскання по 1 чайній ложці на 1/4 склянки води після їжі з експозицією, на третьому етапі проводять покриття зубів методом глибокого фторування емалі зубів та дентину за Кнаппвостом і використовують пломбувальний матеріал Вітример, який постійно виділяє фтор, а при агресивному перебігу каріозного процесу зуби дитини перед фторуванням обробляють препаратом Сафорайд з інтервалом 4 місяці [Пат. № 27543, UA, МПК А61С 17/00, А61К 6/00, А61К 8/00. Спосіб поетапної профілактики карієсу зубів у дітей дошкільного віку з синдромом надлишкового бактеріального росту / Гавриленко М.А., Дєньга О.В., Іванов B.C.; Інститут стоматології АМН України. - Заявка № u 200705369; заявл. 16.05.2007; опубл. 12.11.2007, бюл. № 18]. Відомий також спосіб лікування та профілактики захворювань тканин пародонта у дітей, який здійснюють за наступною схемою: санація ротової порожнини, професійна гігієна ротової порожнини (видалення зубних відкладень, навчання гігієні порожнини рота, контроль за гігієною ротової порожнини), місцева антибактеріальна терапія у вигляді антисептичних полоскань 0,05 % розчином хлоргексидину та місцева протизапальна терапія [Терапевтична стоматологія дитячого віку / Під ред. Л.О. Хоменко. - К.: Книга плюс, 2001. - 525 с.]. 1 UA 88790 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Даний спосіб профілактики захворювань пародонта у дітей є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю і результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за найближчий аналог (прототип). Недоліком запропонованих способів лікування є те, що всі заходи спрямовані на медикаментозне зниження активності мікрофлори ротової порожнини та симптоматичне усунення запальних явищ у тканинах пародонта, які вимагають застосування багатьох лікарських засобів та маніпуляцій одночасно, що, в свою чергу, веде за собою зниження захисних реакцій організму. У зв'язку з вищевикладеним, в основу корисної моделі поставлено задачу підвищення ефективності профілактики захворювань пародонта у дітей шкільного віку шляхом призначення підтримуючої терапії поряд із зниженням навантаження лікарськими засобами. Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі профілактики захворювань пародонта у дітей, який включає проведення лікувальнопрофілактичних заходів та призначення лікарських засобів, згідно з корисною моделлю, дітям шкільного віку виконують санацію порожнини рота та професійну чистку зубів, навчають індивідуальній гігієні порожнини рота та призначають Квертулін по 1 таблетці 2 рази на день вранці та ввечері після їжі, який запивають водою, та полоскання зубним еліксиром Виноградний по 1 чайній ложці на 50 мл води 3 рази на день після їжі, протягом 1-2 хвилин. Технічний ефект корисної моделі, а саме підвищення ефективності профілактики захворювань пародонта у дітей шкільного віку шляхом призначення підтримуючої терапії поряд із зниженням навантаження лікарськими засобами, обумовлений синергізмом дії профілактично-лікувальних заходів та лікарських засобів. Квертулін - профілактичний загальнозміцнюючий засіб, до складу якого входять пребіотик інулін, біофлавоноїд кверцетин та цитрат кальцію. Він має не тільки антидисбіотичну дію, але й здійснює гепатопротекторний і протизапальний ефект, відновлює рівень лейкоцитів в крові. Зубний еліксир Виноградний - лікувально-профілактичний засіб місцевої дії, в склад якого входять 20 % екстракту листя винограду, цетавлон, ментол, віддушка. Листя винограду мають протизапальну та антидисбіотичну дію, обумовлену біологічно активними речовинами, які входять до їх складу. Насамперед, за рахунок великого набору різних поліфенолів. Ряд із них має антимікробну активність, інші, подавляючи вільнорадикальні процеси та знижуючи активність прозапальних ферментів, здійснюють протизапальну дію. Спосіб виконують наступним чином: дітям шкільного віку виконують санацію ротової порожнини та професійну гігієну порожнини рота (видалення зубних відкладень, навчання чистці зубів, навчання індивідуальній гігієні, контроль за гігієною ротової порожнини) та призначають Квертулін по 1 таблетці 2 рази на день вранці та ввечері після їжі, який запивають водою, та полоскання зубним еліксиром Виноградний по 1 чайній ложці на 50 мл води 3 рази на день після їжі, протягом 1-2 хвилин. Ефективність способу ілюструють наступні приклади. Приклад 1. Дівчинка Д., 14 років. Об'єктивно: індекс інтенсивності карієсу (КПУ+кп) дорівнює 0; індекс гігієни порожнини рота за Федоровим-Володкіною (ІГ): виконане забарвлення вестибулярних поверхонь шістьох нижніх фронтальних зубів (різці й ікла), після розрахунку за формулою одержали результат - 3,0, що свідчить про погану гігієну порожнини рота; індекс гігієни за Грінн-Вермілліоном (OHI-S), де визначали наявність зубного нальоту на 16, 26, 36, 46, 11,31 зубах, отримали результат 1,3, що є середнім показником гігієни. Для оцінювання тканин пародонта використовували індекс РМА в модифікації Парма: забарвлювали ясна біля 28 зубів (тому що вік 14 років). Результат показував наявність запалення біля кожного зуба, і одержали - 13,5 %, що характеризує гінгівіт легкого ступеня. Для індексу КПІ - оцінювали 16, 11, 26, 36, 31, 46 зуби і ясна біля них, отриманий результат свідчив про легкий ступінь запалення (1,3). Лікування: Санація порожнини рота, проведене навчання правилам догляду за порожниною рота, виконаний підбір засобів і методів гігієни, виконано чищення зубів від нальоту за допомогою циркулярних щіточок і пасти Депуралнео. З метою підвищення місцевого імунітету призначене полоскання лікувально-профілактичним зубним еліксиром Виноградний - 1 ч.л. на 50 мл. води - 3 рази в день після їжі, протягом 2 хвилин. З метою підтримки загального імунітету рекомендований Квертулін 1 таблетка 2 рази в день ранком і ввечері після їжі, запивати водою. Після лікування, контроль: КПУ+кп дорівнював 0; ІГ=1,5, що свідчить про гарну гігієну порожнини рота; OHI-S-0, низький результат; РМА - 0, відсутність запалення; КПІ - 0, відсутність запалення. 2 UA 88790 U 5 10 15 20 25 Приклад 2. Дівчинка Л., 14 років. Об'єктивно: індекс інтенсивності карієсу (КПУ+кп) дорівнює 0; індекс гігієни порожнини рота за Федоровим-Володкіною (ІГ): виконане забарвлення вестибулярних поверхонь шістьох нижніх фронтальних зубів (різці й ікла), після розрахунку за формулою одержали результат - 2,8, що свідчить про погану гігієну порожнини рота; індекс гігієни за Грінн-Вермілліоном (OHI-S), де визначали наявність зубного нальоту на 16, 26, 36, 46, 11, 31 зубах, отримали результат 1,7, що є високим показником гігієни. Для оцінювання тканин пародонта використовували індекс РМА в модифікації Парма: забарвлювали ясна біля 28 зубів (тому що вік 14 років). Результат показував наявність запалення біля кожного зуба, і одержали - 11 %, що характеризує гінгівіт легкого ступеня. Для індексу КПІ - оцінювали 16, 11, 26, 36, 31, 46 зуби і ясна біля них, отриманий результат свідчив про легкий ступінь запалення (1,7). Лікування: Усунення місцевих факторів, які сприяють утворенню нальоту (санація порожнини рота); проведене навчання правилам догляду за порожниною рота, виконаний підбор засобів і методів гігієни; виконано чищення зубів від нальоту за допомогою циркулярних щіточок і пасти Депуралнео. Після лікування, контроль: КПУ+кп дорівнював 0; ІГ=1,9, що свідчить про задовільну гігієну порожнини рота; OHI-S-0,8, середній результат; РМА - 7 %, незначне запалення; КПІ - 0,8, ризик виникнення захворювань пародонта. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб профілактики захворювань пародонта у дітей, що включає проведення лікувальнопрофілактичних заходів та призначення лікарських засобів, який відрізняється тим, що дітям шкільного віку виконують санацію порожнини рота та професійну чистку зубів, навчають індивідуальній гігієні порожнини рота та призначають "Квертулін" по 1 таблетці 2 рази на день вранці та ввечері після їжі, який запивають водою, та полоскання зубним еліксиром "Виноградний" по 1 чайній ложці на 50 мл води 3 рази на день після їжі, протягом 1-2 хвилин. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3