Спосіб контролю ефективності лікування хворих хронічним обструктивним бронхітом із супутньою патологією печінки

Спосіб контролю ефективності лікування хворих хронічним обструктивним бронхітом із супутньою патологією печінки, який полягає в тому, що досліджують інгібітор протеїназ сироватки крові до лікування, який відрізняється тим, що у якості інгібітору протеїназ досліджують a-2-макроглобулін (a-2-МГ), призначають гепатопротектори, судять про ефективність лікування по збільшенню активності a-2-МГ відносно її вихідної величини і по досягненню контрольного рівня. Ю (13) 40809 (11) UA журнал." 1993.- №1.- С.26-27) - прототип, який здійснюють шляхом дослідження протеїназ та інгібіторів протеїназ сироватки крові до лікування та оцінки співвідношення протеїназа-інгібітори протеїназ, по зміщенню рівноваги у бік перших прогнозують розвиток несприятливого виходу захворювання. У якості інгібіторів протеїназ визначали активність антиплазміну та інгібітору активатору плазминогену. Недоліком цього рішення є обмеженість призначення способу лише для гострих пневмоній на фоні цирозу печінки, крім того лише для прогнозування виходу захворювання. У основу винаходу поставлена задача корекції інгібіторного потенціалу сироватки крові у хворих хронічним обструктивним бронхітом із супутньою патологією печінки. Ця задача вирішується автором шляхом дослідження інгібітору протеїназ сироватки крові до лікування. Відрізняючими ознаками є ті, що: - у якості інгібітору протеїназ досліджують a2-макроглобулін; - призначають гепатопротектори; - судять про ефективність лікування по збільшенню активності a-2-МГ у сироватці крові відносно її вихідної величини і по досягненню контрольного рівня. Призначення в комплексній терапії гепатопротекторів (есенціалє, карсил) у хворих із супутньою патологією легенів і печінки сприяє відновленню функціональних і біохімічних показників печінки і регенерації ушкоджених мембран гепатоцитів. (19) Винахід відноситься до медицини, зокрема до пульмонології, і може бути використаний у комплексній терапії хворих з супутньою патологією легенів та печінки. Відомий "Спосіб лікування хронічного бронхіту" (див. А.с. №1629063 МПК А 61 К 31/00, 35/26), який включає введення Т-активину у вигляді аерозольних інгаляцій разом з урокіназою у фармакопейних дозах і режимі. Недоліком цього рішення є обмеженість призначення лише для хронічного бронхіту, без супутньої патології печінки, крім того, він не передбачає контроль ефективності лікування за даними лабораторних досліджень. Відомий Спосіб оцінки ефективності лікування хворих на деструктивний туберкульоз легенів при ураженні печінки (див. Новожилова І.О. "Ефективність лікування хворих на деструктивний туберкульоз легенів при ураженні печінки" // Лік. Справа.- 1998.- №7.- С. 121-123), який включає призначення гепатопротекторного лікування на фоні протитуберкульозних засобів при підвищенні хоча б однієї з реакцій, які характеризують функцію печінки. Недоліком цього рішення є обмеженість призначення способу лише для хворих на деструктивний туберкульоз легенів. Відомий Спосіб прогнозування перебігу гострих пневмоній, які розвиваються на фоні цирозу печінки (див. Братчик A.M., Хренов А.А. "Особенности иммунной реактивности и фибринолиза при острых пневмониях, развившихся на фоне цирроза печени" // Укр. пульмонологічний А ____________________ 40809 ротекторів спостерігається підвищення рівня a2-МГ (у 3,2 рази) і не були виявлені достовірні розходження в порівнянні з контролем, що вказує на ефективність проведеної терапії (показано в таблиці). Оцінка ефективності лікування по збільшенню рівня a-2-МГ у сироватці крові обумовлена тим, що у хворих із супутньою патологією легенів і печінки активність a-2-МГ знижена. Після проведеного лікування з застосуванням гепатоп Активність a-2-МГ у хворих із супутньою патологією легенів і печінки до і після лікування гепатопротекторами Контроль (без врахування полу) До лікування Після лікування X+s 3,373±0,963 0,243±0,005 0,772±0,096 p < 0,001