Спосіб діагностики гострого панкреатиту

Спосіб діагностики гострого панкреатиту, що включає внутрішньовенне введення 20 мл 40% 3 37337 чення цукрового діабету, а для діагностики гострого панкреатиту використовують інші методи; б) якщо проба №1 в межах норми, а проби №2 та №3 вищі від №1 - тест на гострий панкреатит вважають позитивним; в) якщо результат проби №4 продовжує збільшення - тест інтерпретують як різко позитивний; г) якщо проба №1 в межах норми, проба №2 вища від проби №1, а наступні проби нижчі або рівні пробі №2 - діагноз гострого панкреатиту вважають не підтвердженим. Приклад 1. Хвора Н., 1949 року народження, карта стаціонарного хворого № 831207, поступила у відділення Обласної клінічної лікарні 13.12.07 року зі скаргами на біль в ділянках лівого та правого підребір'я, епігастрії, наростаючого характеру, нудоту, блювоту, яка не приносить полегшення. За даними УЗД органів черевної порожнини: збільшення розмірів підшлункової залози, зниження її ехогенності, наявність конкремента в жовчному міхурі. За лабораторними даними альфаамілаза 21,3г/(годхл). Проведено внутрішньовенний тест на толерантність до глюкози. Діагноз гострого панкреатиту не підтверджений, так як проба № 3 і № 4 були рівні пробі № 2. Приклад 2. Хвора X., 1938 року народження, карта стаціонарного хворого № 761608, поступила у відділення Обласної клінічної лікарні 15.04.08 року зі скаргами на оперізуючу біль в ділянках правого підребір'я та епігастрії приступоподібного характеру, блювоту, яка не приносить полегшення. За даними ультразвукового дослідження підшлункової залози виявлено збільшення її розмірів, зокрема головки підшлункової залози до 38-40 мм, зниження її ехогенності (ознаки гострого панкреатиту ). По лабораторних даних: альфа Комп’ютерна в ерстка Д. Шев ерун 4 амілаза сироватки крові - 56 г/(годхл). Проведено внутрішньовенний тест на толерантність до глюкози. Отримані результати показали наростаючий характер накопичення глюкози в крові по пробі №2 і №3. Таким чином, підтверджено діагноз гострий панкреатит. Приклад 3. Хворий В., 1954 року народження, карта стаціонарного хворого № 161508, поступив у відділення Обласної клінічної лікарні 28.01.08 року, зі скаргами на оперізуючу біль в епігастрії і лівому підребір'ї постійного характеру з іррадіацією в ліву руку та шию, блювоту, яка не приносить полегшення. За даними ультразвукової діагностики: збільшення розмірів підшлункової залози, особливо головки підшлункової залози до 42 мм; спостерігалося "підкресленність" контуру підшлункової залози, зниження ехогенності; головний панкреатичний протік нерівномірно розширений з компресією його дистального відділу. За лабораторними даними: альфа-амілаза сироватки крові - 142,5г/(годхл). Проведено тест на толерантність до глюкози. Отримані результати підтвердили наявність гострого панкреатиту, а саме, відмічалося наростаюче накопичення глюкози в крові в пробах №2, №3, № 4. Подальше спостереження підтвердили діагноз гострого панкреатиту. По запропонованому способу діагностика проведена у 40 хворих. У 32 був виявлений гострий панкреатит, а у 5 - відсутній, що підтверджувалось при подальшому дослідженні. Водночас з 40 хворих обстежених без застосування внутрішньовенної проби на толерантність до глюкози у 5 випадках діагноз був помилковий. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє підвищити точність діагностики гострого панкреатиту. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601