Спосіб об’єктивізації суб’єктивної оцінки болю

Реферат: Спосіб об'єктивізації суб'єктивної оцінки болю з використанням візуально-аналогової шкали, при якому вираженість болю пацієнт відмічає на пристрої шляхом пересування рухомого індикатора по візуально-аналоговій шкалі. Кількісна оцінка визначається дослідником за розміщенням цього індикатора на цифровій шкалі, яка знаходиться на протилежній поверхні пристрою і не видима для пацієнта для виключення суб'єктивного зв'язку його оцінки болю з попередніми показниками. UA 99415 U (54) СПОСІБ ОБ'ЄКТИВІЗАЦІЇ СУБ'ЄКТИВНОЇ ОЦІНКИ БОЛЮ UA 99415 U UA 99415 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини і може бути використана для кількісної оцінки больових відчуттів у хворих на різні захворювання, що супроводжуються больовим синдромом. Біль є частим симптомом всіх гострих хірургічних захворювань і дуже важливим показником при оцінці важкості стану, динаміки та ефективності лікування у хірургічних хворих. Проте, біль є суб'єктивним відчуттям, а об'єктивна кількісна його оцінка набуває все більшого значення. Порівнювати больові відчуття дуже важко через велику кількість індивідуальних відмінностей. Хворі по-різному оцінюють інтенсивність та характер свого болю. Окрім того, сприйняття болю в момент оцінки залежить від попереднього досвіду хворого в цьому відношенні. На оцінку та характер сприйняття болю впливають демографічні фактори, стать, вік, етнічні особливості. Дані, отримані від пацієнта про його біль, змінюються в залежності від проведеного лікування, від порушення сну та від афектації. Так, в стані збудження або депресії пацієнти схильні перебільшувати свої болі. На сьогоднішній день широко використовують наступні методи оцінки болю: словесна самооцінка вираженості болю, цифрова (рейтингова) оціночна шкала, візуально-аналогова шкала, словесна рейтингова шкала та ін. Проте, всі вони мають свої недоліки. Безумовно, доступними, зручними у використанні та обробці отриманих даних є цифрові методи оцінки болю. Разом з тим, на цифрових шкалах пацієнти орієнтуються на окремі цифрові показники, часто перебільшують свої об'єктивні відчуття, або, помічаючи попередні показники, спотворюють їх інтенсивність. Прототипом корисної моделі є метод оцінки болю за допомогою візуально-аналогової шкали (Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ. /Под ред. Ф. Майкла Ферранте, Тимоти Р. ВейдБопкора. М.: Медицина, 1998. 640 с.: ил.), яка представлена прямою лінією довжиною 10 см., кінці якої відповідають крайнім ступеням інтенсивності болі ("немає болю" на одному; "нестерпний біль" на протилежному). Пацієнту пропонують зробити на цій лінії відмітку, що відповідає інтенсивності болю, який він відчуває в даний момент. Відстань між кінцем лінії "немає болю" і зробленою пацієнтом відміткою вимірюють в сантиметрах і заокруглюють. Недоліками прототипу є: - відстань до зробленої відмітки необхідно вимірювати, що потребує додаткового вимірювального приладу, часу і точності; можливі також помилки при вимірюванні. - для кожного вимірювання потрібна окрема копія зі шкалою. - фотокопіювання іноді призводить до спотворення лінії, що може відображатися на результатах вимірювання. В основі корисної моделі лежить задача удосконалити спосіб клінічної оцінки болю. Ознаками корисної моделі є: поєднання візуально-аналогової шкали та цифрової шкали оцінки болю; використання пацієнтом лише візуально-аналогової шкали; оцінка інтенсивності болю пацієнтом за допомогою рухомої деталі пристрою вздовж візуально-аналогової шкали; фіксація результату дослідником на цифровій шкалі, невидимість для пацієнта цифрової шкали оцінки болю. Спільними ознаками прототипу та корисної моделі є: оцінка болю за допомогою візуальноаналогової шкали. Відмінними ознаками корисної моделі та прототипу є: використання пристрою з поєднанням візуально-аналогової шкали та цифрової шкали оцінки болю; використання пацієнтом лише візуально-аналогової шкали; оцінка інтенсивності болю пацієнтом за допомогою рухомої деталі пристрою вздовж візуально-аналогової шкали; фіксація результату дослідником на цифровій шкалі, яка невидима для пацієнта. Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі: візуально-аналогова шкала, цифрова шкала Передумовами використання способу є потреба клінічної оцінки болю у пацієнтів з захворюваннями, що супроводжуються больовим синдромом. Спосіб здійснюється за допомогою розробленого пристрою. Пристрій представляє собою пластикову пластинку розміром 15×4 см., товщиною 1 мм (Фіг. 1; 2). Наодній зі сторін пластинки (Фіг. 1) зображена візуально-аналогова шкала - лінія, довжиною 10 см. На початку лінії нанесено надпис: "немає болю", а в кінці лінії - "нестерпний біль". На зворотній стороні пластинки (Фіг. 2) виділена площина, яка відповідає візуально-аналоговій лінії з іншого боку. Вона розділена на 10 рівних частин та пронумерована (від 1 до 10). На пластинці розміщена рухома деталь(і) з прозорого пластику, що охоплює пластинку в поперечному напрямку до прямої візуально-аналогової шкали та вільно пересувається вздовж неї. На рухомій деталі в перпендикулярному напрямку нанесено позначку з обох сторін (2). На краях пластинки розміщені обмежувачі (3) у вигляді підвищення, які забезпечують пересування рухомої деталі тільки в межах пластинки. 1 UA 99415 U 5 10 Клінічну оцінку болю за допомогою заявленого пристрою проводять наступним чином. Пацієнту пропонують встановити рухому деталь пристрою так, щоб його позначка відповідала інтенсивності болю на візуально-аналоговій шкалі. Дослідник в цей момент на зворотній стороні пристрою фіксує інтенсивність болю в балах за розміщенням показника на цифровій шкалі оцінок. При цьому пацієнт цифрової шкали не бачить, що виключає суб'єктивний зв'язок його оцінки болю з попередніми показниками. Технічний результат. За допомогою розробленого пристрою проведена клінічна кількісна оцінка больового синдрому у 16 хворих (8 - на гострий холецистопанкреатит, 4 - гострий холецистит, 4 - гострий панкреатит). При дослідженні відзначено зручність у використанні як для дослідника, так і для пацієнта; швидкість у засвоєнні; наглядність; більша демонстративність порівняно з іншими методами оцінки болю; можливість отримати кількісну (виражену в цифрах) оцінку пацієнтом больового відчуття на час обстеження. Отримані дані були співставимі з загальним станом хворих, клінічними та лабораторними показниками, що свідчить про високу точність та специфічність даного методу. 15 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 Спосіб об'єктивізації суб'єктивної оцінки болю з використанням візуально-аналогової шкали, який відрізняється тим, що вираженість болю пацієнт відмічає на пристрої шляхом пересування рухомого індикатора по візуально-аналоговій шкалі, а кількісна оцінка визначається дослідником за розміщенням цього індикатора на цифровій шкалі, яка знаходиться на протилежній поверхні пристрою і не видима для пацієнта, що виключає суб'єктивний зв'язок його оцінки болю з попередніми показниками. 2 UA 99415 U Комп’ютерна верстка О. Рябко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут інтелектуальної власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3