Засіб для фіксації переломів, запобігання вторинних зміщень кісткових уламків скелета та профілактики гіпотермії при поєднаних і комбінованих травмах (фіксаційні термоноші)

Реферат: Засіб для фіксації переломів при поєднаних та комбінованих травмах містить ноші, виконані з легкосплавного металу та оснащені ременями для фіксації тіла. Додатково для профілактики гіпотермії до нош зафіксований елемент профілактики гіпотермії, виконаний у вигляді "спального мішка", що містить зовнішню та внутрішню поверхні і містить дві частини, кожна з яких містить нагрівні електропластинки, розміщені в термоізолюючому шарі із термофольги та сполучені через роз'єми для під'єднання до джерел живлення єдиним електропровідним кабелем, обладнаним конвертером напруги, а для запобігання вторинних зміщень кісткових уламків скелету ноші містять знімні ремені, оснащені застібками-липучками, на грудну клітку, таз, нижні кінцівки (стегно, гомілка) та кріплення для цих ременів. UA 102743 U (12) UA 102743 U UA 102743 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини і може бути використана при поєднаних та комбінованих травмах різної локалізації для профілактики та лікування гіпотермії у пацієнтів в гострому періоді на етапі їх транспортування з місця пригоди до клінічної установи. Гіпотермія (переохолодження) - стан організму, при якому температура тіла опускається нижче необхідної для підтримки нормального обміну речовин і функцій організму. У випадку переохолодження людини ця температура становить +35,0 °C (+95,0 °F) та нижче. У людини температура тіла підтримується приблизно на постійному рівні завдяки біологічному гомеостазу, але під впливом холоду внутрішні механізми організму можуть виявитися не в змозі поповнювати втрати тепла. Серед пошкоджень опорно-рухового апарату переломи кісток складають одну із найтяжчих травм, які супроводжуються тривалою втратою працездатності і нерідко призводять до інвалідності чи смерті внаслідок ушкоджень кістковими фрагментами внутрішніх органів. Під переломом розуміють повне порушення цілості кістки з втратою нею статичної та динамічної функцій, зміщенням кісткових відламків та їх наслідків. Важливим моментом на етапі транспортування пацієнтів з такими пошкодженнями є фіксація уражених сегментів скелета окремо, а не загально, що дає кращу стабілізацію переломів, виключає ризик наростання шоку при можливих вторинних зміщеннях, чого неможливо досягти укладкою потерпілого на стандартних ношах. Найближчим аналогом запропонованої корисної моделі є засіб для транспортування і фіксації пацієнтів при поєднаних та комбінованих травмах у вигляді транспортних нош з елементами фіксації тіла YDC-1A10 (фірма виробник - МедМос, Китай). Транспортні ноші виконані з використанням легкосплавних матеріалів, і що легко миються, для фіксації тіла потерпілого до нош оснащені трьома ременями. Основними недоліками засобу для транспортування пацієнтів у вигляді нош є відсутність засобів для фіксації грудної клітки та верхніх кінцівок, таза, нижніх кінцівок (стегно, гомілка), внаслідок чого відбувається вторинне зміщення кісткових уламків скелета на етапі транспортування, джерела живлення елементів зігрівання потерпілих на етапі транспортування, нестійкість до забруднення. В основу корисної моделі поставлена задача створити засіб для профілактики та як одного з елементів лікування гіпотермії і профілактики вторинних зміщень кісткових уламків скелета у пацієнтів з поєднаною та комбінованою травмою тіла в гострому періоді травматичної хвороби, у якому зміною конструкції засобу та його оснащення буде досягнута можливість профілактики ускладнень у цієї категорії постраждалих на етапі транспортування. Поставлена задача вирішується тим, що у засобі для фіксації переломів при поєднаних та комбінованих травмах, що містить ноші, виконані з легкосплавного металу та оснащені ременями для фіксації тіла, згідно з корисною моделлю, додатково для профілактики гіпотермії до нош зафіксований елемент профілактики гіпотермії, виконаний у вигляді "спального мішка", що має зовнішню та внутрішню поверхні і складається з двох частин, кожна з яких містить нагрівні електропластинки, розміщені в термоізолюючому шарі із термофольги та сполучені через роз'єми для під'єднання до джерел живлення єдиним електропровідним кабелем, обладнаним конвертером напруги, а для запобігання вторинних зміщень кісткових уламків скелета ноші містять знімні ремені, оснащені застібками-липучками, на грудну клітку, таз, нижні кінцівки (стегно, гомілка) та кріплення для цих ременів. Поставлена задача також вирішується тим, що зовнішня поверхня елемента профілактики гіпотермії у вигляді "спального мішка" виконана із брезентової тканини, а поверхня, що прилягає до тіла, є теплопровідною і виконана, наприклад, із вовняної тканини, обидві частини цього елемента обшиті по контуру застібкою-блискавкою, при цьому одна з них оснащена ременями із застібками-липучками. Для виконання поставленої задачі запропоновано засіб для фіксації переломів, попередження вторинних зміщень кісткових уламків скелета та профілактики гіпотермії при поєднаних та комбінованих травмах (фіксаційні термоноші) різної локалізації (далі - ноші). Засіб представлено у вигляді транспортних нош, оснащених елементом профілактики гіпотермії "спальним мішком" (далі - термочохол). Ноші містять в собі каркас, виконаний із легкосплавних матеріалів, з конструктивними елементами, до яких прикріплені фіксаційні ремені з застібкамилипучками на усі сегменти тіла, що дозволяє легко та надійно зафіксувати тіло потерпілого, запобігти вторинному зміщенню кісткових відламків та перфорацію ними внутрішніх органів, та термочохол, що містить в собі нагрівні електропластинки, інтенсивність нагрівання яких регулюється в залежності від клінічних показань (температури тіла) пацієнта. Температурний діапазон коливається від +32 °C до + 45 °C, швидке, легке та ефективне регулювання інтенсивності нагрівання пластинок забезпечується вмонтованим регулятором температури. 1 UA 102743 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Швидкість нагрівання електропластинок складає менше 3-4 хвилин. Таким чином, зігрівання тіла відбувається одразу, що виключає появу прогресування ускладнень, спричинених гіпотермією. Живлення нагрівних електропластинок для спрощеного та комфортного користування відбувається від 12-вольтової мережі і адаптоване до використання в автомобілях, зокрема в автомобілях швидкої медичної допомоги (ШМД) та цивільних транспортних засобах (усі автомобілі ШМД та цивільні транспортні засоби обладнані роз'ємами на 12 В), та приєднання їх до вказаних вище нош та нош загального забезпечення медичних установ та автомобілів ШМД, що забезпечує можливість надання допомоги потерпілому з гіпотермією вже на етапі транспортування до профільної установи. Ноші складаються з каркаса жорсткості із легкосплавного матеріалу, містять опори, кріплення для приєднаних до каркаса по обох боках ременів, що фіксують різні сегменти тіла і знімаються та кріпляться за необхідністю фіксації того чи іншого сегмента тіла або усіх разом, довжина натягу яких регулюється за допомогою нашитих до ременів застібок-липучок. Термочохол складається із двох частин: одну частину укладають та фіксують до нош і на неї кладуть потерпілого, а іншу розміщують на потерпілому, накриваючи його нею. За допомогою ременів із застібками-липучками закріплюють обидві частини на потерпілому, що забезпечує швидкість та ефективність фіксації засобу. Термочохол розрахований на будь-яку комплекцію людини і є універсальним за рахунок використання застібок-липучок. При наявності у постраждалого поєднаної або комбінованої травми тіла така система налаштування, закріплення та фіксації сприяє тому, щоб не наносити йому додаткових травм. Переваги запропонованого засобу для фіксації переломів, запобігання вторинних зміщень кісткових уламків скелета та профілактики гіпотермії при поєднаних та комбінованих травмах (фіксаційні термоноші): простота конструкції при максимальній ефективності, невелика затратність у виготовленні без застосування спеціальних дорогих матеріалів, доступність альтернативного джерела живлення, оскільки при доставленні потерпілого у лікарню передбачена можливість підключення засобу до електричної мережі 220 В за допомогою конвертера напруги; легкість та зручність фіксації на тілі людини, можливість фіксації термочохла за його необхідності і використання транспортних фіксаційних нош без використання термочохла; не вимагається використання додаткових засобів для іммобілізації пошкоджених сегментів та забезпечується принцип золотого стандарту "Єдині ноші". Перевагою запропонованого засобу є також гнучкість термочохла: як матеріал, з якого він виконаний, так і нагрівні пластинки мають гнучкість, забезпечують щільне прилягання до тіла пацієнта та рівномірне нагрівання поверхонь тіла. Мала габаритність термочохла дає можливість зберігати його в усіх типах транспортних засобів. Загальна вага моделі складає 500700 г, що дозволяє забезпечувати нею бригади швидкої медичної допомоги. Завдяки малій вазі та простоті складання засіб є практичним та зручним у застосуванні, не вимагає великої кількості часу та значних фізичних зусиль для фіксації на тіло пацієнта. Використовування нош з таким оснащенням передбачає можливість експлуатації у повсякденній роботі бригад швидкої медичної допомоги, для транспортування постраждалих як стандартних нош без використовування фіксаційних ременів та термочохла, так і як засобу для фіксації переломів, запобігання вторинних зміщень кісткових уламків скелета та профілактики гіпотермії при поєднаних та комбінованих травмах, що досягається за рахунок передбаченої конструкцією функції зняття та фіксації термочохла і ременів. Суть корисної моделі пояснюють креслення. На кресленні представлено загальний вигляд засобу для фіксації переломів, запобігання вторинних зміщень кісткових уламків скелета та профілактики гіпотермії при поєднаних та комбінованих травмах (фіксаційні термоноші), що містить два елементи: ноші (Фіг. 1) та термочохол (Фіг. 2). Ноші (Фіг. 1) складаються з основи 1 з каркасом жорсткості із легкосплавного матеріалу на опорах (на ілюстрації не показано). До каркаса з обох боків приєднані кріплення для знімних ременів, що фіксують різні сегменти тіла: ремінь 2 та петля 3 для фіксації грудної клітки, ремінь 4 та петля 5 для фіксації таза, ремінь 6 та петля 7 для фіксації правого стегна, ремінь 8 та петля 7 для фіксації лівого стегна, ремінь 9 та петля 10 для фіксації правої гомілки, ремінь 11 та петля 10 для фіксації лівої гомілки. Ремені знімаються та кріпляться за необхідності фіксації того чи іншого сегмента тіла або усіх разом. Довжина натягу ременів регулюється за допомогою нашитих до них застібок-липучок (на ілюстрації не позначено). Термочохол (Фіг. 2) складається із двох частин, що обшиті по контуру застібкою-липучкою (на ілюстрації не показано). Нижня частина 12 термочохла оснащена ременями 13 із застібками-липучками по лінії грудей, таза та нижніх кінцівок і містить нагрівні електропластинки, розміщені під кожним сегментом тіла (на ілюстрації не показано). Нижня 2 UA 102743 U 5 10 15 20 25 30 35 40 частина містить в собі прорізі 14 для петель 3, 5, прорізі 15 для петель 7, 10, прорізі 16 для ременів 8 і 11. Верхня частина термочохла 17 також містить нагрівні електропластинки, розташовані над кожним сегментом тіла (на ілюстрації не показано). Зовнішня поверхня обох частин термочохла виконана з брезентової тканини, а підкладка - з теплопровідної тканини, наприклад, з вовняної. Із брезентовою тканиною сполучений термоізолюючий шар, виконаний із фольги. Нагрівні електропластинки знаходяться в обох частинах термочохла між термофольгою та теплопровідною, наприклад, вовняною тканиною. На термочохлі розміщено роз'єми для під'єднання до джерела живлення (12 В або 220 В) за допомогою кабелю необхідної довжини (5-10 м). Інтенсивність нагрівання електропластинок забезпечує регулятор температури резистор змінного опору. Електричне оснащення термочохла на ілюстрації не відображено. Термочохол укомплектований конвертером напруги електроенергії з 220 В на 12 В з метою його використання в стаціонарних умовах операційної, лікарняних палат, реанімаційного відділення та палат інтенсивної терапії. За базову основу для виготовлення запропонованого засобу використовують модель транспортних нош з елементами фіксації тіла YDC-1A10 (фірма-виробник - МедМос, Китай) та електричного простирадла (фірма-виробник - HILTON WS 8o W, Німеччина), в яких додатково передбачені кріплення для фіксаційних ременів на кожен окремий сегмент тіла, та доопрацьована модель термопростирадла за вищевказаною конструкцією. Рекомендований матеріал пошиття чохла - брезентова тканина, яка є міцною та легко очищується від забруднень. На основу чохла нашивають по контуру застібка-блискавку для створення можливості заміни елементів термочохла: електропластинок - при їх поломці, механічних пошкоджень, внутрішньої вовняної тканини - для очищення. Засіб використовують таким чином. Нижню частину 12 термочохла розстеляють і фіксують на основі 1 транспортних нош, пропихаючи петлі 3 і 5 через прорізь 14, петлі 7 і 10 - через прорізь 15 і ремені 8 та 11 - через прорізь 16, та укладають на неї пацієнта. Ременем 2 через петлю 3 фіксують грудну клітку, ременем 4 через петлю 5 фіксують таз, ременем 6 через петлю 7 фіксують праве стегно, ременем 8 через цю ж петлю 7 - ліве стегно, ременем 9 через петлю 10 фіксують праву гомілку, ременем 11 через цю ж петлю 10 - ліву гомілку. Після цього другу (верхню) частину 17 термочохла розміщують на потерпілому і фіксують її ременями 13. Термочохол через роз'єм та кабель під'єднують до бортового живлення автомобіля або за допомогою конвертера напруги (на ілюстрації не показано) до стаціонарного джерела живлення операційної, лікарняних палат, реанімаційного відділення та палат інтенсивної терапії. Інтенсивність нагрівання електропластинок регулюють за допомогою реле (резистора змінного опору). Запропонований засіб для фіксації переломів і запобігання вторинних зміщень кісткових уламків скелета та профілактики гіпотермії при поєднаних та комбінованих травмах (фіксаційні термоноші) здійснює безпосередній локальний тепловий вплив на організм по усій поверхні спини, грудної клітки та живота і кінцівок, чим оптимізує прогноз ліквідації синдрому гіпотермії гіпотермії, надійну фіксацію пошкоджених сегментів тіла, що зменшує кількість ускладнень та підвищує виживання постраждалих з політравмою у гострому періоді травматичної хвороби. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 50 55 1. Засіб для фіксації переломів при поєднаних та комбінованих травмах, що містить ноші, виконані з легкосплавного металу та оснащені ременями для фіксації тіла, який відрізняється тим, що додатково для профілактики гіпотермії до нош зафіксований елемент профілактики гіпотермії, виконаний у вигляді "спального мішка", що містить зовнішню та внутрішню поверхні і містить дві частини, кожна з яких містить нагрівні електропластинки, розміщені в термоізолюючому шарі із термофольги та сполучені через роз'єми для під'єднання до джерел живлення єдиним електропровідним кабелем, обладнаним конвертером напруги, а для запобігання вторинних зміщень кісткових уламків скелета ноші містять знімні ремені, оснащені застібками-липучками, на грудну клітку, таз, нижні кінцівки (стегно, гомілка) та кріплення для цих ременів. 2. Засіб за п. 1, який відрізняється тим, що зовнішня поверхня елемента профілактики гіпотермії у вигляді "спального мішка" виконана із брезентової тканини, а поверхня, що прилягає до тіла, є теплопровідною і виконана, наприклад, із вовняної тканини, обидві частини цього елемента обшиті по контуру застібкою-блискавкою, при цьому одна з них оснащена ременями із застібками-липучками. 3 UA 102743 U Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4