Спосіб оцінки ступеня тяжкості перебігу коморбідної патології: артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому та остеоартрозу

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб оцінки ступеня тяжкості перебігу коморбідної патології: артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому та остеоартрозу, що включає дослідження крові, який відрізняється тим, що в сироватці крові визначають концентрацію циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) великого, середнього та малого розміру на спектрофотометрі при довжині хвилі 450 нм, отримані результати виражають в умовних одиницях за формулою:

ЦІК = (Е, -Е0)х 1000, де

ЦІК - циркулюючі імунні комплекси;

Е1 - дані ЦІК в досліді, одиниць екстинкції;

Е0 - дані ЦІК в контролі, одиниць екстинкції,

і при зниженні концентрації ЦІК великого розміру та збільшенні концентрації ЦІК середнього та малого розміру відносно даних контролю оцінюють ступінь тяжкості перебігу коморбідної патології: артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому та остеоартрозу.

Текст

Реферат: Спосіб оцінки ступеня тяжкості перебігу коморбідної патології: артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому та остеоартрозу, що включає дослідження крові, причому в сироватці крові визначають концентрацію циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) великого, середнього та малого розміру на спектрофотометрі при довжині хвилі 450 нм, і при зниженні концентрації ЦІК великого розміру та збільшенні концентрації ЦІК середнього та малого розміру відносно даних контролю оцінюють ступінь тяжкості перебігу коморбідної патології: артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому та остеоартрозу. UA 122471 U (12) UA 122471 U UA 122471 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель, що заявляється, належить до галузі медицини, зокрема до терапії, кардіології, клінічної імунології та сімейної медицини, і призначена для оцінки ступеня тяжкості перебігу коморбідної патології: артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому та остеоартрозу. Під коморбідністю (поліморбідністю, мультиморбідністю) мають на увазі наявність двох та/або більше синдромів або захворювань у того самого пацієнта, патогенетично взаємопов'язаних між собою або співпадаючих за часом. Серед хвороб з високою коморбідністю одне з перших місць посідає остеоартроз (ОА). Як правило, у хворого з ОА у віці старше 50 років одночасно співіснує 5 хвороб і практично не зустрічаються особи з первинним ОА, що не мають супутніх соматичних захворювань [1]. За існуючими даними, ОА найбільш часто поєднується з артеріальною гіпертензією (АГ) та іншими серцево-судинними захворюваннями - атеросклерозом та ішемічною хворобою серця; ожирінням, цукровим діабетом, хронічними обструктивними захворюваннями легень, захворюваннями шлунковокишкового тракту (ШКТ) [2]. Серцево-судинні захворювання спостерігаються в більш ніж у 50 % пацієнтів з ОА. Аналіз публікацій в Medline з 1966 по 2004 р. показав, що сполучення ОА з АГ зустрічається в 48-65 % пацієнтів з ОА в популяції, що суттєво підвищує ризик виникнення інфаркту міокарда, інсульту, хронічної недостатності кровообігу, захворювань нирок. На сьогодні про артеріальну гіпертензію (АГ) можна говорити як про неінфекційну епідемію, що охопила населення всієї планети у XX ст. Приблизно третина всього дорослого населення світу страждає від підвищеного артеріального тиску (AT). АГ посідає перше місце за внеском у смертність від серцево-судинних захворювань і формує основу для розвитку багатьох серцевосудинних захворювань і ускладнень. За результатами досліджень Міжнародного товариства по вивченню АГ, близько 54 % всіх інсультів, 47 % випадків ішемічної хвороби серця (ТХС) і 25 % інших серцево-судинних захворювань обумовлені наявністю гіпертензії. У поєднанні з такими поширеними факторами ризику як дисліпідемія, надлишкова маса тіла, паління, гіподинамія АГ є причиною не менше 70-75 % всіх інсультів і 80-90 % випадків ІХС. Поєднання АГ та ІХС, яке зустрічається більше ніж у 60 % пацієнтів, значно підвищує ризик таких загрозливих для життя ускладнень як інфаркт міокарда, інсульт, серцева недостатність. Поширеність АГ у молодому віці нижча, ніж у осіб похилого віку, але чим раніше вона розвивається, тим суттєвіше впливає на тривалість життя, зменшуючи його. Відомо, що очікувана тривалість життя чоловіка, у якого у віці 35 років рівень AT 120/80 мм рт. ст., складає 76 років, в той час, як при значеннях 150/100 мм рт. ст. - лише 55 років (при відсутності лікування) [2]. Малорухомий спосіб життя, паління та зловживання алкогольними напоями спричиняють виникнення артеріальної гіпертензії, надлишкової маси тіла та ожиріння, порушення ліпідновуглеводного обміну, що є складовими метаболічного синдрому (МС) [3]. МС - це одна із найбільш актуальних проблем сучасної терапії, який являє собою поєднання абдомінального ожиріння, гіперглікемії, дисліпідемії, артеріальної гіпертензії, порушення системи гемостазу і хронічного субклінічного запалення, основою патогенезу якого є феномен інсулінорезистентності [3, 4]. Хворі на МС найбільш часто зустрічаються в загальнотерапевтичній практиці і можуть знаходитися під спостереженням різних спеціалістів: терапевтів, кардіологів, гастроентерологів, ендокринологів [4]. Ефективність надання лікувально-профілактичної допомоги хворим на артеріальну гіпертензією, поєднану з метаболічним синдромом, визначається переважно повноцінною діагностикою захворювання та компетентним підбором методів лікування. Однією з причин тяжкого перебігу захворювання у пацієнтів з АГ, поєднаною з МС, є порушення стану імунної системи [5]. Так, хворі на АГ мають підвищений рівень прозапальних цитокінів, таких як інтерлейкін ІЛ-6, ІЛ-8, ІЛ-1, ІЛ-2, ФНП-α, С-реактивний протеїн (СРП) та підвищений рівень молекул адгезії, які впливають на стан мікроциркуляції, периферичну та каротидну гемодинаміку, сприяють погіршенню перебігу та виникненню ускладнень АГ з розвитком вторинної імунної недостатності [5, 6, 7]. Зміни в імунній системі характеризуються зниженням як абсолютної, так і відносної кількості Т-лімфоцитів, порушенням їх функціональної активності, що, в свою чергу, призводить до формування аутоімунного процесу з подальшим утворенням циркулюючих імунних комплексів (ЦІК). Останні, залежно від їх розміру та активності фагоцитарної системи пацієнта, можуть або знаходитись в циркуляції, або фіксуватись у тканинах ендотелію судин, а при приєднанні до антитіл (Ig Μ та Ig G), що входять до складу ЦІК, комплемента, викликати його активацію і, таким чином, сприяти запуску пошкоджуючого патологічного процесу, активність якого значно зростає при порушенні елімінації ЦТК із організму в результаті зниження фагоцитарної активності нейтрофілів та блокування патогенними ЦІК CD 2 та CD З рецепторів на Т- лімфоцитах [8]. 1 UA 122471 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Оскільки АГ є складовою МС, ймовірно, що порушення в імунній системі будуть аналогічні, проте більш виражені внаслідок того, що при МС патогенетичними ланками є інсулінорезистентність, дисліпідемія та порушення вуглеводного обміну, які теж чинять вплив на стан імунної системи. В літературі існують поодинокі дані про зміни в імунній системі у хворих з МС [3, 4]. Порушення в імунній системі при всіх захворюваннях, які проявляються явищами атеросклеротичного запалення, характеризуються значними змінами функціонального стану імунокомпетентних клітин, зокрема дисбалансом імунних факторів захисту та агресії, в тому числі про- та протизапальних цитокінів, вірогідним підвищення рівня циркулюючих імунних комплексів та зниженням фагоцитарної активності нейтрофілів, внаслідок чого розвивається порушення елімінації ЦІК з організму [8]. Найбільшу пошкоджуючу дію виявляють патогенні ЦІК середнього (середньомолекулярні з константою седиментації 11-19 S) та малого (дрібномолекулярні з константою седиментації

Дивитися

Додаткова інформація

МПК / Мітки

МПК: A61B 10/00, G01N 33/00

Мітки: синдрому, гіпертензії, оцінки, тяжкості, метаболічного, коморбідної, ступеня, спосіб, артеріальної, перебігу, остеоартрозу, патології

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/8-122471-sposib-ocinki-stupenya-tyazhkosti-perebigu-komorbidno-patologi-arterialno-gipertenzi-metabolichnogo-sindromu-ta-osteoartrozu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб оцінки ступеня тяжкості перебігу коморбідної патології: артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому та остеоартрозу</a>

Подібні патенти