Спосіб знеболення поранених методом зональної акупунктури

Реферат: Спосіб знеболення поранених методом зональної акупунктури здійснюють шляхом віднесення зони ураження до зони відповідності від першої до шостої. Після з'ясування, до якої зони належить поранення, відповідну зону визначають на передпліччі, попередньо розподіливши передпліччя на шість пропорційних відрізків, які відповідають певним зонам тіла людини. Акупунктурні голки ракетки вводять у відповідну зону на передпліччі з подальшою фіксацією їх лейкопластиром на 1-3 доби. Кількість голок обумовлена площиною та глибиною ураженої ділянки. Результат оцінюють безпосередньо протягом 1-5 хвилин, при необхідності залучають додаткову зону або вводять додаткову кількість голок. UA 118765 U (54) СПОСІБ ЗНЕБОЛЕННЯ ПОРАНЕНИХ МЕТОДОМ ЗОНАЛЬНОЇ АКУПУНКТУРИ UA 118765 U UA 118765 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема до неврології та рефлексотерапії, та може бути використана для знеболювання поранених у фронтовій зоні, до того, як їх буде доставлено до лікувального закладу, та в медичних лікувальних закладах. Одна з головних медичних проблем, що виникають під час бойових дій, - боротьба з болем у поранених. З відкритих джерел (журнали "Medical Acupuncture", "Military Medicine", інтернет) відомо про використання голковколювання для знеболювання поранених у бойових умовах та на етапах реабілітації арміями США, Британії, Німеччини, КНР. Міністерство Оборони РФ почало направляти військових лікарів в КНР для навчання основам військової акупунктури. Термін "Battlefield Acupuncture" - "голковколювання на полі бою" започаткував доктор медичних і філософських наук, редактор журналу, присвяченого голкорефлексотерапії, військовий лікар, полковник Р. Немцов у 2001 р. Співробітники клініки військово-повітряних сил США "Ендрюс", під керівництвом Р. Немцова, розробили методику акупунктурного знеболювання через точки вушної раковини. У ТКМ вушна раковина вважається місцем перетину головних янських ручних і ножних меридіанів, завдяки чому вона пов'язана з усіма внутрішніми органами і системами. Ефективність аурікулотерапії пояснюється багатством іннервації вушної раковини і наявністю потужних зв'язків із стовбуром головного мозку. Програма "Battlefield Acupuncture" у 2008 p. була введена у первинну допомогу, як перша лінія швидкого і ефективного лікування гострого та хронічного болю. У березні 2009 р. розпочалась реалізація пілотної програми, в рамках якої фахівці медичних служб всіх родів військ пройшли відповідне навчання на базі клініки акупунктури ВПС США "Ендрюс" (International Herald Tribune). Голковколювання застосовується для знеболення поранень і травм як у шпиталях, так і на полі бою. Лікування триває декілька хвилини і його можна виконувати на рівні само- та взаємодопомоги. Недоліком методу знеболення по точкам вушної раковини військового лікаря Р. Немцова є складність і незручність виконання, оскільки поранений потребує сторонньої допомоги, тому що сам собі на вусі не зможе зробити знеболення. Задачею корисної моделі є розробка простого, доступного та дієвого акупунктурного способу знеболювання поранених. Запропонований акупунктурний спосіб знеболювання має значні переваги перед знеболенням по точкам вушної раковини військового лікаря Р.Немцова, оскільки у запропонованому способі використовують виключно великі зони впливу на передпліччі (не потребує знання точок акупунктури), що спрощує оволодіння технологією, та дає можливість пораненому самому собі надавати таку допомогу. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб знеболення поранених способом зональної акупунктури здійснюють шляхом віднесення зони ураження до зони відповідності від першої до шостої, після з'ясування до якої зони належить поранення, відповідну зону визначають на передпліччі, попередньо розподіливши передпліччя на шість пропорційних відрізків, які відповідають певним зонам тіла людини, далі акупунктурні голки ракетки вводять у відповідну зону на передпліччі з подальшою фіксацією їх лейкопластиром на 1-3 доби, кількість голок обумовлена площиною та глибиною враженої ділянки, результат оцінюють безпосередньо протягом 1-5 хвилин, при необхідності залучають додаткову зону, або вводять додаткову кількість голок. Оцінку інтенсивності больового синдрому проводять за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ). Спосіб знеболення поранених і травмованих заснований на древніх східних принципах поділу тіла на певні зони відповідності. Зони відповідності використовуються для проведення акупунктури. Акупунктуру проводять спеціально виготовленими голками по типу ракетки (фіг. 1). Згідно з існуючими уявленнями східної медицини все тіло людини поділено на шість зон відповідності: перша - це зона гомілки, друга - це зона стегна, третя - це зона живота нижня частина, четверта - зона живота верхня частина, п'ята - зона грудної клітини, шоста - зона голови. Такі саме зони розташовані у відповідному порядку на верхніх і нижніх кінцівках. Для зручності ми використовували відповідні зони на передпліччі, від зап'ястка до ліктя. Тому що ці ділянки тіла найлегше вивільнити для введення акупунктурних голок. Зони поділу тіла зображені на фіг. 2, зони руки на фіг. 3. В разі отримання поранення у певну ділянку тіла потрібно її віднести до певної зони: поранення в гомілку відповідає ураженню першої зони (1), поранення в стегно відповідає ураженню другої зони (2), поранення в нижню частину живота відповідає ураженню третьої зони (3), поранення в верхню частину живота відповідає ураженню четвертої зони (4), поранення в 1 UA 118765 U 5 10 15 20 25 30 грудну клітку відповідає ураженню п'ятої зони (5) поранення у голову відповідає ураженню шостої зони (6). Для використання цього способу потрібно точно виявляти відповідність певної зони ураження до тої або іншої зони відповідності від першої до шостої. Таким чином діагностика складається з вміння чітко визначати, яка зона уражена. Після з'ясування, до якої зони належить поранення, необхідно відповідну зону визначити на передпліччі, для цього потрібно вміти розподіляти передпліччя на шість пропорційних відрізків, які відповідають певним зонам тіла людини. На передпліччі зони поділяються таким чином: 1 зона - це зона, яка є нижньою при опущеній вниз руці, вона впритул прилягає до зап'ястка, 2 зона знаходиться дещо вище, 3 зона визначається нижче середини передпліччя, 4 зона знаходиться вище середини передпліччя, 5 зона вище четвертої, 6 зона знаходиться нижче ліктьового згину. Для зменшення больового синдрому необхідно уколоти акупунктурні голки ракетки у відповідну зону на передпліччі. Кількість голок обумовлена площиною та глибиною ураженої ділянки. Може бути одна, дві, три та більше з подальшою фіксацією їх лейкопластиром на 1-3 доби. Результат оцінюється безпосередньо протягом 1-5 хвилин, та може бути залучена додаткова зона, або додаткова кількість голок. Спосіб було використано протягом липня - грудня 2014 року у поранених, які знаходилися у військових госпіталях м. Дніпропетровська, Національному військовому медичному клінічному центрі "ГВКГ" на базі відділення ушкоджень та сумісних відділень судинної хірургії, гнійної хірургії, нейрохірургії, реанімації, інфекційного відділення та ін. Загальна кількість пролікованих поранених становила 163 пацієнти. Методика була поширена на базі кафедри неврології і рефлексотерапії НМАПО ім. П.Л. Шупика. Оцінку інтенсивності больового синдрому проводили за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ). У 94,4 % поранених інтенсивність больового синдрому за даними ВАШ суттєво знизилась після перших 3-5 хвилин від початку сеансу лікування і тривала до 3 діб. Також проводили знеболення хворим після перенесених операцій на різних частинах тіла. Протягом першої доби та після закінчення дії знеболювальних препаратів, зокрема кеналогу, дексалгіну та ін. Ефективність знеболення вимірювалась по методу ВАШ результати наведені у таблиці. Таблиця Повторна Повторна Повторна Повторна Первинна Зона Повторна Повторна Основні Кількість оцінка оцінка оцінка оцінка інтенси- викори оцінка оцінка групи пораболю за болю за болю за болю за вність стання болю за 3болю за 72 поранених нених 15-20 хв. 30-60 хв. 24 год. 48 год. болю ВАШ голок 5 хв. ВАШ год. ВАШ ВАШ ВАШ ВАШ ВАШ Поранення перша 21 60-75 % 5-10 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % гомілки зона Поранення друга 43 70-85 % 5-7 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % стегна зона Поранення третя перед15 75-85 % 5-15 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % зона пліччя Поранення четвер 34 70-85 % 5-10 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % плеча та зона Поранення третя і черевної 4 50-75 % четвер 5-7 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % порожнини та зона Поранення п'ята грудної 6 60-75 % 5-10 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % зона клітини Поранення шоста 9 5-80 % 5-15 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % голови зона Комбінован 31 0-85 % різні 0-15 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % 0-5 % і поранення 35 Наш досвід підтвердив значну перевагу зональної акупунктури перед класичною акупунктурою. По даним літератури, ефективність класичної рефлексотерапії не перевищує 70 %, технологія зональної акупунктури досягає 94,4 % ефективності в перші 5 хвилин від початку знеболювання. 2 UA 118765 U 5 10 Розроблений спосіб технічно просто та ефективно забезпечує знеболювання у разі виникнення больового синдрому, під час поранення або оперативного лікування поранених, що дозволяє зменшити добову дозу анальгетиків, а в окремих випадках обходитися без них. Це супроводжується активізацією мікроциркуляції крові та лімфи, стимулювання згортання крови, активації системи макрофагального імунітету, стимулюванням роботи імунної системи та внутрішніх органів, попередженням інфекційних ускладнень (гангрени), тромбозу, емболії, зменшення фармакологічного навантаження на пораненого. Це призводить до кращого локального загоювання ран, до мобілізації захисних сил та прискорення процесів регенерації та відновлення. Отриманий досвід є підґрунтям для рекомендації застосування розробленого нами способу у фронтовій зоні ("червона-жовта" зона) для само - та взаємодопомоги та у військових госпіталях ("зелена" зона), санінструкторами, розвідниками, спецпідрозділами ДРГ, ССО та ін. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 Спосіб знеболення поранених методом зональної акупунктури, що здійснюють шляхом віднесення зони ураження до зони відповідності від першої до шостої, після з'ясування, до якої зони належить поранення, відповідну зону визначають на передпліччі, попередньо розподіливши передпліччя на шість пропорційних відрізків, які відповідають певним зонам тіла людини, далі акупунктурні голки ракетки вводять у відповідну зону на передпліччі з подальшою фіксацією їх лейкопластиром на 1-3 доби, кількість голок обумовлена площиною та глибиною ураженої ділянки, результат оцінюють безпосередньо протягом 1-5 хвилин, при необхідності залучають додаткову зону або вводять додаткову кількість голок. 3 UA 118765 U 4 UA 118765 U Комп’ютерна верстка О. Рябко Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 5