Спосіб комплексного лікування пародонтиту

Спосіб комплексного лікування пародонтиту, що включає застосування біогенних стимуляторів, який відрізняється тим, що як біогенний стимулятор застосовують амніоцен, який уводять до нормалізації клітинного імунітету підшкірно по 1 мл щодоби. (19) (21) 98041997 (22) 21.04.1998 (24) 15.12.2000 (33) UA (46) 15.12.2000, Бюл. № 7, 2000 р. (72) Потапова Світлана Іванівна, Герман Світлана Іванівна, Біляєвська Світлана Юльівна, Соколова Ірина Іванівна, Потапов Вячеслав Юрьович 30696 При застосуванні амніоцену хворим на пародонтит вірогідно поліпшуються показники реактивності та функціональної активності Т- та В-імунокомпетентних клітин, тобто поліпшуються показники неспецифічної реактивності. Це веде не тільки до поліпшення загального стану організму, але і до поліпшення місцевих клінічних показників (набряк та гіперемія ясен зменшується, проба Шиллера-Писарева переходить в негативну, знижується пародонтальний та гігієнічний індекси, зменшується глибина пародонтальних кишень та ін.). При цьому термін лікування зменшується до 11,5 тижнів. Кількість, періодичність та термін підшкірного уведення амніоцену авторами зазначений емпірично, але з урахуванням нормалізації імунограми. Амніоцен для ін'єкцій відомий як біостимулятор, який має протизапальну, розсмоктуючу та репаративну дію та застосований при лікуванні хронічних запальних процесів в уронефрології, а також в гінекологічній практиці (див. "Список лекарственных средств, разрешенных к медицинскому применению, стандарта, применяемого при анализе лекарства и вспомогательных веществ". Приложение к приказу МЗ СССР от 27.02.1987, № 295. - С. 10-11). У пропонованому способі амніоцен виявляє стимулюючу дію на імунорезистентність організму. Скорочення терміну лікування пародонтиту обумовлено виявленням установлених властивостей відомого біостимулятора, застосованого при лікуванні запальних процесів (Козин Ю.И. Состояние имунной системы и возможности ее коррекции у больных кавериозным нефротуберкулезом / Актуальные проблемы нефрологии. – Харьков, 1990. - С. 17-26). Комплексне лікування пародонтиту здійснюється таким чином. Після встановлення діагнозу та визначенню з допомогою комплексу імунологічних тестів стану Т- та В- клітинного імунітету, проводять клініко-імунологічне порівняння, яке дозволяв об'єктивно оцінити взаємозв'язок запально-дистрофічного процесу в парадонті з мірою виявлення вторинного імунодефіциту. Місцеве, наприклад, усувають зубний камінь, проводять кюретаж пародонтальних кишень роз чином фурациліну, накладають лікувальну твердіючу пов'язку на основі лінкоміцину, метилуроцилу, прополісу, гепарину та ін., під парафін. Па фоні місцевого лікування хворому підшкірне уводять амніоцен по 1 мл 1 раз на добу на протязі 7-10 діб, до нормалізації показників В- та Тлімфоцитів. Приклад 1 Хвора С., 27 років, історія хвороби № 4000/2560. Діагноз: парадонтит, середня важкість, загострений перебіг, генералізована форма. Дані клініко-лабораторних досліджень: слизова оболонка ясневого краю альвеолярного відростка на усьому протязі верхньої та нижньої щелепи дифузне гіперемірована, набрякла, легко кровоточить, болить при пальпації. Глибина пародонтальних кишень до 4 мм, рухомість зубів завищує фізіологічну. Зубний камінь надясневий та підясневий у великій кількості. Пародонтальний індекс - 1,8; гігієнічний індекс - 2,4; час утворення вакуум-гематом - 14 сек. Рентгенологічно: у фронтальній ділянці нижньої щелепи є зниження висоти міжзубних альвеолярних перегородок до 1/3 довжини кореня, нечіткість контурів їх вер хівок, вогнища плямистого остеопорозу. Дані імунологічних досліджень: лейкоцити - 8,2 тис.; Т-лімфоцити - 1,27 тис. (18%); В-лімфоцити 0,23 тис. (16%); Е-РОК - 0,9 тис. (61%); Е-РОН 32%; Ід С МЕ/мл - 141,0 (19,2 г/л); Ід А МЕ/мл 160,0 (2,6 г/л); Ід М МЕ/мл - 172,3 (2,12 г/л). Хворій призначене комплексне лікування: іригація пародонтальних кишень 0,2% розчином хлоргексидіна, улучення зубного каменю, лікувальна твердіюча пов'язка на основі гепаринової мазі під парафін. Підшкірно зроблено 7 ін'єкцій амніоцену по 1,0 мл щодобово. Після проведеного курсу ін'єкцій амніоцену відмічено швидке та значно виражене поліпшення загального стану хворої та показників лабораторних досліджень, а також виражена тенденція до нормалізації імунологічних показників: лейкоцити 5,5 тис.; Т-лімфоцити - 1,88 тис. (26,9%); Е-РОК 1,94 тис. (79%); В-РОК - 0,28 тис. (24%); Е-РОН 40%; Ід М - 1,9 г/л. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2