Спосіб комплексного ортодонтичного лікування зубощелепних аномалій у дітей із захворюваннями щитовидної залози

Реферат: UA 93106 U UA 93106 U 5 10 15 20 25 Корисна модель належить до медицини, конкретно до стоматології, і може бути використана під час ортодонтичного лікування дітей із захворюваннями щитовидної залози. На даний час при вивченні частоти зубощелепних аномалій (ЗЩА) в різних групах здоров'я дітей дослідники виявляють етіопатогенетичні зв'язки між різними захворюваннями організму і формуванням морфологічних та функціональних змін в зубощелепній системі. Встановлено, що гормональні порушення сприяють формуванню низького піку кісткової маси, низькій мінеральній щільності кістки. [Мельник Н.С., 2006, Иванова Ф.Е., 2007, Золотухин С.Е., Аусси Г.С., Шпаченко Н.Н., 2008, Ашукіна Н.А, 2009.] Надмірна або недостатня продукція гормонів залозами внутрішньої секреції виконує значну роль в патогенезі метаболічних остеопатій. Вищесказане доводить про необхідність розробки та обґрунтування комплексу, який оптимізує процес ортодонтичного лікування зубощелепних аномалій у дітей з ендокринними захворюваннями, сприяє профілактиці ускладнень. Пильна увага учених привернута до фармакорекції кісткового моделювання при ортодонтичному лікуванні ЗЩА, яка сприяє досягненню позитивного балансу між резорбцією і утворенням кісткової тканини. У доступних джерелах інформації авторами не знайдено опису способу, подібного до запропонованого. В основу корисної моделі поставлена задача розробки способу комплексного ортодонтичного лікування зубощелепних аномалій у дітей із захворюваннями щитовидної залози шляхом поетапного проведення комплексного лікування з використанням адаптогенних, остеотропних препаратів, нормалізуючих діяльність нейроендокринної системи, за рахунок чого створюються умови для досягнення позитивного балансу між резорбцією і утворенням кісткової тканини, що дозволить оптимізувати процес ортодонтичного лікування у дітей з ендокринними захворюваннями і попередити виникнення ускладнень. Поставлена задача вирішується тим, що у способі комплексного ортодонтичного лікування зубощелепних аномалій у дітей із захворюваннями щитовидної залози згідно з корисною моделлю дітям проводять комплексне лікування за наступною схемою: № Терміни використання Препарати Йодид калію Ехінацея композитум С 1 До фіксації брекетів Спосіб застосування і дози 150-200 мкг на добу протягом 6 місяців По 1 ампулі через 2 дні протягом 10 днів зубна паста і ополіскувач серії R.O.C.S Teens Ротові ванночки Зубний еліксир "Лизодент" Фіксація брекетів 2 Після фіксації брекетів зубна паста 1. Lacalut Alpin, 2. Lacalut fitoformula ополіскувач "Виноградний" Йодід калію Ехінацея композитум С 3 Чищення зубів: вранці - Lacalut Alpin, ввечері - Lacalut fitoformula ополіскувач "Виноградний", протягом місяця; 150-200 мкг на добу По 1 ампулі через 2 дні протягом 10 днів Впродовж місяця; зубна паста серії R.O.C.S Teens, ополіскувач "Санодент" зубна паста Lacalut Flora, впродовж лікування далі Через місяць після фіксації ополіскував "Грейпфрутовий" брекетів протягом 3 тижнів 1 капсула 3 рази Терафлекс на день, 1 тиждень - 1 капсула 2 рази на день Йодид калію 150-200 мкг в сутки 30 1 UA 93106 U По 10-20 крапель 3 рази на добу, за 30 хвилин до їжі або через час після. Краплі розчинити в 10-15 мл води і випити, затримуючи на декілька секунд в роті, за 10-14 днів до прийому Са-вмісного препарату По 1 пігулці 3 рази на день після їжі. Курс -20 днів. Повторити курс через 2 місяці. Остеобіос 4 Через 6 місяців Кальцикор 5 10 15 20 25 Причинно-наслідкові зв'язки: 1. Поетапне проведення лікування - дозволяє створити умови для досягнення позитивного балансу між резорбцією і утворенням кісткової тканини 2. Використання адаптогенних, остеотропних препаратів, нормалізує діяльність нейроендокринної системи Спосіб здійснюють наступним чином: Для оцінки ефективності лікувально-профілактичних комплексів, використаних на етапах ортодонтичного лікування, діти, які знаходились на ортодонтичному лікуванні, були поділені на дві групи: основну групу (використання адаптогенно-остеотропного комплексу) і групу порівняння (використання базової терапії). При підготовці дітей І групи до активного апаратного лікування в обох підгрупах була проведена професійна гігієна, яка включала мотивацію з використанням програми "Зрозуміла стоматологія", навчання індивідуальній гігієні порожнини рота, професійне чищення зубів з інструментальним видаленням зубних відкладень, призначення засобів і предметів гігієни. У дітей основної групи додатково використовували розроблений лікувально-профілактичний комплекс. У динаміці ортодонтичного лікування у дітей з ДНЗ, які застосовували розроблений лікувально-профілактичний комплекс, спостерігалася тенденція до зниження значень індексу РМА і показників проби Шиллера-Писарева (таблиця. 1). У дітей підгрупи порівняння значення індексу РМА і проби Шиллера-Писарева знаходилися на стабільно високому рівні. Через 8 місяців апаратного лікування у дітей основної підгрупи в 17,4 % випадків визначалося нульове значення індексу РМА. Симптом кровоточивості у даної категорії обстежених не визначався. У підгрупі порівняння в цьому періоді "відсутність запалення" по індексу РМА не реєструвалася, симптом кровоточивості виявлявся в 90,5 % випадків. Статистичний аналіз свідчив, що по параметрах індексу РМА, проби Шиллера-Писарева на всіх етапах дослідження була статистично значуща різниця кількісно зміряної ознаки у вибірках з вірогідністю Р=0,95. Таблиця 1 Стан тканин пародонту у дітей з ДНЗ в динаміці ортодонтичного лікування Терміни обстеження 1 Індекси 2 Рма% Ш-П Початковий Кровоточивість Зубний камінь Рма% Ш-П Перед фіксацією Кровоточивість Зубний камінь Рма% Ш-П Через 1 міс. після фіксації Кровоточивість Зубний камінь Діти з ДНЗ Основна підгрупа n=23 Підгрупа порівняння n=21 3 4 24,68±3,3 24,49±3,0 1,58±0,08 1,58±0,08 0,34 0,34 0,5 0,49 9,9±1,57 17,61±2,09 1,И±0,03 1,35±0,07 0 0,1 0 0 15,72±1,42 25,18±1,6 1,13±0,05 1,78±0,07 0,05±0,0 0,36 0 0 30 2 UA 93106 U Продовження таблиці 1 Стан тканин пародонту у дітей з ДНЗ в динаміці ортодонтичного лікування 1 Через 3 міс. після фіксації Через 6 міс. після фіксації Через 8 міс. після фіксації 5 10 2 Рма% Ш-П Кровоточивість Зубний камінь Рма% Ш-П Кровоточивість Зубний камінь Рма% Ш-П Кровоточивість Зубний камінь 3 13,14±1,45 1,16±0,05 0,07±0,0 0 12,12±1,36 1,05±0,03 0 0 9,59±1,3 1,08±0,05 0 0,02 4 24,27±1,6 1,56±0,07 0,31 0,03 22,45±1,38 1,55±0,08 0,35 0,07 23,25±1,37 1,53±0,07 0,37 0,15 Використання розробленого комплексу істотно вплинуло на рівень антиоксидантного захисту в ротовій порожнині дітей з ДНЗ (таблиця. 2). У динаміці ортодонтичного лікування спостерігалася тенденція підвищення активності каталази у даної категорії дітей. У дітей підгрупи порівняння активність каталази була значно нижча, ніж в основній підгрупі і вона зберігалася на рівні початкового стану у всі терміни спостереження. Представлені дані підтверджують, що застосування розробленого лікувально-профілактичного комплексу на етапах ортодонтичного лікування дітей з ДНЗ робило стимулюючий вплив на антиоксидантний захист порожнини рота. Через 3 місяці ортодонтического лікування зміст МДА знизився в 1,8 разу (р1 < 0,01), а через 8 місяців - в 2,1 разу (р1 0,4 Р>0,4 0,29±0,03 0,31±0,02 0,206±0,018 0,143±0,015 Після профілактики Р>0,6 Р1>0,2 Р