Пристрій для фіксації фрагментів кістки

Пристрій для фіксації фрагментів кістки, що містить зовнішній корпус і встановлений у ньому внутрішній корпус, механізм осьового переміщення, виконаний у вигляді ходового гвинта, з'єднаного нарізним сполученням із внутрішнім корпусом, кісткові фіксатори у вигляді фіксуючих гвинтів, які встановлені в наскрізні отвори, що виконані у внутрішньому корпусі, який відрізняється тим, що зовнішній і внутрішній корпуси з'єднані телескопічно, зовнішній корпус виконаний з потовщенням на зовнішній поверхні, у якому виконаний різьбовий отвір, пристрій додатково містить гвинткронштейн, який має опорну і різьбову гвинтову частини, у якому вісь різьбової гвинтової частини зміщена відносно осі опорної частини гвинтакронштейна на 0,5-0,8 мм та який встановлений у різьбовий отвір, виконаний у потовщенні зовнішнього корпусу; ходовий гвинт виконаний з різьбо вою і циліндричною частинами, що розділені упорним буртом, на кінці циліндричної частини виконаний хвостовик фігурного некруглого перерізу, у торці зовнішнього корпусу виконаний допоміжний паз, з боку торця в зовнішньому корпусі виконаний осьовий отвір, що має різьбову частину, у яку встановлена допоміжна контргайка, і циліндричну частину, у якій розміщена привідна насадка с гранованим отвором з боку допоміжної контргайки і з фігурним отвором некруглого перерізу в торці з протилежної сторони для взаємодії з хвостовиком ходового гвинта, а також замкова втулка з осьовим отвором під циліндричну частину ходового гвинта, замкова втулка і циліндрична частина ходового гвинта з'єднані між собою за допомогою штифтів, установлених через радіальні співвісні отвори, виконані в зовнішньому корпусі, у внутрішньому корпусі виконаний подовжній паз, з яким взаємодіє виступ напівпризматичної шпонки, три бічних сторони якої мають пласкі поверхні, а на зовнішній поверхні четвертої бічної сторони, що відповідає внутрішній поверхні зовнішнього корпусу, розташовані виступи циліндричної форми, виконані монолітно зі шпонкою і з можливістю входження їх у наскрізні отвори, виконані в зовнішньому корпусі, висота виступів шпонки відповідає товщині стінки зовнішнього корпусу. со 00 00 О) ю Корисна модель стосується медицини, зокрема, травматології й ортопедії. Найближчим аналогом корисної моделі є пристрій для фіксації фрагментів кістки [авторське свідоцтво СРСР №1695906, А61В17/60, 1991]. Пристрій для фіксації фрагментів кістки містить зовнішній корпус і встановлений у ньому внутрішній корпус, механізм осьового переміщення, з'єднаний нарізним сполученням з корпусами, кісткові фіксатори у виді фіксуючих гвинтів, що встановлені в наскрізні отвори, виконані в зовнішньому і у внутрішньому корпусах. У торцях корпусів з однієї сторони виконані співвісні осьові різьбові отвори, при цьому діаметр отвору в зовнішньому корпусі перевищує діаметр отвору у внутрішньому корпусі. Механізм осьового переміщення викона ний у виді двох знімних ходових гвинтів для розміщення в отворах корпусів, причому діаметр одного гвинта дорівнює діаметру отвору в зовнішньому корпусі, а діаметр іншого - діаметру отвору у внутрішньому корпусі. Ознаками найближчого аналога, що збігаються з суттєвими ознаками корисної моделі, є наявність у пристрої для фіксації фрагментів кістки зовнішнього корпуса і встановленого в ньому внутрішнього корпуса, механізму осьового переміщення, виконаного у вигляді ходового гвинта, з'єднаного нарізним сполученням із внутрішнім корпусом, кісткових фіксаторів у вигляді фіксуючих гвинтів, встановлених у наскрізні отвори, що виконані у внутрішньому корпусі. О) 5988 Технічним результатом корисної моделі є підвищення надійності й ефективності пристрою при його роботі в імплантованому стані, скорочення часу проведення операції. Причини, що перешкоджають досягненню технічного результату при використанні найближчого аналога, викликані такими недоліками. Виконання механізму осьового переміщення у виді двох знімних ходових гвинтів, котрі по черзі розміщають в отворах корпусів для створення дистракції чи компресії при проведенні операції, збільшує час проведення операції. В основу корисної моделі поставлена технічна задача удосконалення пристрою для фіксації фрагментів кістки, у якому за рахунок виконання конструкції телескопічною з одним ходовим гвинтом, що дозволяє виконувати як компресію, так і дистракцію, суттєво знизиться тривалість операції та підвищиться надійність і ефективність пристрою. Поставлена технічна задача вирішується тим, що в пристрої для фіксації фрагментів кістки, що містить зовнішній корпус і встановлений у ньому внутрішній корпус, механізм осьового переміщення, виконаний у вигляді ходового гвинта, з'єднаного нарізним сполученням із внутрішнім корпусом, кісткові фіксатори у вигляді фіксуючих гвинтів, які встановлені в наскрізні отвори, що виконані у внутрішньому корпусі, згідно корисної моделі зовнішній і внутрішній корпуси з'єднані телескопічно, зовнішній корпус виконаний з потовщенням на зовнішній поверхні, у якому виконаний різьбовий отвір, пристрій додатково містить гвинткронштейн, який має опорну і різьбову гвинтову частини, у якому вісь різьбової гвинтової частини зміщена відносно осі опорної частини гвинтакронштейна на 0,5-0,8мм, та який встановлений у різьбовий отвір, виконаний у потовщенні зовнішнього корпуса; ходовий гвинт виконаний з різьбовою і циліндричною частиною, що розділені упорним буртом, на кінці циліндричної частини виконаний хвостовик фігурного некруглого перерізу, у торці зовнішнього корпуса виконаний допоміжний паз. з боку торця в зовнішньому корпусі виконаний осьовий отвір, що має різьбову частину, у яку встановлена допоміжна контргайка, і циліндричну частину, у якій розміщена приводна насадка с гранованим отвором з боку допоміжної контргайки і з фігурним отвором некруглого перерізу в торці, з протилежної сторони для взаємодії з хвостовиком ходового гвинта, а також замкова втулка з осьовим отвором під циліндричну частину ходового гвинта, замкова втулка і циліндрична частина ходового гвинта з'єднані між собою за допомогою штифтів, установлених через радіальні співвісні отвори, виконані в зовнішньому корпусі, у внутрішньому корпусі виконаний подовжній паз. з яким: взаємодіє виступ напівпризматичної шпонки, три бічних сторони якої мають плоскі поверхні, а на зовнішній поверхні четвертої бічної сторони, що відповідає внутрішній поверхні зовнішнього корпуса, розташовані виступи циліндричної форми, виконані монолітно зі шпонкою і з можливістю входження їх у наскрізні отвори, що виконані в зовнішньому корпусі, висота виступів шпонки відповідає товщині стінки зовнішнього корпусу. Між сукупністю суттєвих ознак корисної моделі і технічним результатом, що досягається, існує такий причинно-наслідковий зв'язок. Зміщення осей опорної частини і різьбової гвинтової частини гвинта-кронштейна на величину 0,5-0,8мм забезпечить самоблокування від вигвинчування гвинтакронштейна. Якщо зміщення менше 0,5мм, воно не гарантує від вигвинчування гвинт-кронштейн, якщо зміщення більше 0,8мм, виникають труднощі при монтажі-демонтажі гвинта-кронштейна в кістці через недостатній простір. Виконання потовщення на зовнішньому корпусі з боку різьбового отвору, у яке встановлюється гвинт-кронштейн, забезпечить достатню товщину стінки корпуса на місці різьбового отвору. Кістково-мозкова порожнина у верхній, проксимальній частині кістки кінцівки, де буде розташований зовнішній корпус, має фізіологічне розширення, тому виконання виступу є допустимим. Виконання виступу у вигляді напівпризматичної шпонки дозволить підвищити надійність функціонування рухливого сполучення виступ-паз і максимально зберегти міцністні характеристики стінки зовнішнього корпуса в місці розташування на ній виступу. Допоміжний паз у торці зовнішнього корпуса є базовим елементом для кутового орієнтування допоміжного кондуктора, за допомогою якого виконують імплантацію пристрою в кістковомозкову порожнину кістки. Допоміжна контргайка, вставлена у виконаний з боку торця в зовнішньому корпусі осьовий отвір, що має різьбову частину, є елементом кріплення кондуктора і фіксатора. Приводна насадка з фігурним отвором некруглого перерізу в торці для взаємодії з хвостовиком некруглого перерізу ходового гвинта і замкова втулка з осьовим отвором під циліндричну частину ходового гвинта, з'єднані між собою за допомогою штифтів, установлених через радіальні співвісні отвори, виконані в зовнішньому корпусі, служать для передачі обертального руху на ходовий гвинт. Гранований отвір у приводній насадці з боку допоміжної контргайки дозволяє обертати її спеціальним ключем. Сполучення замкової втулки і циліндричної частини ходового гвинта між собою за допомогою штифтів, установлених через радіальні співвісні отвори, виконані в зовнішньому корпусі, дозволить забезпечити необхідне міцне сполучення. Відзначені ознаки підвищують надійність пристрою при його роботі в імплантованому стані, дозволяють скоротити час проведення операції. Корисна модель проілюстрована графічним матеріалом, де на Фіг. 1 зображений загальний вид пристрою в розрізі; на Фіг.2 - переріз А-А Фіг.1, на Фіг.2 - переріз Б-Б Фіг.1, на Фіг.4 - напівпризматична шпонка, на Фіг.5 -вид А на Фіг.4, на Фіг.6 - схема здійснення дистракції фрагментів кістки імплантованим пристроєм, на Фіг.7 - схема здійснення компресії фрагментів кістки імплантованим пристроєм. Пристрій містить зовнішній корпус 1, встановлений у ньому внутрішній корпус 2, ходовий гвинт З, з'єднаний нарізним сполученням 4 із внутрішнім корпусом 2, два фіксуючих гвинти 5, встановлених у наскрізні отвори 6, виконані у внутрішньому корпусі 2. Зовнішній корпус 1 виконаний з потовщенням 7, у якому виконаний різьбовий отвір 8. В отвір 8 встановлений гвинт-кронштейн 9, що містить опорну частину 10 і різьбову гвинтову частину 11, 5988 у якому вісь різьбової гвинтової частини 11 зміщена відносно осі опорної частини 10 гвинтакронштейна 9 на 0,5-0,8мм. Ходовой гвинт 3 виконаний з різьбовою частиною 12 і циліндричною частиною 13, що розділені упорним буртом 14. На кінці циліндричної частини 13 виконаний хвостовик фігурного некруглого перетну 15. У торці 16 зовнішнього корпуса 1 виконаний допоміжний паз 17, з боку торця 16 у зовнішньому корпусі 1 виконаний осьовий отвір 18, що має різьбову частину 19, у яку встановлена допоміжна контргайка 20, і циліндричну частину 21, у якій розміщена приводна насадка 22 с гранованим отвором 23 і з фігурним отвором некруглого перерізу 24 у торці 25 для взаємодії з хвостовиком 15 ходового гвинта 3, а також замкова втулка 26 з осьовим отвором 27 під циліндричну частину 13 ходового гвинта 3. Замкова втулка 26 і циліндрична частина 13 ходового гвинта 3 з'єднані між собою за допомогою штифтів 28, встановлених у радіальні співвісні отвори 29, виконані в зовнішньому корпусі 1, в замковій втулці 26 і в циліндричній частині 13 ходового гвинта 3. В внутрішньому корпусі 2 виконаний подовжній паз ЗО, з яким напівпризматична шпонка 31 взаємодіє виступом 32, три бічних сторони якої мають плоскі поверхні, а на зовнішній поверхні четвертої, бічної сторони, що відповідає внутрішній поверхні зовнішнього корпуса 1, розташовані виступи 33 циліндричної форми, виконані монолітно зі шпонкою і з можливістю входження їх у наскрізні отвори 34, виконані в зовнішньому корпусі 1; висота виступів 33 шпонки 31 відповідає товщині стінки зовнішнього корпуса 1. Пристрій для фіксації імплантують у кістковомозкову порожнину стегнової кістки, формують поперечні наскрізні канали у дистальному фрагменті і поперечний канал тільки у зовнішньому кортикальному шарі - у проксимальному фрагменті. Пристрій блокують у дистальному фрагменті за допомогою фіксуючих гвинтів 5 і у проксимальному фрагменті за допомогою гвинта-кронштейна 9. Для здійснення дистракції фрагментів кістки імплантованим пристроєм, наприклад, при репозиції уламків кістки у випадку багатоосколочного перелому або у випадку одноразового подовження кістки з наступним проведенням кісткової пластики послаблюють допоміжну контргайку 20 спеціальним ключем, вставленим у гранований отвір 23, обертанням приводної насадки 22. проти годинникової стрілки. При цьому ходовий гвинт 3 буде вигвинчуватися з внутрішнього корпуса 1, висуваючи його з зовнішнього корпуса 1. Для здійснення компресії фрагментів кістки імплантованим пристроєм здійснюють обертання приводної насадки 22 за годинниковою стрілкою. При цьому ходовий гвинт 3 буде угвинчуватися у внутрішній корпус 2 і утягувати його у внутрішній корпус 1. Для запобігання мимовільного обертання ходового гвинта 3 допоміжну контргайку 20 із зусиллям загвинчують до упора, «заклинюючи» приводну насадку 22. Фіг. 2 3-5 Фіг. З 5i> \ , Фіг. 7 Фіг. 6 Комп'ютерна верстка В. Мацело Фіг. 5 Фіг. 4 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. К и ї в - 4 2 , 01601