Корсет

УКРАЇНА (19) UA (11) 92289 (13) C2 (51) МПК (2009) A61F 5/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС ДО ПАТЕНТУ НА ВИНАХІД (54) КОРСЕТ (13) них шайб, яке потребує розбирання та збирання сполучення "гвинт-гайка". Відомий корсет для лікування сколіозу французької фірми PROTEOR [Каталог "HANDICAP TECHNOLOGIE", FRANCE, 2006p.], що включає формовані елементи на грудний, поперековий та тазовий відділи хребта. По задній та передній поверхні формовані елементи кріпляться відповідно до задньої шини та до передньої шини за допомогою металевих юстирувальних пластин (шарнірних та безшарнірних) та гвинтів. В юстирувальних пластинах виконано ряд наскрізних отворів з рівними відстанями між суміжними отворами, з наскрізними поздовжніми горизонтальними та вертикальними пазами. Передні та задні шини в верхній частині мають по два ряди різьбових наскрізних отворів, а в нижній частині - по одному ряду різьбових наскрізних отворів та по одному поздовжньому пазу. До відповідних формованих елементів 92289 Винахід відноситься до медичної техніки, а саме, до ортопедії і може бути використаний при лікуванні патологічних деформацій хребта. Відомий корсет по патенту UA № 71298, МПК A61F5/01, 2004р., який включає гільзу з розрізом і з вузлами кріплення та пелот, встановлений з можливістю регулювання. При необхідності в конструкції можливо використовувати декілька пелотів, наприклад, при S-подібній деформації хребта. В цьому корсеті пелот за допомогою гайок та гвинтів кріпиться до внутрішньої поверхні гільзи. Між пелотом та поверхнею гільзи встановлені шайби, які підбираються по товщині для регулювання відстані від пелота до гільзи. Недоліки його полягають у тому, що конструкція корсету складна, діапазон переміщення пелотів незначний, складне та незручне регулювання відстані від пелота до гільзи при виборі відповід (11) рмованих елементів; каркасні шини виконані з різьбовими наскрізними отворами з рівними відстанями між суміжними отворами, в яких розміщені елементи фіксації формованих елементів, який відрізняється тим, що формовані елементи на тазову, поперекову, грудну та пахвову області тулуба виконані у вигляді фігурних півгільз-пелотів, на передніх та задніх поверхнях яких закріплені по дві юстирувальні пластини, в кожній з яких виконано по одному наскрізному різьбовому отвору та по одному поздовжньому наскрізному пазу; в кожному наскрізному різьбовому отворі юстирувальної пластини розміщені осьові елементи, виконані, наприклад, у вигляді гвинтів, до яких приєднані відповідні формовані елементи на тазову, поперекову, грудну та пахвову області тулуба; в кожному поздовжньому наскрізному пазу розміщені відповідні фіксуючі гвинти, які встановлені у відповідних різьбових отворах передньої та задньої каркасних шин; юстирувальні пластини разом з прикріпленими до них формованими елементами встановлені з можливістю переміщення відносно каркасних шин; відстань між осьовими елементами в два рази більша, ніж відстань між суміжними різьбовими отворами каркасних шин, в яких встановлені фіксуючі елементи. UA (21) a200911247 (22) 05.11.2009 (24) 11.10.2010 (46) 11.10.2010, Бюл.№ 19, 2010 р. (72) САЛЄЄВА АНТОНІНА ДЕНИСІВНА, ВІЩЕНКО ХАРИТОН МИКОЛАЙОВИЧ, БАЄВ ПАВЛО ОЛЕКСАНДРОВИЧ, ПІВОВАРОВ ВІКТОР ВОЛОДИМИРОВИЧ, БОРИСОВ МАКСИМ ОЛЕКСАНДРОВИЧ, ПЕТРОВ ВОЛОДИМИР ГЕННАДІЙОВИЧ, КОРНЄЄВ СЕРГІЙ ВІКТОРОВИЧ (73) УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ ПРОТЕЗУВАННЯ, ПРОТЕЗОБУДУВАННЯ ТА ВІДНОВЛЕННЯ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ (56) US 2004133138 A1, 08.07.2004 EP 1702594 A1, 20.09.2006 US 5449338 A, 12.09.1995 FR 2863870 A1, 24.06.2005 EP 0234372 A2, 02.09.1987 EP 1604624 A1, 14.12.2005 http://web.archive.org/web/*/http://www.scoliosisjourn al.com/content/2/1/2 від 26.01.2007 (57) Корсет, що включає формовані елементи на тазову, поперекову, грудну та пахвову області тулуба; передню та задню каркасні шини, сполучені відповідно з формованими елементами; вузли кріплення встановлені на передніх поверхнях фо C2 2 (19) 1 3 та передньої шини за допомогою гвинтів прикріплені металеві смуги з рядами наскрізних отворів, які фіксують корсет на тілі пацієнта. Регулювання положення формованих елементів та необхідних зусиль натиску корегуючих пелотів в горизонтальній площині виконують з дискретністю, яка дорівнює шагу між суміжними отворами юстирувальних пластин, регулювання положення формованих елементів по висоті здійснюється плавно. Недоліками цього корсету є те, що при регулюванні положення формованих елементів та необхідних навантажень корегуючих пелотів не забезпечується достатня точність через дискретне регулювання в горизонтальній площині. Крім того, через використання великої кількості юстирувальних пластин та шин конструкція корсета складна, з підвищеною вагою та має всього два варіанти виконання - для дітей та дорослих, Відомий також корсет для лікування патологічних деформацій хребта "Cneneau light" [Weiss H.R."Best Practice" in Conservative Scoliasis Care. Pflaum, 2007. -с.76-77, що включає: типорозмірні формовані елементи на тазову, поперекову, грудну та пахвову області тулуба; передню та задню металеві шини з рядом наскрізних різьбових отворів кожна з елементами фіксації, вузли кріплення встановлені на передніх поверхнях формованих елементів. Отвори виконані на одній загальній осі з рівними відстанями між ними. По задній та передній поверхням формовані елементи зовнішньою стороною прикріплені за допомогою гвинтів до задньої та передньої шин відповідно. Формовані елементи виконані з термопластичного матеріалу. Така конструкція відрізняється простотою та дозволяє виконувати корекцію деформації хребта, наприклад, при S-подібному сколіозі. Цей корсет прийнято за прототип. Недоліки його полягають у тому, що в процесі лікування пацієнта при необхідності підгонки корсету та зміни зусиль корегуючих пелотів, для встановлення нового положення конструктивних елементів корсет необхідно знімати з пацієнта, та проводити регулювання його елементів. Це спричиняє незручності в роботі та складності в забезпеченні точності регулювання положення, через те, що ці дії виконуються не на тілі пацієнта, що не дозволяє орієнтуватися на його суб'єктивні відчуття в процесі регулювання положення елементів корсету. Технічною задачею винаходу являється підвищення зручності при підгонці корсета та точності регулювання конструктивних і функціональних параметрів корсету. Ця задача вирішена тим, що в корсеті, який включає формовані елементи на тазову, поперекову, грудну та пахвову області тулуба; передню та задню каркасні шини, сполучені відповідно з формованими елементами; вузли кріплення встановлені на передніх поверхнях формованих елементів; каркасні шини виконані з різьбовими наскрізними отворами з рівними відстанями між суміжними отворами, в яких розміщені елементи фіксації формованих елементів, відмінністю являється те, що формовані елементи на тазову, попе 92289 4 рекову, грудну та пахвову області тулуба виконані у вигляді фігурних полугільз-пелотів, на передніх та задніх поверхнях яких закріплені по дві юстирувальні пластини, в кожній з яких виконано по одному наскрізному різьбовому отвору та по одному поздовжньому наскрізному пазу; в кожному наскрізному різьбовому отворі юстирувальної пластини розміщені осьові елементи, виконані, наприклад, у вигляді гвинтів, до яких приєднані відповідні формовані елементи на тазову, поперекову, грудну та пахвову області тулуба; в кожному поздовжньому наскрізному пазу розміщені відповідні фіксуючі гвинти, які встановлені у відповідних різьбових отворах передньої та задньої каркасних шин; юстирувальні пластини разом з прикріпленими до них формованими елементами встановлені з можливістю переміщення відносно каркасних шин; відстань між осьовими елементами, наприклад, в два рази більша ніж відстань між суміжними різьбовими отворами каркасних шин, в яких встановлені фіксуючі елементи. Таке рішення за рахунок того, що відстань між осьовими елементами в два рази більша ніж відстань між різьбовими отворами каркасних шин дозволяє у вихідному положенні встановити юстирувальні пластини попарно паралельно на кожному краї формованих елементів на тазову, поперекову, грудну та пахвову області тулуба, виконаних у вигляді фігурних полугільз-пелотів, і при відпущених фіксуючих гвинтах, розташованих в повздовжніх наскрізних пазах, пара паралельно встановлених юстирувальних пластин, може переміщуватися відносно відповідних каркасних шин з одночасним поворотом юстирувальних пластин навколо осьових елементів, що забезпечує плавне регулювання положення формованих елементів на тазову, пахвову, поперекову та грудну області тулуба, встановлюючи з необхідною точністю розташування та необхідні зусилля цих елементів, що виконують функцію корегуючих пелотів. Розташування на зовнішній стороні корсета головок фіксуючих гвинтів, які кріплять юстирувальні пластини до відповідних каркасних шин, дозволяє здійснювати регулювання положення формованих елементів не знімаючи корсета з пацієнта при його підгонці. Суть винаходу пояснюється кресленням, на якому показано: Фіг.1 - загальний вигляд корсету - вигляд спереду; Фіг.2 - загальний вигляд корсету - вигляд ззаду; Фіг.3 - розріз по А-А; Фіг.4 - приклад регулювання положення тазового формованого елементу. Корсет складається з формованих елементів 1-4 відповідно на тазову, поперекову, грудну та пахвову області тулуба. Формовані елементи виконані із термопластичного матеріалу у вигляді фігурних напівгільз-пелотів, що охоплюють відповідні області тулуба пацієнта. Формовані елементи 1-4 закріплені на каркасних передній шині 5 та задній шині 6, які виконані із металу з рядом наскрізних різьбових отворів 7 з рівними відстанями "а" між суміжними отворами. На вертикальних краях формованих елементів 1-4 відповідно на тазо 5 ву, поперекову, грудну та пахвову області тулуба встановлені по дві юстирувальні пластини 8, виконані з наскрізними різьбовими отворами 9 та поздовжніми пазами 10. В поздовжніх пазах 10 юстирувальних пластин 8 розташовані відповідні фіксуючі гвинти 11, які встановлені у відповідних наскрізних різьбових отворах 7 каркасних шин 5 та 6. В різьбових отворах 9 юстирувальних пластин 8 розміщені відповідні осьові елементи 12, виконані, наприклад, у вигляді гвинтів, які встановлені в отворах відповідних формованих елементів 1-4 на тазову, поперекову, грудну та пахвову області тулуба (Фіг.3). На передній поверхні формованих елементів 1-4 встановлені вузли 13 кріплення корсету. Відстань між осьовими елементами 12 «в», які фіксують юстирувальні пластини 8 на відповідних формованих елементах 1-4, дорівнює двом відстаням «а» між суміжними різьбовими отворами 7 відповідних каркасних шин 5 та 6 (Фіг.4), що забезпечує паралельне вихідне положення попарних юстирувальних пластин 8. Корсет використовують наступним чином. В залежності від патології хребта, наприклад, при Sподібному сколіозі, для підгонки корсету при відпущених фіксуючих гвинтах 11 встановлюють попереднє положення формованих елементів 1-4 на тазову, поперекову, грудну та пахвову області тулуба відносно каркасних передньої шини 5 та задньої шини 6 при закріплених фіксуючих гвинтах 11. Встановлення необхідного положення формованих елементів 1-4 на тазову, поперекову, грудну та пахвову області тулуба по висоті та регулювання об'ємних параметрів корсету здійснюється переміщенням їх відносно тулуба при відпущених гвинтах 11. При цьому регулювальні пластини 8 одночасно переміщуються відносно відповідних шин 5, 6 та фіксуючих гвинтів 11 і здійснюють поворот навколо осьових елементів 12 та фіксуючих гвинтів 11 (Фіг.4). Фіксація вибраного положення формованих елементів 1-4 на тазову, поперекову, грудну та 92289 6 пахвову області тулуба здійснюють шляхом затягування фіксуючих гвинтів 11 в різьбових отворах 7 каркасних шин 5, 6 та додатковими вузлами 13 кріплення. Таким чином, відбувається регулювання об'ємного розміру корсету і висоти розміщення формованих елементів 1-4 на тазову, пахвову, поперекову та грудну області тулуба та навантаження на відповідну область тулуба за рахунок вибраної сили тиску цих елементів, які виконують роль корегуючих пелотів. При необхідності корекції зусиль корегуючих пелотів, або при змінах висотних та об'ємних параметрів в процесі лікування пацієнта, знову при відпущених фіксуючих гвинтах 11 виконують плавне регулювання розміщення модульних елементів 1-4 відносно відповідних шин з послідовною фіксацією їх гвинтами 11. При необхідності, для підвищення надійності фіксації положення формованих елементів допускається додаткове кріплення відповідних формованих елементів до однієї з каркасних шин 5, 6 за допомогою додаткових фіксуючих гвинтів 11, закріплених в одному з вільних різьбових отворів 7. В УкрНДІпротезування було виготовлено індивідуальних 5 корсетів описаної конструкції, які використовувалися при лікуванні хворих з Sподібним сколіозом. Комплексне лікування пацієнтів з використанням розробленої конструкції корсета сприяло позитивним результатам. Таким чином, така конструкція дозволяє підвищити зручність та точність підгонки конструктивних та функціональних параметрів корсету, оперативно та плавно змінювати відносно шин положення формованих елементів, виконаних у вигляді фігурних полугільз, які виконують функцію корегуючих пелотів, у відповідності з індивідуальними змінами параметрів хребта в процесі лікування та встановлювати необхідні корегуючі зусилля на відповідні області, що дозволяє підвищити ефективність лікування складних патологічних деформацій хребта. 7 92289 8 9 Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко 92289 Підписне 10 Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601