Ортез на гомілковостопний суглоб

Реферат: Ортез на гомілковостопний суглоб включає латеральну та медіальну пластини, що проходять уздовж кісток щиколотки і нижньої частини гомілки. Латеральна та медіальна пластини з'єднані за допомогою гнучкого сполучного елемента, проведеного під стопою. На одній із пластин закріплені дві стрічки, кінці яких забезпечені липучками. Латеральна та медіальна фігурні пластини виконані із препрегу, повторюють індивідуальну форму нижньої кінцівки з обхватом латеральної та медіальної сторін щиколотки, гомілки та стопи пацієнта. UA 119658 U (12) UA 119658 U UA 119658 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медичної техніки, а саме до ортопедії, і може бути використана при лікуванні пацієнтів з наслідками черепно-мозкових травм та мозкових інсультів зі схильністю до набряків дистальних відділів нижньої кінцівки з метою фіксації та утримання гомілковостопного суглоба у фізіологічному положенні. Відомий ортез на гомілковостопний суглоб по патенту US 5902259, 1999 р., який включає середню частину для підтримки стопи та оболонку (гільзу), що шарнірно сполучені між собою для забезпечення обертального руху кінцівки у гомілковостопному суглобі. Оболонки виконані з можливістю стискання м'яких тканин, що оточують малогомілкову кістку, що дозволяє контролювати зміну об'єму м'яких тканин в області гомілковостопного суглоба. Недоліки цього ортеза полягають у тому, що через жорсткість гільзи (відсутність пом'якшуючого шару) він недостатньо комфортний та може призводити до травмування м'яких тканин, рубців, післяопераційних ран, крім того шарнірне сполучення не дозволяє проводити надійну фіксацію гомілковостопного суглоба (ГСС), що необхідно при лікуванні пацієнтів після операцій на ГСС чи при його травмах. Відомий ортез на гомілковостопний суглоб по патенту US 8622946, 2009 р., який включає корпус, що обмежує латеральну та медіальну сторони гомілковостопного суглоба, перший та другий ремені відкривання, які розміщені на фронтальних сторонах корпуса ортеза, відповідно. Перший та другий ремені розміщені та закріплені у отворах. Ортез також включає протилежні бокові та медіальні секції, які в зоні щиколотки гомілковостопного суглобу шарнірно прикріплені до корпусу. Медіальна секція в зоні щиколотки має більшу жорсткість, ніж бокова її секція. Ортез забезпечує медіальний та латеральний контроль гомілковостопного суглоба, дозволяючи цим нормальну роботу м'язів стопи та підошовне згинання. Ортез використовують для легкого, середнього і високого ступенів розтягнення ГСС, для підтримки його при набряках, для профілактики травматизму при хронічній нестабільності гомілковостопного суглоба після завершення реабілітації. Недоліки його полягають у тому, що він має велику габаритну ширину, а це, в свою чергу, призводить до незручності при розміщенні ортеза у взутті та необхідності спеціального взуття. Відомий також ортез на гомілковостопний суглоб по патенту US 6875190 В2, 2005 р., який містить латеральну (внутрішню) та медіальну (зовнішню) пластини (в оригіналі скобки або важелі), що проходять уздовж кісток щиколотки і вздовж нижньої частини гомілки, з'єднані під стопою за допомогою гнучкого сполучного елемента, виконаного з термопластичного еластомеру з відповідною пружністю при розтягуванні. Пластини забезпечені прокладними камерами, розташованими на їх внутрішній поверхні. Камери із впускними клапанами можуть містити рідину або повітря. На медіальній пластині закріплені дві стрічки, кінці яких забезпечені липучками. Стрічки з липучками, охоплюючи гомілку із встановленими на ній пластинами, фіксують їх на кінцівці з можливістю регулювання відстані між ними відповідно до об'єму кінцівки. Ортез дозволяє фіксувати ГСС і здійснювати ходьбу за рахунок виїмок для щиколоток, утворених камерами з рідиною або повітрям. Цей пристрій прийнято за прототип. Недоліки відомого ортеза полягають у складності та низьких експлуатаційних властивостях конструкції через використання камер із впускними клапанами, наповнених повітрям або рідиною. Технічною задачею корисної моделі є спрощення конструкції та забезпечення міцності та надійності виробу. Ця задача вирішена тим, що в ортезі на гомілковостопний суглоб, який включає латеральну та медіальну пластини, що проходять уздовж кісток щиколотки і вздовж нижньої частини гомілки, латеральна та медіальна пластини з'єднані за допомогою гнучкого сполучного елемента, проведеного під стопою; на одній із пластин закріплені дві стрічки, кінці яких забезпечені липучками, відмінністю є те, що латеральна та медіальна фігурні пластини виконані із препрегу, повторюють індивідуальну форму нижньої кінцівки з обхватом латеральної та медіальної сторін щиколотки, гомілки та стопи пацієнта відповідно; на внутрішній стороні латеральної та медіальної фігурних пластин розміщені пом'якшуючі елементи, виконані із дубльованого ізопренового каучуку; гнучкий сполучний елемент виконаний із дубльованого ізопренового каучуку індивідуальної форми з обхватом підсклепіння стопи, одним кінцем жорстко приєднаний до нижнього кінця латеральної фігурної пластини; до другого кінця сполучного елемента приєднана стрічка з липучкою на кінцях; на медіальній пластині на відстані (10-12) см від верхнього її краю закріплено рамку для проведення через неї стрічки сполучного елемента. Така конструкція ортеза за рахунок використання препрегу для виготовлення латеральної та медіальної індивідуальних фігурних пластин, з розміщеними на них пом'якшуючими елементами 1 UA 119658 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 із дубльованого ізопренового каучуку, має незначну товщину (2,2-2,5 мм) та вагу, що забезпечує комфортність та зручність при користуванні ним. За рахунок сполучного елемента, нероз'ємно з'єднаного з латеральною фігурною пластиною в зоні щиколотки, та рамки, встановленої на відстані (10-12) см від краю зовнішньої фігурної пластини, регулюється натяг ремінної стрічки сполучного елемента, за рахунок різниці висоти закріплення сполучного елемента та рамки збільшується площа сполучення сторін липучки, що забезпечує надійність фіксації фігурних пластин відносно стопи. Індивідуальна форма фігурних пластин з обхватом латеральної та медіальної щиколоток, латеральної та медіальної сторін гомілки, латеральної та медіальної сторін стопи забезпечує надійний контакт ортеза з поверхнею нижньої кінцівки та разом з елементами кріплення забезпечує надійну фіксацію ортеза відносно стопи. Відсутність камер з повітряним чи рідинним наповненням спрощує конструкцію ортеза та підвищує його експлуатаційні властивості, не погіршуючи його функціональних властивостей. Суть корисної моделі пояснюється кресленням, на якому зображено: Фіг. 1 та фіг. 2 - Загальний вигляд ортеза на гомілковостопний суглоб. Ортез на гомілковостопний суглоб складається з двох фігурних латеральної та медіальної пластин 1, 2 відповідно та, закріплених на їх внутрішній стороні пом'якшуючих елементів 3, виконаних із дубльованого ізопренового каучуку розміром, що перевищує розміри фігурних пластин 1, 2 на (1-1,5) см по всьому периметру. Фігурні латеральна та медіальна пластини 1, 2 виготовлені із препрегу по індивідуальному гіпсовому позитиву нижньої кінцівки з охопленням латеральної та медіальної щиколоток, утворюючи виїмки для них, латеральної та медіальної сторін стопи та латеральної та медіальної сторін гомілки під та над щиколотками відповідно. До фігурної латеральної пластини 1 на рівні гомілки нероз'ємно приєднані елементи кріплення 4, виконані з ремінної стрічки та липучки типу Велкро прикріпленої на її кінцях, а на рівні латеральної щиколотки прикріплено сполучний елемент 5 виконаний із м'якого матеріалу, наприклад із дубльованого ізопренового каучуку. До другого кінця сполучного елементу 5 приєднано кріплення, виконане із ремінної стрічки 6 та прикріпленої до неї липучки 7 типу Велкро. До фігурної медіальної пластини 2 на висоті (10-12) см від щиколотки за допомогою ремінної стрічки та порожнистої заклепки приєднана рамка 8 для проведення через неї ремінної стрічки 6 прикріпленої до сполучного елемента 5 та його фіксації. Ортез використовують наступним чином. На латеральну (внутрішню) та медіальну (зовнішню) сторони ураженої нижньої кінцівки встановлюють фігурні індивідуальні пластини 1 та 2 відповідно з охопленням щиколоток, гомілки та з заходом за латеральну та медіальну сторони стопи відповідно. Сполучний елемент 5 пропускають під стопою, а стрічку 6 через рамку 8 та фіксують їх за допомогою липучки 7. За допомогою кріплень 4 охоплюють передню частину гомілки, поверхню фігурної медіальної пластини 2, задню частину гомілки, регулюють довжину ремінної стрічки кріплення 4 по об'єму кінцівки та фіксують фігурні пластини 1, 2 за допомогою липучки Велкро кріплення 4. За допомогою натягу ремінної стрічки 6, пропущеної через рамку 8, додатково регулюють фіксацію фігурних пластин 1, 2 та сполучного елемента 5 на ГСС та стопі. За рахунок різниці висоти закріплення сполучного елемента на висоті латеральної щиколотки та рамки на відстані (10-12) см від верхньогокраю медіальної пластини 2 збільшується площа сполучення сторін липучки, що забезпечує надійність фіксації фігурних пластин відносно стопи. Виїмки для щиколоток на фігурних пластинах, а також м'яке покриття їх внутрішньої поверхні забезпечує можливість переміщень м'яких тканин при ходьбі та разом з кріпленнями 4, охоплюючими фігурні пластини 1, 2 надійну фіксацію та утримання в фізіологічному положенні ГСС з можливістю регулювання внутрішнього об'єму, що необхідно на ранніх післяопераційних етапах, при артродезах, при наявності набряків різного походження, при травматичних пошкодженнях капсули ГСС, при лікуванні хронічної нестабільності та інших патологіях нижніх кінцівок для профілактики рецидивів. В УкрНДІ протезування таким ортезом на гомілковостопний суглоб забезпечено 6 пацієнтів. Завдяки використанню жорсткої каркасної конструкції досягається необхідна фіксація гомілковостопного суглоба, регулюючі елементи кріплення та сполучний елемент дозволяють здійснювати індивідуальну підгонку ортеза залежно від ступеня набряку. Завдяки використанню препрегу вага такого ортеза значно менша, ніж традиційних конструкцій, що застосовуються при відповідних патологіях. Незначна товщина дозволяє використовувати ортез в будь-якому стандартному взутті. Термін експлуатації експериментальних ортезів від 4 місяців до 1,5 року. Пацієнти підтверджують підвищення зручності та функціональності при користуванні такою конструкцією. Таким чином, таке рішення спрощує конструкцію ортеза на гомілковостопний суглоб, підвищує міцність, надійність та експлуатаційні властивості, знижує вагу, підвищує косметичність та комфортність користування ним. 2 UA 119658 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 15 Ортез на гомілковостопний суглоб, що включає латеральну та медіальну пластини, що проходять уздовж кісток щиколотки і вздовж нижньої частини гомілки, латеральна та медіальна пластини з'єднані за допомогою гнучкого сполучного елемента, проведеного під стопою; на одній із пластин закріплені дві стрічки, кінці яких забезпечені липучками, який відрізняється тим, що латеральна та медіальна фігурні пластини виконані із препрегу, повторюють індивідуальну форму нижньої кінцівки з обхватом латеральної та медіальної сторін щиколотки, гомілки та стопи пацієнта, відповідно; на внутрішній стороні латеральної та медіальної фігурних пластин розміщені пом'якшуючі елементи, виконані із дубльованого ізопренового каучуку; гнучкий сполучний елемент виконаний із дубльованого ізопренового каучуку індивідуальної форми з обхватом підсклепіння стопи, одним кінцем жорстко приєднаний до нижнього кінця латеральної фігурної пластини; до другого кінця сполучного елемента приєднана стрічка з липучкою на кінцях; на медіальній пластині на відстані 10-12 см від верхнього її краю закріплено рамку для проведення через неї стрічки сполучного елемента. 3 UA 119658 U Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4