Спосіб профілактики карієсу зубів та захворювань тканин пародонта у дітей із зубощелепними аномаліями

Реферат: Спосіб профілактики карієсу зубів та захворювань тканин пародонта у дітей із зубощелепними аномаліями, при якому додатково використовують біологічно активний препарат "Остеовіт", у вигляді таблеток по 1 таблетці 3 рази за день після їжі, та харчовий продукт сорбційної дії безабразивний "Пектодент-зубний порошок", для чистки зубів стандартним методом двічі на день зранку та ввечері з застосуванням предметів індивідуальної гігієни, таких як індивідуальна зубна щітка, флос. UA 70021 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ КАРІЄСУ ЗУБІВ ТА ЗАХВОРЮВАНЬ ТКАНИН ПАРОДОНТА У ДІТЕЙ ІЗ ЗУБОЩЕЛЕПНИМИ АНОМАЛІЯМИ UA 70021 U UA 70021 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Запропонований спосіб належить до галузі медицини, а саме до дитячої стоматології. Протягом останнього десятиріччя спостерігається зростання кількості дітей з зубощелепними аномаліями та за даними літератури становить більше 80 % [Головко Н.В., Галич Л.Б., Куліш Н.В., Трофименко М.В., Фетисова Г.Л., Дмитренко М.І. Поширеність ЗЩА в дітей та підлітків Полтавської області / Н. В. Головко // Український стоматологічний альманах. 2006. - № 5. - С. 48-51.]. У дітей з зубощелепними аномаліями спостерігається погіршення гігієнічного стану порожнини рота, створюються умови для виникнення ретенційних пунктів, ускладнюючи таким чином проведення належної гігієни порожнини рота, що є необхідною для профілактики розвитку карієсу зубів та захворювань тканин пародонта [Драгомирецька М.С. Профілактика зубощелепової патології як фактор підвищення рівня стоматологічного здоров'я дітей / Драгомирецька М.С. // Матеріали Міжнародної наук.-практ. конф. "Стоматологічне здоров'я дітям України". - К., 2007. - С. 75-76]. Ефективність профілактичних заходів по попередженню виникнення карієсу зубів та захворювань тканин пародонта у дітей з вираженими зубощелепними аномаліями приблизно у 2 рази нижче, ніж у дітей без патології зубощелепної системи. Низька ефективність пов'язана зі стандартним підходом до профілактики основних стоматологічних захворювань без урахування особливостей стоматологічного статусу пацієнтів [Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А. Результаты и эффективность профилактики кариеса зубов у детей в условиях Западной Сибири / Сунцов В.Г. // Организация стоматологической помощи и профилактика основных стоматологических заболеваний. - М., 1983. - Т. 12. - С. 41-45.] Для підвищення резистентності зубів, профілактики карієсу та захворювань тканин пародонта необхідно своєчасно використовувати лікувально-профілактичні засоби та способи впливу на гомеостаз порожнини рота. Відомі способи профілактики карієсу зубів та захворювань тканин пародонта: спосіб профілактики карієсу постійних зубів у дітей [Пат. 5911 Спосіб профілактики карієсу постійних зубів у дітей / Хоменко Л.О. (UA); Тирса О.В. (UA); Голубєва І.М. (UA); заявник та патентовласник Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця (UA); опубл. 15.03.2005, бюл. №3; дата, з якої є чинними права 15.03.2005], спосіб профілактики та лікування карієсу зубів, сполученого з хронічним катаральним гінгівітом [Пат. 6667 Спосіб профілактики та лікування карієсу зубів, сполученого з хронічним катаральним гінгівітом / Ковач І.В. (UA); Вербицька А.В. (UA); Дичко Є.Н. (UA); Алексєєнко А.В. (UA); заявник та патентовласник Дніпропетровська державна медична академія (UA) опубл. 16.05.2005, бюл. № 5; дата, з якої є чинними права 16.05.2005], спосіб профілактики і лікування карієсу зубів та тканин пародонта [Пат. 38278 Спосіб профілактики і лікування карієсу зубів та тканин пародонта / Кравченко Л.С (UA); Солоденко Γ.Μ. (UA); Бас Η.Ο. (UA); заявник та патентовласник Одеський державний медичний університет (UA); опубл. 25.12.2008, бюл. № 24; дата, з якої є чинними права 25.12.2008], спосіб профілактики та лікування тканин пародонта та карієсу зубів [Пат. 49505 Спосіб профілактики та лікування тканин пародонта та карієсу зубів / Косенко К.М. (UA); Кравченко Л.С (UA); Солоденко Γ.Μ. (UA); Бас Η.Ο. (UA); заявник та патентовласник Одеський державний медичний університет (UA); опубл. 26.04.2010, бюл. № 8; дата, з якої є чинними права 26.04.2010], спосіб профілактики і лікування хронічного катарального гінгівіту, сполученого з карієсом зубів у дітей [Пат. 60533 А Спосіб профілактики і лікування хронічного катарального гінгівіту, сполученого з карієсом зубів у дітей Косенко К.М. (UA); Бас О.A. (UA); Бєлік О.І. (UA); заявник та патентовласник Одеський державний медичний університет (UA); опубл. 15.10.2003, бюл. № 10; дата, з якої є чинними права 15.10.2003]. Найбільш близьким до запропонованого є спосіб профілактики карієсу зубів у дітей [Пат. 54555 Спосіб профілактики карієсу зубів у дітей / Шинкевич В.І. (UA); Труфанова В.П. (UA); Поліщук Т.В. (UA).; опубл. 10.11.2010, бюл. № 21; дата, з якої є чинними права 10.11.2010], що включає професійне чищення зубів, навчання і проведення контролю чищення, наступне призначення аплікацій стоматологічного крему "Тус Мус" 1 раз на день після чищення зубів, протягом місяця, 3 рази на рік з інтервалом 3 місяці. Однак відомий спосіб має недостатній ступінь ефективності, обумовлений тим, що він не враховує особливостей гомеостазу порожнини рота дітей із зубощелепними аномаліями, через відсутність урахування місцевого фактора ризику розвитку захворювань карієсу зубів та тканин пародонта - зубощелепних аномалій, та не враховує наявність у цих дітей захворювань тканин пародонта. В основу корисної моделі поставлено задачу розробити спосіб підвищення резистентності твердих тканин тимчасових зубів у дітей із зубощелепними аномаліями шляхом удосконалення відомого, досягти підбору заходів та засобів з широким спектром дії у фізіологічно 1 UA 70021 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 збалансованих співвідношеннях, використання яких забезпечило б комплексну дію на ключові ланцюги гомеостазу порожнини рота та підвищення ступеня ефективності способу без перорального їх вживання. Поставлену задачу вирішують створенням способу підвищення резистентності твердих тканин зубів та тканин пародонта у дітей із зубощелепними аномаліями, що включає використання кальцієвмісного крему місцевої дії на водній основі "Tooth Mousse", у вигляді аплікації після чистки зубів зранку, протягом 5 хвилин, без подальшого споліскування порожнини рота чи прийому їжі протягом 30 хвилин, згідно з корисною моделлю, додатково використовують біологічно активний препарат „Остеовіт", у вигляді таблеток по 1 таблетці 3 рази за день після їжі; та харчовий продукт сорбційної дії - безабразивний "Пектодент - зубний порошок", для чистки зубів стандартним методом двічі на день зранку та ввечері з застосуванням предметів індивідуальної гігієни, таких як індивідуальна зубна щітка, флос; вказані процедури використовуються протягом місяця з повторенням курсу через півроку. "Остеовіт"(ТОВ "Еліт-Фарм") - комплексна біологічно активна добавка нового покоління, на основі екстракту насіння сої, що включає необхідний будівельний матеріал для кісток і стимулятори нормального процесу утворення і відновлення кісткової тканини. Це комплексний препарат, усі компоненти якого підсилюють дію одне одного. До його складу входять стимулятори утворення кісток (ізофлавони, вітаміни), необхідний будівельний матеріал (кальцій, фосфати, незамінні амінокислоти). Він рекомендований для профілактики і лікування карієсу зубів, остеопорозу, пародонтитів і пародонтозів та імунодефіцитних станів. Кальцію цитрат - один з основних компонентів "Остеовіту", який має самий високий ступінь засвоєння у порівнянні з іншими препаратами кальцію, знижує активність паратгормону, який руйнує кістки, забезпечує засвоєння кальцію незалежно від функціонального стану шлунковокишкового тракту та кислотності шлункового соку, знижує ризик утворення оксалатних каменів у сечовивідних шляхах. Аскорбінова кислота (Вітамін С) приймає участь у регулюванні окисно-відновних процесів, у регенерації тканини, у вуглеводному обміні, у процесі згортання крові. Однією з важливіших фізіологічних функцій аскорбінової кислоти являється її участь у синтезі колагену і проколагену та у нормалізації проникності капілярів. Недостатня кількість аскорбінової кислоти приводить до розвитку гіпо- або авітамінозу (цинги). Організм людини не здатний сам його синтезувати, потребу у вітаміні С задовольняють шляхом додаткового його введення. Як остеотропні стимулятори у склад "Остеовіту" введені вітамін D 3 і сульфат цинку. Вітамін D3 активізує переміщення кальцію та фосфору з кишечнику, створюючи їх необхідні концентрації у крові, також він приймає участь у будові та оновленні кісткової тканини. Сульфат цинку підтримує нормальну активність ферментів, що приймають участь в процесах утворення та оновлення кісткової тканини. У присутності цинку посилюється остеотропна дія ізофлавонів сої та вітаміну D3. "Остеовіт" здатний протистояти патологічному руйнуванню кісткової тканини, фіксуючи кальцій в кістках, і повністю відновлюючи баланс цього елементу в організмі за рахунок того, що окрім кальцію він містить і регулятори мінерального обміну. Безабразивний "Пектодент - зубний порошок" (ТзОВ Профілактика ЛТД) - харчовий продукт сорбційної дії, пектинвмісний засіб гігієни порожнини рота з високою очищаючою здатністю, безабразивною дією на емаль зубів без цукру. До його складу входять - пектин-вітамінний порошок (препарат PVP) 98,0-96 %; лимонна кислота 1,8-3,6 %; ароматизатори 0,2-0,4 %. Він рекомендований для покращення гігієни порожнини рота та профілактики карієсу зубів дітям старшого шкільного віку та усіх вікових груп дорослого населення. Пектин-вітамінний порошок (препарат PVP): очищення поверхонь зубів, адсорбція патогенних елементів, прискорення загоєння пошкоджень слизової оболонки, стабілізатор. Лимонна кислота є каталізатором процесу перетворення розчинних пектинових речовин в нерозчинні пектові, покращує смакові властивості та стимулює слиновиділення, наслідком якого є підсилене (додаткове) омивання всіх поверхонь зубів, альвеолярного паростка і інших органів ротової порожнини фізіологічною слиною. Кальційвмісний крем на водній основі "Tooth Mousse" (GC, реєстрація 10014/2010 від 03.12.2010) - призначений для використання з метою профілактики карієсу зубів. "Tooth Mousse" має наступний склад: гліцерол - 20 %; пропіленгліколь - 2 %; D-сорбіт - 5 %; Recaldent CPP-ACP (Казеїн Фосфопептід - Аморфний Кальцій Фосфат) - 10 %; колоїдний кремнезем - 2 %; натрій-карбоксильна метилцелюлоза - 2 %; діоксид титану - 2 %; ксилітол 2 %; оксид цинку - 0,1 %; оксид магнію - 0,1 %; ароматизатори - 0,1 %; гуарова смола - 0,1 %; фосфорна кислота - 0,2 %; натрію сахарин - 0,2 %; дистильована вода - 55 %. 2 UA 70021 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Головною діючою речовиною є Recaldent CPP-ACP (Казеїн Фосфопептід - Аморфний Кальцій Фосфат), який у порожнині рота зв'язується з біоплівкою, зубним нальотом, гідроксіапатитами емалі зубів та осідають на м'яких тканинах, локалізуючи біодоступні кальцій та фосфор. Запропонований спосіб профілактики карієсу зубів та захворювань тканин пародонта у дітей із зубощелепними аномаліями здійснюють наступним чином. Після обстеження дитини, збору анамнезу та виявлення негативних проявів в твердих тканинах порожнини рота, призначають комплекс заходів та засобів, направлених на ключові ланцюги гомеостазу порожнини рота, до складу яких входять біологічно активний препарат "Остеовіт", у вигляді таблеток по 1 таблетці 3 рази за день після їжі; харчового продукту сорбційної дії - безабразивний "Пектодент - зубний порошок", для чистки зубів стандартним методом двічі на день зранку та ввечері з застосуванням предметів індивідуальної гігієни, таких як індивідуальна зубна щітка, флос; кальцієвмісний крем місцевої дії на водній основі "Tooth Mousse", у вигляді аплікації після чистки зубів зранку, протягом 5 хвилин, без подальшого споліскування порожнини рота чи прийому їжі протягом 30 хвилин. Вказані процедури використовували протягом місяця з повторенням курсу через півроку. Приклад конкретного використання способу: Хлопчик Α., 12 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність каріозної порожнини в зубі на нижній щелепі, кровоточивість ясен під час чистки зубів, неправильне положення зубів на верхній щелепі. Каріозну порожнину помітив місяць тому, кровоточивість більше ніж рік тому. Раніше не лікувався. Об'єктивно: обличчя симетричне, реґіонарні лімфовузли не збільшені. Відкривання рота вільне. Слизова оболонка без патологічних змін. В зубі 45 неглибока каріозна порожнина в межах плащового дентину, миттєва зникаюча біль на холодовий подразник. Ясна на верхній щелепі - гіперемійовані, набряклі, при дотику зондом - кровоточать. Латеральні різці верхньої щелепи - повернуті по осі, відсутній правильний апроксимальний контакт з центральними різцями, місця в зубній дузі для правильного розташування зубів недостатньо. Лабораторні та клінічні дослідження до лікування: гігієнічний індекс Федорова-Володкіної - 1,8 бали, тест емалевої резистентності - 2, мікрокристалізація - II тип, рН слини - 6,9, швидкість слиновиділення - 0,45 мл/хв., вміст Са в ротовій рідині - 0,28 ммоль/л, вміст Ρ в ротовій рідині 3,20 ммоль/л, вміст лізоциму в ротовій рідині - 0,041 од/мл, вміст уреази в ротовій рідині 0,380 мк-кат/л. Проведене лікування зубу 45. Був призначений запропонований спосіб підвищення резистентності твердих тканин тимчасових зубів, що включає використання біологічно активного препарату "Остеовіт", у вигляді таблеток по 1 таблетці 3 рази за день після їжі; харчового продукту сорбційної дії безабразивний "Пектодент-зубний порошок", для чистки зубів стандартним методом двічі на день зранку та ввечері з застосуванням предметів індивідуальної гігієни, таких як індивідуальна зубна щітка, флос; кальцієвмісний крем місцевої дії, на водній основі "Tooth Mousse", у вигляді аплікації після чистки зубів зранку, протягом 5 хвилин, без подальшого споліскування порожнини рота чи прийому їжі протягом 30 хвилин. Вказані процедури використовували протягом місяця. Використання запропонованого способу спосіб профілактики карієсу зубів та захворювань тканин пародонта у дітей із зубощелепними аномаліями, дало змогу досягти істотного поліпшення стоматологічного статусу дитини за рахунок підбору комплексу профілактичних заходів та засобів з широким спектром дії у фізіологічно збалансованих співвідношеннях, здатних протистояти патологічному впливу факторів ризику захворювань тканин пародонта та карієсу зубів, вживання яких забезпечило комплексну профілактичну дію на ключові ланцюги гомеостазу порожнини рота та підвищення ступеню ефективності способу. Запропонованим способом профілактики карієсу зубів та захворювань тканин пародонта у дітей із зубощелепними аномаліями, було проліковано 14 дітей віком 12 років. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 60 Спосіб профілактики карієсу зубів та захворювань тканин пародонта у дітей із зубощелепними аномаліями, що включає використання кальційвмісного препарату крему місцевої дії на водній основі "Tooth Mousse", у вигляді аплікації після чистки зубів зранку протягом 5 хвилин, без подальшого споліскування порожнини рота чи прийому їжі протягом 30 хвилин, який відрізняється тим, що додатково використовують біологічно активний препарат "Остеовіт", у вигляді таблеток по 1 таблетці 3 рази за день після їжі, та харчовий продукт сорбційної дії безабразивний "Пектодент-зубний порошок", для чистки зубів стандартним методом двічі на 3 UA 70021 U день зранку та ввечері з застосуванням предметів індивідуальної гігієни, таких як індивідуальна зубна щітка, флос. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4