Пристрій для фіксації фрагментів кістки

Реферат: Пристрій для фіксації фрагментів кістки містить циліндричний корпус, нижній кінець якого плавно закруглений, у верхній частині циліндра виконано поздовжній різьбовий отвір, у якому встановлений компресуючий гвинт із отвором під інструмент для затягування різьблення, а також перпендикулярний стосовно поздовжньої осі паз, у який установлений фіксуючий шуруп. У нижній частині корпуса, перпендикулярно поздовжньої осі корпуса виконані наскрізні отвори під фіксуючі кріпильні деталі. В середній частині тіла корпуса є діафізарна різьбова частина з опорно-регульованими гайками, які мають різьбові отвори під елементи, що блокують. UA 73664 U (54) ПРИСТРІЙ ДЛЯ ФІКСАЦІЇ ФРАГМЕНТІВ КІСТКИ UA 73664 U UA 73664 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до області медицини, зокрема, до ортопедії, травматології й кісткової онкології й може бути використана для оперативного лікування патологічних переломів довгих кісток метадіафізарної локалізації, при високому ризику виникнення останніх (метастатичні поразки довгих кісток, первинних кісткових новотворів та ін.). Як прототип вибрано пристрій для фіксації фрагментів кістки [А.И. Блискунов. Устройство для фиксации фрагментов кости. А. с. СРСР № 762873, МПК 5: А61В17/60], що містить зовнішній корпус і встановлений у ньому внутрішній корпус, установлені в корпусах гвинти. Корпуси зв'язані механізмом осьового переміщення у вигляді ходового гвинта для забезпечення дистракції й компресії. У торці верхньої частини обох корпусів виконані співвісні різьбові отвори, що виходять у наскрізній паз, в отворі встановлений ходовий гвинт, виконаний з отвором під інструмент для затягування різьби у верхньому торці. У верхній частині корпуса виконаний перпендикулярний до подовжньої осі наскрізний паз, у який установлений фіксуючий шуруп, для можливості переміщення останнього. Фіксуючий шуруп виконаний гладким у частині, що примикає до голівки і в середній частині, й таким, що має різьбу на кінці. У нижній частині корпуса перпендикулярно його подовжній осі виконані наскрізні отвори, у яких установлені фіксуючі кріпильні деталі. Наскрізні отвори під фіксуючі гвинти в нижній частині корпуса виконані різьбовими та розташовані у взаємно-перпендикулярних площинах. Ознаками, що збігаються з істотними ознаками пристрою, що заявляється, є: наявність циліндричного корпуса, у верхній частині якого виконано поздовжній різьбовий отвір, у якому встановлений компресуючий гвинт із отвором під інструмент для затягування різьблення, також у верхній частині циліндричного корпуса виконаний перпендикулярний стосовно поздовжньої осі паз, у який установлений фіксуючий шуруп; у нижній частині корпуса, перпендикулярно поздовжньої осі корпуса, виконані наскрізні отвори, у яких установлені фіксуючі кріпильні деталі, кінець нижньої частини корпуса плавно закруглений. Наскрізні отвори під фіксуючі гвинти в нижній частині корпуса розташовані у взаємоперпендикулярних площинах, що фіксує шуруп, виконаний гладким у частині, що примикає до головки й у середній частині, та маючий різьблення на кінці. Технічним результатом заявлюваної корисної моделі є спрощення конструкції пристрою, підвищення ефективності пристрою за рахунок введення діафізарної різьбової частини фіксатора й опорно-регульованих гайок з різьбовим отвором під елемент, що блокує, з можливістю їхнього переміщення на величину резекції кістки, що зменшує навантаження на елементи, яких блокують, підвищуючи стабільність фіксації кісткових фрагментів. Причинами, які перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату при використанні прототипу, є: відсутність діафізарної різьбової частини фіксатора, опорнорегульованих гайок з різьбовим отвором під елемент, що блокує, з можливістю їхнього переміщення на величину резекційного дефекту кістки. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалення пристрою для фіксації фрагментів при патологічних переломах довгих трубчастих костей, у якому шляхом конструктивних змін зменшують навантаження на блоковані елементи, що дозволяє створити стабільну фіксацію кісткових фрагментів і, у такий спосіб, зберегти довжину кості й поліпшити якість життя пацієнтів. Поставлена задача вирішується тим, що пристрій для фіксації фрагментів кістки містить корпус, виконаний у вигляді циліндричного стрижня. У верхній частині фіксатора виконано перпендикулярний до поздовжньої осі у фронтальній площині наскрізний паз, у якому встановлено фіксуючий шуруп з неповним різьбленням (шуруп гладкий у частині, пов'язаною з головкою й у середній частині, та має різьблення на кінці). У нижній частині корпуса виконані різьбові наскрізні отвори, перпендикулярні до його поздовжньої осі й розташовані у взаємно перпендикулярних площинах, у яких установлені фіксуючі кріпильні деталі у вигляді фіксуючих гвинтів з повним різьбленням. Кінець нижньої частини корпуса плавно закруглений. Фіксуючі кріпильні деталі в торці верхньої частини корпуса виконані у вигляді циліндричного отвору, що переходить у різьбове й далі в наскрізний паз, в отворі встановлений компресуючий гвинт, виконаний з отвором під інструмент для затягування різьблення. Це технічне рішення відрізняється тим, що діафізарна частина виконана різьбовою з опорно-регульованими гайками, що мають можливість їхнього переміщення повздовж різьби на величину резекції кістки, у бічній грані гайки є наскрізний різьбовий отвір під елемент, що блокує, з отвором під інструмент для затягування різьблення. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому: виконана різьбова діафізарна частина корпуса з наявністю блокуючих опорно-регульованих гайок дозволяє їх переміщати на величину резекційного 1 UA 73664 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 дефекту кістки й зменшувати навантаження на дистальні й проксимальні блокуючі елементи з підвищенням стабільності фіксації фрагментів кістки. Корисна модель ілюструється графічним матеріалом. На фіг. 1 представлений загальний вид пристрою для фіксації фрагментів кістки (вид збоку) у розрізі без фіксуючих гвинтів, де 1 - корпус пристрою, 2 - діафізарна різьбова частина фіксатора, 3 - опорно-регульовані гайки з різьбовим отвором під елемент, що блокує, 4 наскрізний паз, 5 - компресуючий гвинт із отвором під інструмент для затягування різьблення, 6, 7 - наскрізні різьбові отвори під фіксуючі гвинти. На фіг. 2 наведений пристрій (вид попереду) з опорно-регульованими гайками, що фіксують гвинтами. На фіг. 3 наведений пристрій, розташований в стегновій кістці, де 9 - установлений фіксуючий шуруп, уведений у наскрізний паз для фіксації проксимального фрагмента кістки, 3 опорно-регульовані гайки з різьбовим отвором під елемент, що блокує, 10, 11 - установлені фіксуючі гвинти для дистального фрагмента кістки, 8 - стегнова кістка. Пристрій для фіксації фрагментів кістки має виконаний у вигляді прямолінійного стрижня корпус 1. У торці верхньої частини корпуса 1 виконано циліндричний отвір, що переходить у різьбовий й далі в наскрізний паз, в отворі встановлений компресуючий гвинт 5 з отвором під інструмент для затягування різьблення. У верхній частині пристрою виконано перпендикулярний до поздовжньої осі у фронтальній площині наскрізний паз 4. Тіло корпуса виконано з різьбовою частиною 2 з розташованими на ньому опорно-регульованими гайками 3 з різьбовим отвором під елемент, що блокує. У нижній частині корпуса є наскрізні різьбові отвори під фіксуючі гвинти, розташовані у взаємно перпендикулярних площинах. У наскрізний паз 4 установлюють фіксуючий шуруп 9, у наскрізні різьбові отвори 6, 7 установлюються фіксуючі гвинти 10, 11. Операцію з використанням пристрою для фіксації фрагментів кістки здійснюють таким чином. Знеболювання загальне або регіональна анестезія. Положення хворого на здоровому боці. Після видалення патологічного кісткового вогнища з дотриманням принципів абластики й радикальності, за допомогою набору свердлів різного перетину, розсвердлюють кістковомозкову порожнину дистального й проксимального фрагментів стегнової кістки 8 до діаметра, що відповідає пристрою. Через окремий доступ довжиною до 30 мм у проекції верхівки великого вертіла, у підготовлений канал уводять пристрій для фіксації фрагментів кістки, установлюють опорно-регульовані гайки 3, проводять корекцію довжини сегмента з урахуванням величини резекційного дефекту, обумовленого під час операції, затискають елемент, що блокує. Через розтин шкіри 15 мм із попереднім розсвердлюванням кістки у фронтальній площині вводять фіксуючий шуруп 9 у верхню частину наскрізного паза 4. За допомогою кондукторного пристрою в попередньо виконані отвори в дистальному фрагменті кістки в різьбові отвори 6 та 7 уводять фіксуючі гвинти 10 та 11. В отвір верхнього торця стрижня вводять компресуючий гвинт 5, при взаємодії якого з фіксуючим шурупом 9 і опорно-регульованими гайками 3 здійснюється компресія з кістки в положенні корекції. На рани накладають шви. Зовнішня іммобілізація не застосовується. Пристрій, який заявляється, є малотравматичним і високоефективним при необхідності фіксації фрагментів кістки після сегментарних резекцій стегнової, плечової, великогомілкової кісток, він виконує роль ендопротеза діафізу кістки, відновлює функцію та довжину кінцівки з обліком пострезекційного дефекту, поліпшує якість життя пацієнта. Даний пристрій має достатню простоту, надійність й високу ефективність, дозволяє досягти гарних клінічних результатів і може застосовуватися в спеціалізованих лікувальних установах. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 Пристрій для фіксації фрагментів кістки, що містить циліндричний корпус, нижній кінець якого плавно закруглений, у верхній частині циліндра виконано поздовжній різьбовий отвір, у якому встановлений компресуючий гвинт із отвором під інструмент для затягування різьблення, а також перпендикулярний стосовно поздовжньої осі паз, у який установлений фіксуючий шуруп; у нижній частині корпуса, перпендикулярно поздовжньої осі корпуса виконані наскрізні отвори під фіксуючі кріпильні деталі, який відрізняється тим, що в середній частині тіла корпуса є діафізарна різьбова частина з опорно-регульованими гайками, які мають різьбові отвори під елементи, що блокують, при цьому гайки мають можливість їхнього переміщення на величину резекції кістки. 2 UA 73664 U 3 UA 73664 U 4 UA 73664 U Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 5