Спосіб діагностики панкреатиту у собак

Реферат: Спосіб діагностики панкреатиту у собак включає ультразвукове дослідження в В-режимі із вимірюванням поздовжніх розмірів голівки, тіла та хвоста підшлункової залози натщесерце та через 1,5-3 години після фізіологічного сніданку і за приростом суми лінійних розмірів до та після їжі діагностують різні форми панкреатиту. Додатково досліджується кровотік у магістральних та дрібних артеріях підшлункової залози шляхом кольорової та імпульснохвильової доплерографії із визначенням індексу резистентності та подальшим співставленням отриманих даних: при набряково-інтерстиційній формі гострого панкреатиту індекс резистентності у магістральних судинах черевного стовбура підвищується на 4-7 %, а у дрібних артеріях підшлункової залози знижується на 6-8 %, при панкреанекрозі індекс резистентності магістральних судин зростає на 10 %, а дрібних артерій підшлункової залози знижується на 1520 %. UA 111994 U (54) СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ ПАНКРЕАТИТУ У СОБАК UA 111994 U UA 111994 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до галузі ветеринарної медицини, а саме до функціональної діагностики. Відомий аналог [Патент RU №2163464 опубл. 2001.02.27 Способ диагностики панкреатита], який полягає у ультразвуковому дослідженні із вимірюванням поздовжніх розмірів голівки, тіла і хвоста підшлункової залози натщесерце і через 1,5-3 години після фізіологічного сніданку і за приростом суми лінійних розмірів до і після їжі діагностують хронічний панкреатит, якщо розміри підшлункової залози зменшились або збільшились не більше ніж на 5 %, реактивний панкреатит - при збільшенні розмірів на 6-15 %, а при збільшенні більш ніж на 16 % діагностують реакцію підшлункової залози, як відповідну нормі. Основним недоліком відомого аналога є обмеження і неможливість застосування вказаних критеріїв у ветеринарній медицині, через відмінність функціонального статусу організму тварини та обмеженість дослідження лише діагностикою гострої та хронічної форм панкреатиту, не охоплюючи інші форми захворювання. В основу корисної моделі поставлена задача створення способу діагностики різних форм панкреатиту собак за допомогою ультразвукового дослідження. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб діагностики панкреатиту у собак, що включає ультразвукове дослідження в В-режимі із вимірюванням поздовжніх розмірів голівки, тіла та хвоста підшлункової залози натщесерце та через 1,5-3 години після фізіологічного сніданку і за приростом суми лінійних розмірів до та після їжі діагностують різні форми панкреатиту, в якому згідно з корисною моделлю, додатково досліджується кровотік у магістральних та дрібних артеріях підшлункової залози шляхом кольорової та імпульснохвильової доплерографії із визначенням індексу резистентності та подальшим співставленням отриманих даних: при набряково-інтерстиційній формі гострого панкреатиту індекс резистентності у магістральних судинах черевного стовбура підвищується на 4-7 %, а у дрібних артеріях підшлункової залози знижується на 6-8 %, при панкреанекрозі індекс резистентності магістральних судин зростає на 10 %, а дрібних артерій підшлункової залози знижується на 1520 %. Приклад здійснення способу. Спосіб ультразвукового дослідження включає два етапи: на першому етапі виконували ультразвукове дослідження у В-режимі, на другому етапі - дослідження кровотоку у магістральних артеріях методами кольорової та імпульсно-хвильової доплерографії із подальшим співставленням отриманих даних. Оцінювали кровотік магістральних артеріальних судин - черевного стовбура, загальної печінкової, селезінкової та верхньої брижейкової артерій та дрібних судин підшлункової залози проводили за показниками внутрішнього діаметра судини 2 (D, см), площини поздовжнього розтину судини (S, см ), контурів судини та її залучення у патологічний процес, вираховували індекс периферичного опору (Pourcelot, RI-resistive index) відношення різниці пікової систолічної та кінцевої діастолічної швидкостей кровотоку до пікової систолічної швидкості (RI=(Vps-Ved)/Vps). Для визначення індексу периферичного опору вимірювали кількісні параметри кровотоку: пікову систолічну швидкість кровотоку (Vps peak systolic velocity) — максимальну швидкість кровотоку у досліджуваній судині, кінцеву діастолічну швидкість кровотоку (Ved end diastolic velocity) максимальну швидкість кровотоку у досліджуваній судині наприкінці діастоли. Під час проведення досліджень виявлені типові особливості візуалізації підшлункової залози у собак контрольної групи. При аналізі ехографічної картини і допплерівського спектра досліджуваних артерій було визначено кількісні значення основних параметрів (табл. 1,2). Таблиця 1 Кількісні показники ультразвукового дослідження магістральних артерій черевної порожнини у здорових собак в В- та PW-режимах (М±m) Показник D, см 2 S, cm Vps, см/с Ved, см/с Tr. celiacus 0,48±0,08 0,21±0,03 92±2,6 29±0,7 Досліджувана судина A. hep. com. A. lienalis 0,4±0,005 0,4±0,007 0,2±0,005 0,2±0,007 68±2,1 63±2,3 19±0,7 21±1,4 1 A. mes. sup. 0,45±0,007 0,21±0,007 107±4,9 14±1,2 UA 111994 U Продовження таблиці 1 Показник IR Досліджувана судина A. hep. com. A. lienalis 0,72±0,005 0,66±0,007 Tr. celiacus 0,68±0,008 A. mes. sup. 0,86±0,009 Примітка: D - діаметр судини, S - площина поздовжнього розтину судини, Vps - пікова систолічна швидкість кровотоку, Ved - кінцева діастолічна швидкість кровотоку, IR - індекс резистентності. Таблиця 2 Кількісні показники ультразвукового дослідження дрібних артерій підшлункової залози у здорових собак в В- та PW-режимах (М±m) Показник Vps, см/с Ved, см/с IR Голівка 35±2,1 16±0,8 0,54±0,007 Ділянка підшлункової залози Тіло 34±1,6 16±0,5 0,53±0,005 Хвіст 30±1,9 15±1,1 0,51±0,005 Примітка:Vps- пікова систолічна швидкість кровотоку, Ved - кінцева діастолічна швидкість кровотоку, IR - індекс резистентності. 5 Суттєвої деформації контурів досліджуваних судинних структур у собак із набряковою формою панкреатиту не було відмічено. Дані ультразвукового моніторингу доплерографічних показників у собак із набряковоінтерстиційною формою гострого панкреатиту представлені у таблицях 3,4. Таблиця 3 Динаміка змін доплерографічних показників при дослідженні судин у собак із набряковоінтерстиційною формою гострого панкреатиту (М±m) Показники кровотоку IR Ved, см/с Доба від початку захворювання 1-2 3-4 5-6 1-2 3-4 Досліджувана судина Tr.celiacus A.hep. com. A.lienalis A.mes. sup. 0,7±0,008 ** 0,71±0,006 ** 0,74±0,008 ** 0,75±0,007 * 0,73±0,006 * 23,9±1,1** 24,1±0,9 0,71±0,009 *** 0,71±0,006 *** 0,69±0,007* 27,6±2,7 * 20,5±2,1 * 19,7±1,3* * - р