Частковий знімний зубний протез

Реферат: UA 68502 U UA 68502 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до ортопедичної стоматології, зокрема до бюгельних протезів, які використовуються для заміщення часткових дефектів зубних рядів, і можуть бути застосовані при лікуванні однобічних та двобічних кінцевих дефектів верхньої й нижньої щелеп. Відомий частковий знімний зубний протез (див. з. РФ на винахід № 2009137256 від 09.10.2009 р., опубл. 20.04.2011 р., МПК А61С 13/00), що містить базиси з укріпленими на них штучними зубами, металеву дугу, з'єднану з базисами, що утримують елементи (кламери) для кріплення до опорних незнімних штучних зубів. Базиси виконані у вигляді цільного металевого каркаса. Однак такі протези мають невисокі ергономічні якості, вони погано тримають горизонтальне навантаження та утримуючі елементи (кламери) згодом розгинаються. Утримуючі елементи (кламери) прилягають до опорних зубів точково, що приводить до виникнення обертових рухів при жуванні і розвитку шкідливих зусиль, які розхитують опорний зуб, аж до його втрати. Протез має низькі надійність та естетичні якості. Відомий частковий знімний зубний протез (див п. України на винахід № 62540 А від 7 07.04.2003 р., опубл. 15.12.2003 р., МПК А61С 13/00), що містить базис із полімерного матеріалу з укріпленими на ньому штучними зубами, металеву дугу, з'єднану з базисом, щонайменше один замок з патричним і матричним елементами для кріплення до опорних незнімних штучних зубів. Для захисту та посилення зубів на них попередньо надягають металокерамічні коронки, куди встановлюється замок, патричний елемент якого виконаний у формі циліндра із внутрішньою різьбою. Перший штучний зуб сідлоподібного базису має інтерлок і матричний елемент - паз, у якому кріпиться замок, а також має отвір на жувальній поверхні зуба в проекції замка для гвинта, що кріпить. Однак відомий протез не забезпечує необхідне та достатнє розвантаження пародонта і опорних зубів через жорсткість дуги та жорсткість фіксації замка. Крім того, відомий бюгельний протез складний у виготовленні і припасуванні, що підвищує його вартість. Протез має низькі надійність та естетичні якості. Найпоширеніші замкові кріплення передбачають тверду фіксацію опорної коронки з базисом протеза, що не дозволяє їх застосовувати в складних випадках протезування. При деяких патологіях прикусу неможливо встановити стандартне замкове кріплення. Найбільш близьким за технічною суттю і технічним результатом, що досягається, до корисної моделі, що заявляється, є частковий знімний зубний протез (див. з. України на винахід № а200504834 від 23.05.2005 p., опубл. 15.12.2006 р., наведений в статті О.В. Громова "Застосування напівлабільних замкових кріплень для фіксації бюгельних протезів при захворюваннях пародонта й вікової деструкції кісткової тканини альвеолярного відростка", "Український стоматологічний альманах", 2008, № 4, стор. 38-44), що містить базиси з полімерного матеріалу з укріпленими на них штучними зубами, металеву дугу, з'єднану з базисами, щонайменше одне замкове кріплення шарнірного типу з патричним і матричним елементами для з'єднання з опорними незнімними штучними зубами. Замкове кріплення шарнірного типу виконане кнопковим з патричним елементом у вигляді сфери-фіксатора та матричним елементом у вигляді сферичної порожнини. При цьому матричний елемент виконаний з термопластичного матеріалу - капрону. Гніздо для фіксації капронового матричного елемента закрите металом з зовнішньої сторони і має паз для надягання на шийку замкового кріплення. Таке виконання замкового кріплення забезпечує можливість переміщення тільки нагору й униз у вертикальній площині, але не забезпечує можливість переміщення в горизонтальній площині. Це унеможливлює переміщення протеза в необхідному обсязі, що не є фізіологічним при жуванні. Відомий протез не забезпечує необхідне та достатнє розвантаження пародонта і опорних зубів через жорсткість дуги. Не забезпечується також необхідний ступінь фіксації протеза при наявності зубів будь-якої форми та при різному їх розташуванні. Відомий протез має низькі надійність і естетичні якості. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення часткового знімного протеза, у якому нове виконання елементів і зв'язків між ними забезпечує покращення фіксації протеза при наявності зубів будь-якої форми та при різному їх розташуванні, можливість переміщення протеза в площинах, що відповідають фізіологічним рухам щелепи, виключає розхитування опорних зубів, за рахунок чого підвищуються надійність та естетичні якості протеза. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому частковому знімному зубному протезі, що містить базиси з полімерного матеріалу з укріпленими на них штучними зубами, металеву дугу, з'єднану з базисами, щонайменше одне замкове кріплення шарнірного типу з патричним і 1 UA 68502 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 матричним елементами для з'єднання з опорними незнімними штучними зубами, новим, відповідно до технічного рішення, що заявляється, є те, що металева дуга виконана гнучкою і пружною, а патричний і матричний елементи замка є конгруентними і мають дугоподібну форму, при цьому патричний елемент виконаний з можливістю переміщення в матричному елементі замкового кріплення в трьох площинах, що відповідають фізіологічним рухам щелепи. Новим є також те, що металева дуга, виконана зі стоматологічного сплаву, має товщину 0,30,8 мм. Новим є також те, що патричний і матричний елементи замка виконані зі стоматологічного металу або сплаву. Новим є також те, що один з базисів протеза споряджений елементом кріплення, виконаним з можливістю сполучення із круглою балкою, що з'єднує опорні незнімні штучні зуби. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, і технічним результатом, що досягається, полягає у такому. Те, що металева дуга виконана гнучкою та пружною, і при цьому. - патричний і матричний елементи замкового кріплення є конгруентними і мають дугоподібну форму; - а патричний елемент виконаний з можливістю переміщення в матричному елементі замкового кріплення в трьох площинах; у сукупності з відомими ознаками технічного рішення, що заявляється, забезпечує покращення фіксації зубного протеза при наявності зубів будь-якої форми і при різному їх розташуванні, можливість переміщення протеза в площинах, що відповідають фізіологічним рухам щелепи, виключає розхитування опорних зубів, за рахунок чого забезпечується підвищення надійності та естетичних якостей протеза. Пояснюється це наступним. Виконання металевої дуги гнучкою та пружною, для чого її товщину вибирають у межах 0,30,8 мм, дозволяє дузі при прикладеній незначній надлишковій напрузі спочатку згинатися, а потім повертатися у вихідне положення. Це забезпечує високі фіксуючі властивості протеза. Гнучка і пружна дуга може розташовуватися в самому зручному місці для максимального розмовного комфорту пацієнта. Гнучкість і пружність дуги забезпечує сідлоподібним базисам протеза незалежні рухи в будь-якому напрямку, що дозволяє не перевантажувати опорні зуби. Виконання патричного і матричного елементів замкового кріплення конгруентними, те, що вони мають дугоподібну форму, і з'єднання їх таким чином, що забезпечується можливість їх взаємного обертання, дозволяє забезпечити протезу рухливість у площинах, що відповідають фізіологічним рухам щелеп, це поліпшує фіксацію протеза при наявності зубів будь-якої форми і при різному їх розташуванні та не дає перевантажувати опорні зуби. При цьому замкове кріплення є мініатюрним (до 1 мм) і це дозволяє його використовувати при відсутності місця під звичайні атачментні елементи. Виконання патричного і матричного елементів замкового кріплення зі стоматологічного металу робить зубний протез дуже довговічним. Це встановлено емпірично. Таким чином, завдяки одночасному виконанню дуги гнучкою та пружною і новій формі виконання металевих елементів замкового кріплення протез має високі надійність та естетичні якості. Те, що один з базисів зубного протеза оснащений елементом кріплення, виконаним з можливістю сполучення із круглою балкою, що з'єднує опорні незнімні штучні зуби, також забезпечує поліпшення фіксації протеза при наявності зубів будь-якої форми і при різному їх розташуванні, можливість переміщення протеза в площинах, що відповідають фізіологічним рухам щелепи. При цьому виключається розхитування опорних зубів і за рахунок цього протез має високі надійність та естетичні якості. Корисна модель, що заявляється, пояснюється ілюстраціями, де зображений: на фіг. 1 зубний протез з двома базисами; на фіг. 2 - те ж саме у зборі; на фіг. 3 - зубний протез з одним базисом та балкою, на фіг. 4 - те ж саме у зборі. Частковий знімний зубний протез містить металеву дугу 1, базиси 2 сідлоподібної форми з полімерного матеріалу з укріпленими на них штучними зубами 3, щонайменше одне замкове кріплення 4 шарнірного типу з патричним і матричним елементами 5, 6, відповідно, для з'єднання з опорними незнімними штучними зубами 7. Патричний і матричний елементи 5, 6 замкового кріплення 4 є конгруентними і мають дугоподібну форму, при цьому патричний елемент 5 виконаний з можливістю переміщення в матричному елементі 6 у трьох площинах, що відповідають фізіологічним рухам щелепи, а металева дуга 1 виконана гнучкою та пружною. 2 UA 68502 U 5 10 Опорні незнімні штучні зуби 7 оснащені, наприклад, металокерамічними коронками, з якими з'єднаний патричний елемент 5 замкового кріплення 4 і балка 8 круглої форми. Базис 2 з полімерного матеріалу, дуга 1, матричний елемент 6 замкового кріплення 4 являють собою суцільнолиту конструкцію. У випадку дефекту зубного ряду, дистально необмеженого з однієї сторони (1 клас по Кеннеді), і наявності зубів на фронтальній ділянці, опорні зуби 7 покривають, наприклад, металокерамічними коронками, зацементованими постійно на опорних зубах 7. Експериментально встановлено, що металева дуга, виконана зі стоматологічного сплаву, повинна мати товщину 0,3-0,8 мм для того, щоб бути гнучкою та пружною. В таблиці наведені дані, які підтверджують оптимальний вибір заявленої товщини. Таблиця № п/п 1 25 30 35 1 10 0,3 0,5 0,8 1 1 1 3 1 0 5 20 0,2 2 3 4 15 Товщина дуги, мм Ступінь рухомості опірних зубів через півроку, умовні одиниці 0,9 2-3 0 Кількість поломок протягом півроку, % Примітка відсутня надійна фіксація Пролежні та інші хвороби слизуватої ОПР Знімний зубний протез виготовлений методом лиття. Як матеріал для виготовлення металевої дуги 1 та елементів замкового кріплення 4 використовують стоматологічний сплав Duceralloy С(на СоСr основі), або Biosil f (на CoCrW основі) та таке інше. Накладення протеза виконують спочатку на один з базисів 2, або на балку 8 з одного боку, а потім вертикально в напрямку патричного елемента 5 з іншого боку, легким натисканням зачіпають матричним елементом 6 за ретенціонну частину патричного елемента 5, що супроводжується характерним клацанням. Для зняття протеза необхідно легко розтягти дугу, відтягнувши базис 2 сідлоподібної форми протеза убік і вниз на 0,2-0,5 мм. Частковий знімний протез виготовляють таким чином. Виготовляють повне анатомічне подвійне відбиття, наприклад, верхньої щелепи, відповідно до якого відливають робочу модель. Вивчають робочу модель і здійснюють планування конструкції знімного протеза. Потім моделюють каркаси металокерамічних коронок опорних зубів 7 з патричним елементом 5 замкового кріплення 4 і балкою 8 круглої форми. Далі методом лиття на вогнестійкій моделі проводять виливок каркасів. Виготовлений металевий каркас після обробки на робочій моделі покривають шарами кераміки. Потім припасовують у ротовій порожнечі і знімають повні анатомічні відбиття разом з металокерамічною конструкцією. Після чого моделюють каркас протеза з воску, знімають його з моделі і відливають у вогнестійкій масі. Виготовлений металевий каркас після обробки і полірування припасовують на робочій моделі, а згодом у порожнечі рота пацієнта. Виготовлення облицювання (покриття) базису 2, наприклад, із пластмаси і постановку штучних зубів 3 проводять за відомою технологією. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 45 1. Частковий знімний зубний протез, що містить базиси з полімерного матеріалу з укріпленими на них штучними зубами, металеву дугу, з'єднану з базисами, щонайменше одне замкове кріплення шарнірного типу з патричним і матричним елементами для кріплення до опорних незнімних штучних зубів, який відрізняється тим, що металева дуга виконана гнучкою і пружною, а патричний і матричний елементи замкового кріплення є конгруентними і мають дугоподібну форму, при цьому патричний елемент виконаний з можливістю переміщення в матричному елементі замкового кріплення в трьох площинах, що відповідають фізіологічним рухам щелепи. 3 UA 68502 U 5 2. Частковий знімний зубний протез за п. 1, який відрізняється тим, що металева дуга, виконана зі стоматологічного сплаву, має товщину 0,3-0,8 мм. 3. Частковий знімний зубний протез за п. 1, який відрізняється тим, що патричний і матричний елементи замкового кріплення виконані зі стоматологічного металу або сплаву. 4. Частковий знімний зубний протез за п. 1, який відрізняється тим, що один з базисів протеза споряджений елементом кріплення, виконаним з можливістю сполучення із круглою балкою, що з'єднує опорні незнімні штучні зуби. 4 UA 68502 U Комп’ютерна верстка Л. Купенко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 5