Спосіб лікування кіз з патологією печінки

Спосіб лікування кіз з патологією печінки, який включає використання глюкопластичних та вітамінних препаратів, гепатоп роте кто рів, який відрізняється тим, що при лікуванні додатково використовують регулятор вуглеводного та ліпідного обміну - кокарбоксилазу, як вітамінні препарати додатково вводять комбівіт і вітасол С, а як гепатопротектори - гепа-мерц та бікогепар в поєднанні з есенціале форте і гепатилом, при цьому найбільш ефективного терапевтичного результату досягають при застосуванні такої схеми лікування: Корисна модель відноситься до галузі ветеринарної медицини, зокрема, терапії внутрішніх хвороб сільськогосподарських тварин, а саме до способів лікування кіз при патології печінки. Даний спосіб може бути використаний спеціалістами ветеринарної медицини в господарствах різної форми власності, державних та приватних установах ветеринарної медицини для лікування кіз при патології печінки з метою відновлення функціонального стану, структури печінки, здоров'я та продуктивності тварин. На сьогодні у ветеринарній медицині для лікування хвороб печінки у сільськогосподарських продуктивних та дрібних домашніх тварин запропоновано ряд способів із використанням різних фармакологічних груп препаратів: глюкопластичних, стимуляторів глкжонеогенезу, вітамінних препаратів, антиоксидантів, гепатоп роте кторі в [Влізло В.В. Ефективність лікування корів, хворих на жирову дистрофію печінки // Вісник Білоцерків. держ. аграр. універ.: 36. науч. праць. - Біла Церква, 1997. - Вип.З. - ч.1. - С.37-41.; Симеонов С. Жировая дистрофия печени у высокопродуктивных коров и 5 % розчин глюкози в дозі 250 мл (0,2-0,3 г на кг живої маси) вводять внутрішньовенно крапельно один раз на день протягом п'яти днів у поєднанні із підшкірним введенням інсуліну короткотривалої дії у дозі 10-15 ОД (при тяжкому стані препарати вводять двічі на день); кокарбоксилази гідрохлорид вводять внутрішньовенно по 2 мл (100 мг) один раз на день протягом трьох днів; вітамінні препарати - комбівіт та вітасол С - вводять внутрішньовенно по 5,0-6,0 мл та 3 мл ВІДПОВІДНО ОДИН раз на день протягом трьох днів, з 4-го дня препарати вводять підшкірно протягом двох-трьох днів; гепатопротектори - гепа-мерц та бікогепар - вводять внутрішньовенно по 3-5 мл, один раз на день протягом трьох днів; починаючи із 4-го дня лікування призначають гепатопротектори - есенціале форте по 2-4 капсули (0,6-1,2 г) та гепатил по 4-6 таблеток {0,6-0,9 г) протягом п'яти днів. многоплодных овец // Ветеринария. - 1980. - №3. С.70-71.; Скакун Н.П., Высоцкий И.Ю. Витамин Е и селеносодержащие препараты в профилактике и лечение тетра цикл и новых поражений печени //Антибиотики. - 1983. - №8. - Т.28. - С.608-612.; Левченко В.І., Соловйова Л.М. Порівняльна ефективність різних методів лікування собак при токсичній гепатодичтрофії // Науковий вісник Львівської держ. акад. вет. медицини імені С.З. Гжицького. Том 5 (№2), ч. 3. -Львів, 2003. -С.111-115]. Недоліком зазначених вище способів є те, що вони не розраховані на лікування захворювань печінки у кіз. Відомий також спосіб лікування і профілактики гепатозу у високопродуктивних корів, який включає використання вітамінів (аскорбінової кислоти, тетравіту і полівітамінів) в поєднанні з штучною карловарською сіллю. Спосіб забезпечує відновлення детоксикаційної функції печінки у корів [Кирилов В.Г. Клинический статус, функциональное состояние щитовидной железы, лечение и профилактика гепатоза у высокопродуктивных коров в специали 00 со ю о 10538 зированных хозяйствах: Автореф. дис. ...канд. вет. наук. -М., 1986. - 15с]. Відомий спосіб лікування жирової дистрофії печінки у кіз при післяродовій токсемії (Howe, Р.А. (1984) Diseases of Goats. Vade Mecum No. 5. Proc. Sydney Post Grad. Found. Vet. Sci., Sydney, Australia.). Спосіб включає внутрішньовенне введення 20 %-го розчину глюкози у поєднанні із підшкірним введенням Інсуліну, дачею всередину глюкопластичних препаратів - гліцерину (гліцерилу), пропіленгліколю. Стимуляція глюконеогенезу досягається шляхом введення глю ко корти ко'і дів дексаметазону, колвазону, дифакорту. Нормалізація обміну речовин здійснюється введенням вітамінів групи В, а покращення метаболізму в гепатоцитах шляхом введення вітамінів А, Д і Е. Відомі також способи лікування хвороб печінки у молодняку великої рогатої худоби, зокрема гнійного гепатиту та експериментальне змодельованої токсичної гепатодистрофії та ін. Зазначені способи також включають використання вітамінних препаратів - вітаміни групи В в поєднанні із ліпотропними субстанціями - холінхлоридом та метіоніном [Левчнко В.И., Богатко Л.М. Хронический руминит и гнойной гепатит при выращивании и откорме молодняка // Актуальные проблемы ветеринарной и зоотехнической науки в интенсивном животноводстве: Мат. конф. поев. 70-летию МВА. - М., 1990. - С.37-38.], а також використання вітамінних препаратів (аскорбінової кислоти, піридоксину гідрохлориду та тривітаміну (містить віт. А, Дз, Е), в поєднанні з внутрішньовенним введенням глюкози при одночасному підшкірному введенні інсуліну [Ефективність лікування великої рогатої худобя після експериментальне змодельованої токсичної гепатодистрофії / В.В. Влізло, М.В. Утеченко, М.Я. Тишківський та ін. //Вісник Білоцерків. держ. аграр. універ.: 36. науч. праць. - Біла Церква, 2000. Вип.13. -Ч.2.-С.36-40.]. Відомі способи сприяють відновленню структури та функцій гепатоцитів, сприяють нормалізації енергетичного дефіциту та відкладанню глікогену в печінці, забезпечують відновленню антитоксичної функції печінки, запобігають руйнуванню гепатоцитів та їх жировій інфільтрації. Недоліками перерахованих способів лікування є недостатня їх ефективність у зв'язку з відсутністю комплексних заходів, які повинні бути спрямовані не тільки на лікування хворих тварин, але й на створення оптимальних догляду, годівлі та утримання хворих тварин, ліквідацію причин, використання засобів, які б допомогли відновлювати порушені функції не лише хворого органу, а організму в цілому. Найбільш близьким по суті до способу, що заявляється, є спосіб лікування кіз із патологією печінки [Деклараційний патент України №69799А; МПК 7 A61D7/00]. Спосіб включає застосування глюкози з інсуліном, аскорбінової кислоти, піридоксину гідрохлорид, нікотинової кислоти, дексаметазону, тривіту, гепатопротекгора гепарсилу, пивних дріжджів з селеном та ліпотропного засобу фарковіт Біг. Спосіб забезпечує позитивний ефект при лікуванні у 87,5% кіз, хворих на токсичну гепатодистрофію. Недоліком способу є те, що його застосовують в основному лише при токсичній гепатодистрофії. При цьому, даний спосіб недостатньо ефективний при інших патологічних процесах, що можуть розвиватися в печінці у кіз (некроз, гепатит, жирове переродження), особливо коли патологія важко перебігає. Результатом цього може бути неповне одужання тварини і відповідно часткова або повна втрата продуктивності. Заявлений нами спосіб усуває недоліки прототипа і забезпечує позитивний ефект при лікуванні кіз з різними хворобами печінки (дистрофія, гепатит, некроз, жировий гепатоз) та ступенем важкості патології. Термін лікування кіз заявленим способом скорочується на 2 дні в порівнянні з прототипом. В основу корисної моделі поставлено завдання розробити ефективний, економічно вигідний, зручний для застосування спосіб лікування кіз з патологією печінки (токсична та спонтанна гепатодистрофія, гепатит, некроз, жирова гепатодистрофія), який забезпечує відновлення функціонального стану та структури печінки, нормалізацію гомеостазу в цілому організмі, а отже сприяє одужанню тварини і відповідно відновленню їх продуктивності. Технічний результат досягають шляхом додаткового використання регулятора вуглеводного та ліпідного обміну - кокарбоксилази (кокарбоксилази гідрохлорид), в якості вітамінних препаратів додатково використовують комбівіт і вітасол С, а в якості гепатопротекторів - гепа-мерц та бикогепар в поєднанні із есенціале форте і гепатилом, при такій схемі лікування: 1. 5 %-ний розчин глюкози хворим тваринам вводиться внутрішньовенне, крапельне по 250мл (0,2-0,Зг на кг живої маси), один раз на день протягом п'яти днів з одночасною підшкірною ін'єкцією інсуліну у дозі 10-15ОД (при тяжкому стані препарати вводять двічі на день). 2. Внутрішньовенно вводять кокарбоксилази гідрохлорид по 2мл (ЮОмг) один раз на день протягом трьох днів. 3. Внутрішньовенно вводять вітамінні препарати (комбівіт у кількості 5-6мл та вітасол С - Змл) один раз на день протягом трьох днів, з 4-го дня препарати вводять підшкірно протягом двох-трьох днів. 4. Внутрішньовенно вводять гепато протектор и - гепа-мерц та бикогелар по 3-5мл, один раз на день протягом трьох днів. Після 3-5-ТИ денної Інтенсивної терапії шляхом внутрішньовенного введення глюко пластичних і вітамінних препатарів та гепатопротекторів, лікування продовжують застосовуючи пероральну дачу нижче вказаних препаратів. 5. Всередину задають гепатопротектори - есенціале форте по 2-4 капсули (0,6-1,2г) та гепатил по 4-6 таблеток (0,6-0,9г) протягом п'яти днів. Тривалість лікування 8 днів. Позитивний результат лікування за заявленим способом забезпечується також за рахунок того, 10538 що протягом перших трьох-пяти днів лікування усі препарати вводяться внутрішньовенне, що забезпечує відповідну концентрацію ліків у крові за короткий термін. Окрім того, внутрішньовенно введення розчину глюкози у 5%-ній концентрації крапельне, є найбільш корисним для організму, оскільки сприяє її оптимальному засвоєнню. Оскільки при розвитку патологічних процесів у печінці порушуються основні її функції та структура органа, механізм позитивного ефекту заявленого нами способу полягає у тому, що: - шляхом введення глюкози нормалізується енергетичний дефіцит та вуглеводно-ліпідний обмін, зменшується використання глікогену печінки, підтримується гомеостаз глюкози в крові; - інсулін збільшує проникність клітинних мембран для глюкози, сприяє її засвоєнню, відкладанню глікогену в гепатоцитах, посилює жовчоутворення та жовчовиділення, покращуючи тим самим травлення; - кокарбоксилаза регулює вуглеводно-ліпідний обмін в організмі; - комбівіт (містить вітаміни групи В) сприяє засвоєнню глюкози тканинами, підвищує активність інсуліну, збільшує запаси глікогену в печінці, підвищує її антитоксичну функцію. Препарат прискорює утворення парних сполук між сірчаною та глюкуроновою кислотами І отруйними речовинами, що забезпечує нейтралізацію токсинів; покращує засвоєння організмом ненасичених жирних кислот і запобігає розвитку жирової інфільтрації печінки; - вітасол С (містить вітамін С) покращує антитоксичну функцію печінки, стабілізує та активує ферменти, зокрема в печінці, забезпечуючи детоксикаційну її функцію; - гепа-мерц (діюча речовина орнітин) покращує метаболізм у гепатоцитах, сприяє відновленню їх структури та функцій, підвищує антитоксичну функцію печінки; - бикогепар стимулює жовчовиділення при порушенні функціональної здатності клітин печінки; - есенціале форте (містить фосфоліпіди) відновлює та стабілізує структуру мембран гепатощггів, покращує обмінні процеси в клітинах печінки, інгібує дистрофічні та потенціює регенеративні процеси в гепатоцитах; - гепатил (діюча речовина орнітину аспартат) дія препарату подібна до гепа-мерцу, окрім того препарат сприяє стабілізації клітинних мембран. У зв'язку з вищевикладеним, можна стверджувати, що проведення лікування хворих тварин при патології печінки за заявленим способом сприяє зникненню типових симптомів патології органа, відновленню функціонального стану та її структури через 8 днів від початку лікування у 89,5% хворих кіз. При проведенні патенти о-і н фор маці йного пошуку заявником виявлено технічне рішення, яке містить ряд суттєвих ознак, спільних із заявленим [Деклараційний патент №69799А; МПК 7: A61D7/00. Використання глюкопластичних препаратів, вітамінних препаратів та гепатопротекторів]. Однак, наявність зазначених, спільних із прототипом ознак недостатня для отримання технічного результату, який забезпечує заявлений спо сіб. Технічних рішень, які за сукупністю ознак повністю співпадають з заявленим способом в доступній патентній і науково-технічній інформації не виявлено. Це дозволяє зробити висновок про відповідність заявленого технічного рішення критерію винаходу (корисної моделі) "новизна". У патентуй і науково-технічній інформації не знайдено технічних рішень, в яких були б описані ВІДОМОСТІ про ознаки, що відрізняють заявлений спосіб від прототипу і забезпечують досягнення технічного результату; в лікуванні кіз з патологією печінки додатково використовують стимулятор вуглеводного та ліпідного обміну - кока рбоксил азу (кокарбоксилази гідрохлорид), в якості вітамінних препаратів додатково вводять комбівіт і вітасол С, а в якості гепатопротекторів - гепа-мерц та бикогепар в поєднанні із есенціале форте і гепатилом, при цьому найбільш ефективного терапевтичного результату досягають при застосуванні такої схеми лікування: 1. Внутрішньовенно вводять хворим тваринам 5%-ний розчин глюкози по 250мл (0,2-0,Зг на кг живої маси), крапельне, один раз на день протягом п'яти днів з одночасною підшкірною ін'єкцією інсуліну у дозі 10-15ОД (при тяжкому стані препарати вводять двічі на день). 2. Внутрішньовенно вводять кокарбоксилази гідрохлориду по 2мл (1 ООмг) один раз на день протягом трьох днів. 3. Внутрішньовенно вводять вітамінні препарати (комбівіт у кількості 5-6мл та вітасол С - Змл) один раз на день протягом трьох днів, з 4-го дня препарати вводиться підшкірно протягом двохтрьох днів. 4. Гепатопротектори - гепа-мерц та бикогепар вводять внутрішньовенно по 3-5мл, один раз на день протягом трьох днів. Після 3-5-ти денної інтенсивної терапії шляхом внутрішньовенного введення глюкопластичних і вітамінних препаратів та гепатопротекторів, лікування продовжують застосовуючи пероральну дачу нижче вказаних препаратів. 5. Гепатопротектори - есенціале форте задають всередину по 2-4 капсули (0,6-1,2г) та гепатил по 4-6 таблеток (0,6-0,9г) протягом п'яти днів. Тривалість лікування 8 днів. Отже, заявлене технічне рішення не випливає явним чином з рівня техніки, що дозволяє зробити висновок про його відповідність критерію винаходу (корисної моделі) "винахідницький рівень". Заявлений спосіб належить до галузі ветеринарної медицини, зокрема терапії внутрішніх хвороб жуйних тварин, а саме, до способів лікування патології печінки у кіз і може бути використаний для відновлення функціонального стану та структури печінки у кіз у господарствах різної форми власності, а тому відповідає критерію винаходу (корисної моделі) "промислова придатність". Таким чином, заявлене технічне рішення є новим, промислове придатним, має винахідницький рівень, тобто відповідає всім умовам патентоспроможності винаходу (корисної моделі), відповідно до ст.7 розділу І! закону України "Про охорону 10538 прав на винаходи і корисні моделі" №1771-111, 2000р. Реалізацію заявленого способу здійснюють наступним чином: 1. Хворим тваринам внутрішньовенно вводять 5 %-ний розчин глюкози по 250мл (0,2-0,Зг на кг живої маси), крапельне, один раз на день протягом п'яти днів з одночасною підшкірною ін'єкцією інсуліну у дозі 10-15ОД (при тяжкому стані препарати вводять двічі на день). 2. Внутрішньовенно вводять кокарбоксилази гідрохлорид по 2мл (ЮОмг) один раз на день протягом трьох днів. 3. Внутрішньовенно вводять вітамінні препарати (комбівіт 5-6мл та вітасол С Змл) один раз на 8 день протягом трьох днів, з 4-го дня препарати вводиться підшкірно протягом двох-трьох днів. 4. Внутрішньовенно вводять гепатопротектори - гепа-мерц та бикогепар по 3-5мл, один раз на день протягом трьох днів. Після 3-5-ти денної інтенсивної терапії шляхом внутрішньовенного введення глюкопластичних і вітамінних препатарів та гепато протектор і в, лікування продовжують застосовуючи пероральну дачу нижче вказаних препаратів. 5. Всередину задають есенціале форте по 1-2 капсули (0,3-0,6г) та гепатал по 2-3 таблетки (0,30,45г) двічі на день починаючи із 4-го дня лікування протягом п'яти днів. Тривалість лікування 8 днів, у залежності від характеру та важкості розвитку патології. Таблиця 1 Схеми лікування кіз з патологією печінки за відомим (прототип) і заявленим способом Препарати, дози, кратність введення Глюкопластичні препарати: - глюкоза - інсулін короткотривалої дм - цукор Відомий спосіб (прототип) Новий спосіб 10 % розчин, внутрішньовенно, 505 %-ний розчин, внутрішньовенно, 60мл молодняку, 100-120мл дорослим, крапельне, 250мл, протягом 5-ти протягом 5-ти днів; днів; підшкірно, 10-15 ОД молодняку, 20-30 підшкірно, 10-15 ОД, разом із глюОД дорослим, разом із глюкозою; козою; перорально, по 10-30 г на день, протягом 5-ти днів; Стимулятори глюконеогенезу: - дексаметазон Вітамінні препарати: Антиоксидантний препарат: внутрішньом'язово, 1-2мл на перший та третій день лікування; кокарбоксилази гідро хлорид вітамін Be (пірндоксину гідрохлорид) внутрішньом'язово, 5 %-ний розчин, по внутрішньовенно 2мл(100мг), протягом трьох днів; 2-5мл, протягом 7-Ю днів; нікотинова кислота внутрішньом'язово, комбівіт внутрішньовенно, 5-6мл, 1 %-ий розчин, 2-5мл, протягом 3 днів, протягом трьох днів, з 4-го дня підшкірно; з 4-го дня перорально по 0,1-0,25 г; аскорбінова кислота внутрішньовенно, вітасол С внутрішньовенно, Змл, 10 %-ний розчин, 2-6мл, протягом протягом трьох днів, з 4-го дня трьох днів, з 4-го дня перорально по підшкірно; 0,25-0,5 г; вітамін А. Д. Е (тривіт) внутрішньом'язово, 1-2мл, один раз на 7 днів; - селен перорально по 2-4 г на день, протягом семи-десяти днів; Гепатопртектори: гепарсил перорально по 2—6 капсул на день, протягом семи-десяти днів; Ліпотропний засіб - фарковіт Біг перорально по 4 капсули на день, протягом семи-десяти днів гепа-мерц внутрішньовенно, 35мл, протягом трьох днів;бикогепар внутрішньовенно, 3-5мл, протягом трьох днів; есенціале форте перорально, по 2-4 капсули, із 4-го дня лікування, протягом п'яти днів; гепатил перорально, по 4-6 таблеток, із 4-го дня лікування, протягом п'яти днів 10538 Ефективність заявленого способу, його переваги перед прототипом і оптимальні дози препаратів, що входять до схеми лікування в заявленому способі підтверджені прикладом конкретного виконання способу. Хворі кози з патологією печінки (токсична та спонтанна гепатодистрофія, гепатит, некроз, жирова гепатодистрофія), що належать сільгоспкооперативу "Жирівське", Жидачівського району Львівської області, в кількості 20 голів лікувалися за відомим способом (прототипом) та заявленим (новий спосіб). У процесі проведеного лікування хворих кіз за схемою, наведеною в таблиці 1 спостерігали полгпшення загального стану, появу апетиту, а під кінець лікування повне його відновлення (при лікуванні новим способом). Проте, впродовж лікування хворих кіз відомим способом (прототип), яке тривало 10 діб, хворі тварини ще залишалися в'ялими, апетит був зниженим. Відомий спосіб не завжди був достатньо ефективним при лікуванні за інших патологічних процесів, що виникали в печін 10 ці у кіз (некроз, гепатит, жирове переродження), оскільки у окремих тварин залишалася жовтяничність видимих слизових оболонок та болючість печінки. На кращу ефективність заявленого способу вказували біохімічні показники крові, які характеризують функціональний стан та структуру клітин печінки (табл.2). Лікування кіз за новим способом сприяло нормалізації функціонального стану та структури печінки, оскільки більшість біохімічних показників крові поверталися до норми. Про відновлення функцій печінки вказує збільшення вмісту загального білка та альбуміну у сироватці крові, зниження концентрації" загального та кон'югованого білірубіну. Зниження активності аспарагінової і аланінової трансфераз (ACT, АЛТ), гаммаглутамі л трансферази (ПТ) та лужної фосфатази (ЛФ) вказує про відновлення структури гепатоцитів. Таблиця 2 Порівняльна ефективність відомого та нового способу лікування Показники та одиниці виміру Загальний білок, г/л Альбуміни, г/л Глюкоза, ммоль/л Білірубін загальний, мкмоль/л Білірубін кон'югований, мкмоль/л ACT*, од/л АЛТ**, од/л ГГТ***, од/л ЛФ***", од/л Здорові тварини Хворі тварини 68,9±1,47 31,4±1,54 3,1±0,16 3,2±0,42 0,6±0,18 59,5±2,10 19,2±1,12 39,4±2,31 44,2+4,13 63,2±1,84 26,3±1,54 2,6±0,32 27,8±1,13 11,2±2,65 133,2±14,17 32,5±6,73 110,0±25,71 184,0±24,76 Після лікування За прототиЗа новим спопом собом 69,7±2,43 69,0±1,73 30,3+1,67 29,7±1,88 3,4±0,16 3,4±0,29 3,4±0,55 7,9±2,73 1,3±0,19 4,0±1,53 65,7±3,92 60,5±3,05 18,5±3,83 12,3±1,76 42,8±6,30 58,6±4,69 103,4+17,52 64,2±5,73 Примітка: * - аспарагінова трансфераза (ACT) ** - аланінова трансфераза (АЛТ) *** - гамма-глутамілтрансфераза (ПТ) **** - лужна фосфатаза (ЛФ) Лікування кіз за новим способом сприяло нормалізації функціонального стану та структури печінки, оскільки більшість біохімічних показників крові поверталися до норми. Про відновлення функцій печінки вказує збільшення вмісту загального білка та альбуміну у сироватці крові, зниження концентрації загального та кон'югованого білірубіну. Зниження активності аспарагінової і аланінової трансфераз (ACT, АЛТ), гаммаглутамілтрансферази (ПТ) та лужної фосфатази (ЛФ) вказує про відновлення структури гепатоцитів. Проте, відомий спосіб був недостатньо ефективним при лікуванні хворих кіз, після нього не повністю відновлюється білоксинтезувальна та пігментна функція печінки (низький альбумін та підвищена концентрація білірубіну), залишається високою активність ферментів (ACT, П Т , ЛФ). Аналіз результатів лікування кіз з патологією печінки за відомим способом /прототип/ і новим способом свідчить про те, що термін нормалізації основних функцій печінки та відновлення и структури скорочується на 2 дні. Заявлений нами спосіб забезпечує 89,5% ефект при лікуванні, що на 2,0% перевищує результати лікування хворих тварин за прототипом. При цьому, слід зазначити, що спосіб забезпечує позитивний ефект при лікуванні кіз з різними хворобами печінки (дистрофія, гепатит, некроз, жирова гепатодистрофія). Комп'ютерна верстка Д. Шеверун Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освгги і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", .вул Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601