Спосіб стабілізації кісткових відламків у собак з використанням накісткових пластин

Реферат: UA 70025 U UA 70025 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до ветеринарії й призначена для відновлення функцій кінцівок при різних переломах кісток у собак. У цей час існує безліч способів лікування переломів, наприклад, остеосинтез із застосуванням накісткових пластин різних моделей і конфігурацій. Основною умовою для всіх способів фіксації є успішна стабілізація кісткових відламків протягом усього періоду загоєння перелому. Відоме застосування стабілізуючої пластини (див. Пат №33218, Україна, А61В 17/56) при остеосинтезі дистальних переломів малогомілкової кістки. У способі виділяють місце перелому, виконують репозицію, а для фіксації використовують жолобоподібну пластину, виконану із з'єднаних між собою кілець із отворами під гвинти. Крім цього, на дистальному кінці пластина має гачок для заведення пластини і пелюсток з отвором для міжфрагментарної фіксації пластини. При необхідності додаткової фіксації в отвір пластини вводиться гвинт, що стабілізує уламок відносно пластини. Недоліком відомого способу є неможливість забезпечення стабільної фіксації, наявність люфту оперованих кісток при значних неконтрольованих навантаженнях на ушкоджену кінцівку й, як наслідок, розвиток дегенеративно-дистрофічних змін. Крім того, пластина розроблена для застосування в медицині. В основу корисної моделі поставлена задача підвищення ефективності лікування шляхом забезпечення стабільності кісткових відламків і профілактиці ротації на всьому протязі періоду загоєння переломів незалежно від характеру кісткової патології, ступеня вільних навантажень на оперовану кінцівку, тривалості загоєння перелому. Поставлена задача вирішується тим, що в способі для фіксації кісткових відламків застосовують накісткову стабілізуючу плоску пластину, виконану із з'єднаних між собою кілець із отворами під шурупи. У кожному отворі нанесена відповідна різьба, а для фіксації пластини використовують 4-8 шурупів (Фіг. 1). Основна відміна способу, що заявляється, полягає в тому, що в пластині для зовнішньої фіксації отвори під шурупи виконані з відповідною різьбою. Це забезпечує стабільну фіксацію пластини, тому що шуруп угвинчується й у кістку, й у пластину та дозволяє обминути виникнення люфту. Кількість використовуваних шурупів залежить від складності перелому. Пластину виготовляють із медичної нержавіючої сталі й вона має динамічний характер, тобто її можна згинати під контур будь-якої кістки, але це не змінює її фіксуючих властивостей. Крім того, вона універсальна тим, що її можна використовувати для собак вагою від 7-10 до 50-70 кг. Корисна модель пояснюється ілюстраціями. На Фіг. 1 - зовнішній вигляд стабілізуючої пластини; Фіг. 2 - Фіг. 4 - приклади використання способу. Приклади реалізації способу: Клінічний випадок 1 Собака. Вік 4-5 років, сука. Була доставлена у ветеринарну клініку з діагнозом: відкритий застарілий (12 діб) перелом середньої третини гомілки. Клініка області перелому: іхорозний запах, некроз скальпованих ділянок кістки. Значний фрагмент кістки вилучений. Прооперована із застосуванням накісткової пластини, закріпленої 8 шурупами. (Фіг. 2) Час перебування в клініці в післяопераційний період 14 місяців. Початок включення прооперованої кінцівки в роботу опорно-рухового апарата - 7-ма доба після операції. Час консолідації перелому й зняття фіксатора не настав. Ротації немає. Фіксатор перебуває в кістці донині. Додаткове лікування не застосовується. Клінічний випадок 2 Боксер, 8 років, закритий перелом гомілки. Прооперований із застосуванням накісткової пластини, закріпленої 6 шурупами. Час початку використання хворої кінцівки - 4-а доба. Додаткових елементів стабільності немає. Лізис кістки в області 2-го проксимального шурупа 16-а доба. Консолідація перелому й зняття апарата на 31 добу. Клінічний випадок 3 Собака, кобель чорного російського тер'єра. Вік - 8 років. Був доставлений у ветеринарну клініку з діагнозом: перелом середньої третини гомілки. Перелом відкритий, наявність смердючої мацерованої рани області перелому. Відламки з'єднані задовільно. Тварина неадекватна стосовно рани (постійно розлизує). Раціональний догляд за раною утруднений. Собака активно користувався кінцівкою, включаючи її в роботу опорно-рухового апарата вже на другу добу після операції. Час консолідації перелому й зняття фіксатора склав 30 діб після операції. Час реабілітації після видалення пластини й металоконструкцій - 20 діб. Клінічний випадок 4 Собака безпородна, 6-7 років. Була доставлена у ветеринарну клініку із закритим переломом гомілки. Прооперована за допомогою пропонованої стабілізуючої накісткової пластини (Фіг. 3). Додатково був установлений апарат зовнішньої фіксації (див. Пат. № 53355) 1 UA 70025 U 5 10 15 внаслідок некерованості тварини. Обпирання на кінцівку відбулося на третю добу. Розлизування рани відбувалося постійно, аж до оголення пластини. Рана оброблялася антисептичними розчинами. Контроль рани вівся постійно. Загоєння наступило на 47 добу (час зняття всіх металоконструкцій). Клінічний випадок 5. Собак, метис німецької вівчарки, 6 років. Була доставлена у ветеринарну клініку з діагнозом: політравма й "попереднє оперативне втручання", перелом середньої третини гомілки. Була вдруге прооперована з постановкою накісткової пластини з 5 шурупами (Фіг. 4). Через досить велику масу тварини та раннього включення кінцівки в роботу, у наступні 2 дні було встановлено пристрій зовнішньої фіксації (Пат. № 53355). Час консолідації перелому й зняття всіх металоконструкцій - 20 діб. Період реабілітації - 14 діб. У всіх наведених клінічних випадках використовувані пластини надійно іммобілізовували кісткові фрагменти при різному ступені ускладнень області переломів. Був відсутній люфт оперованих кісток при значних неконтрольованих навантаженнях на хвору кінцівку. Лікування відкритої рани в області перелому з оголеною пластиною без розхитування й відторгнення блокованих шурупів показало надійність фіксації відламків пропонованими пластинами. Ефективність лікування значно підвищилася. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 Спосіб стабілізації кісткових відламків у собак з використанням накісткових пластин, на яких розташовані отвори для фіксації шурупами, який відрізняється тим, що пластину згинають під контур кістки та фіксують на кістці з використанням 4-8 шурупів, при цьому кожен отвір виконаний з відповідною різьбою під шурупи. 2 UA 70025 U 3 UA 70025 U Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4