Спосіб дренування гнійних ран

1 Спосіб дренування гнійних ран шляхом введення дренажу, виконаного з полімерного матеріалу, що включає щонайменше один лікарський засіб, що поступово виділяється в рану в процесі дренування, який відрізняється тим. що як матеріал дренажу використовують продукт сумісно» полімеризацн у водному середовищі та у присутності щонайменше одного водорозчинного лікарського засобу акриламщу, акрилонітрилу, акрилової кислоти та М.Ы^метилен-бю-акриламщу при їх концентраціях у реакційній суміші в % мас 25-45, 1,0-16, 9,0-35 і 0,02-2,0. ВІДПОВІДНО 2 Спос.б за п 1, який відрізняється тим що використовують стрічковий дренаж виконаний з матеріалу отриманого при наступних концентраціях компонентів, що полімеризуються, % мас Акриламщу 25 45, Акрилонітрилу 1,0-9,0, Акрилової кислоти 9.0-19, N ІМ'-метилен-біС-акриламіду 0,02-2,0 3 Спосіб за п 1. який відрізняється тим, що використовують трубчастий дренаж, виконаний з матеріалу, отриманого при наступних концентраціях компонентів що полімеризуються, % мас Акриламщу 25-45, Акрилонітрилу 10 16, Акрилової кислоти 20-35, М.К-метилен-біс-акрилзміду 0.С2-1,0 4 Спосіб за п 1,2,3. який відрізняється тим, що як лікарський засіб матеріал дренажу містить антисептик і/чи антибіотик Ь Спосіб за п 4, який відрізняється тим що лікарський засіб вводять у суміш, що полімеризується, у концентрації 0,001-10 % мас Винахід відноситься до медицини серед іншого до засобів лікування гнійних п з н з використанням дренажних пристроїв Необхідність дренування ран виникає у хірургічній практиці лікування широкого загалу захворювань та пошкоджень організму Дренажні пристрої, що при цьому використовуються мають форму стрічок чи трубок різної конфігурації і виконані з еластичного матеріалу переважно з гуми [ А с СРСР № 1662583, А61М27/00. 1991 р , А с СРСР № 1255145 А61М27/00. 1986 р ] При дренуванні гнійних ран за допомогою трубчастих дренажів здійснюють також подачу в рану лікарських засобів (антисептиків, антибіотиків та ін ) [А с СРСР № 2045284. А61М27/00, 1995 р ] З метою зменшення травмування м'яких тканин при дренуванні дренажам надають конфігурацію, що забезпечує найменш подразнюючі умови введення їх до рани [А с СРСР № 1660704, А61М27/00, 1991 р ] Однак, загальним недоліком дренажних пристроїв, що використовуються на сьогодні, є низька бюсумісність цього матеріалу та швидке інфікування мікрофлорою, внаслідок чого дренаж не може довгий час знаходитися у рачі (виникає місцева запальна реакція тканини та відторгнення), а система активного підводу лікарських засобів не забезпечує ІХ пролонгованої та eejnepepBHOi ди У зв'язку з цим дренажі необидно часто змінювати, інколи по декілька разів на добу Відомим Є спосіб дренування гнійних ран м'яких тканин з використанням стрічкового дренажу, виконаного із матеріалу на основі триацетату чи вторацетату целюлози з додаванням протеолітичного ферменту [Ас СРСР № 700138, А61М27/00 1979] Протеолітичний фермент вводять до структури ефіру целюлози в процесі отримання матеріалу із якого виготовляють дренажі у вигляді плівок пластин і т п Завдяки порівняно низькій молекулярній масі ферменти (трипсин, химотрипсин та ін) поступово десорбуються з дренажу до рани, де виявляють пролонговану некролітичну дію, що дозволяє прискорити очищення та зажив ю со *у найкраще ві«ооис т оя/ваіи матеріал, отриманий шляхом сумісне полімеризації при наступних концентраціях компочеьтш що полімеризуються, % мас Акршюміду 25-45, Ачрипонггрилу 1,0-9,0, Афилоео^ кислоти 9,0-19, М.ІЧ'-метипен-бгс-акриламіду 0,02-2,0 При використанні дренажу у вигляді трубки длк його виготовлення рекомендується проводити полімеризацію при наступних конценграц.чх хомnoHt-чтів, що полімеризуються, % мас Акриламіду 25—45, Акрилонітрилу 10—16. Акрилової кислоти 20-35, Ч^'-метилен-біс-акриламіду 0,02-1,0. Процес полімеризації ведуть у присутності одного чи декількох водорозчинних лікарських засобів, необхідних для проведение лроцеса дренуванню та загоювання рани, частіше це антисептики і/або антиЬют/ки, котр? вводять у концентрації 0 001 - ю % мас Завдяки утворенню повільно пдролізуючих іонних зв'язків лікарського засобу з елементами структури отриманого полімеру, лікарський засіб входить до складу полімеру при виготовленні дренажу, а в процеа дренування рани поступово, на протйз* 2-3 діб, вивільнюється та безперервно надходить до рзни, спричинюючи властиву йому Л'кузальму д«ю на протязі всього терміну дренування Як показано нижче на конкретних прикладах реалізації запропонованого способу з використанням дреиажів, виконаних з матеріале, що отримується шляхом сумісної полімеризації вказаних у формулі речовин та містить у своєму складі необхідні для дренування гнійних ран лікарські за соби винахід, що заявляється забезпечує можливість пролонгованого підведення вказаних засобів до ураженого осередка (пасивне дренування), не виключаючи можливості (у випадку трубчастих дренажів) поєднання його у разі необхідності з активним дренуванням звичайними способами Завдяки властивій запропонованому дренажному матеріалу здатності сорбувзти ранезий ексудат та мікрофлору, а також можливості введення до його складу бактерицидних засобів, при дренуванні рани способом що заявляється, забезпечується аутостерильність дренажу, зменшується до мінімуму подразнююча дія на ст*нки (крзГ) рани та значно подовшуються можливі терміни дренування без заміни дренажу Таким чином, поставлене завдання вирішене з досягненням необхідного технічного результату В подальшому сутність винаходу пояснюється прикладами його конкретного здійснення Полімеризацію мономерів - акриламіду (АА), акрилонприлу (АН) та акрилової кислоти (АК) у присутності зшиваючого агенту - N.N'-метилен-бюакриламіду (МБА) — здійснюють у водному середовищі при кімнатній температурі Ініціювання полімеризаци здійснюють з використанням окисновідновної ініціюючо! системи, наприклад, персульфат калію (ПСК) - метабюульфіт натрію (МБС) Полімеризацію проводять в присутності одного чи декількох лікарських засобів, що відносяться до бактерицидів, наприклад хлоргексидин (ХГД) і/чи до антибіотиків, наприклад, бензилпеніцилін (БП) Приклад 1 Змішують 3,0 г АА, 1 0 г АН, 3.0 г АК, потім додають 1,67 мл 3%-ного водного розвину МБА, 0,36 мл 5%-ного водного розчину ПСК, 0,36 мл 5%-ного водного розчину МБС та 1 мл 10%-ного водного розчину ХГД Додають дистильовану воду до загального об'єму 10 мл Концентрації компонентів, що полімеризуються, складаюто у мас % АА ЗО, АН 10, АК 30, МБА 0,5 Концентрація лікарського засобу (хпоргексидину) екпадає 1% Отриману композицію відфільтровують від механічних домішок та заливають у ципіндричні прес-форми для проведення процесу полімеризації Через одну годину пресформи рознімають, отримані трубчасті дренаж? довжиною 90 мм та діаметром 7 мм виймають та відмивають від залишкових кількостей непрореагувзвших речовин шляхом витримування у дистильованій воді Приклад 2 Змішують 3,5 г АА, 1 2 г АН, 2,5 г АК потім додають 0,67 wn 3%-ного водного розчину МБА, 0.5 мл 5%-ного водного розчину ПСК, 0,5 мл 5%ного водного розчину МБС та 1 мл 1%-ного водного розчину ХГД Додають дистильовану воду до загального об'єму 10 мл Концентрації компонентів, що полімеризуються. складають у мас % АА 35, АН 12. АК 25, МБА 0,2 39654 Концентрація лікарського засобу (хлоргексидину) скпадає 0,1% Отриману композицію відфільтровують від механічних домішок та заливають у циліндричні прес-форми для проведення процесу полімеризації Через одну годину пресформи рознімають, отримані трубчасті дренажі довжиною 90 мм та діаметром 7 мм виймають та відмивають від залишкових кількостей непрореагувавших речовин шляхом витримування у дисдимьованій воді Приклад З Змішують 4,0 г АА, 1,4 г АН, 2,0 г АК, потім додають 0,17 мл 3%-ного водного розчину МБА, 0,75 мл 5%-ного водного розчину ПСК, 0,75 мп 5%-ного водного розчину МБС та 1 мл 5%-ного водного розчину БП Додають дистильовану воду до загального об'єму 10 мл Концентрації компонентів, що попімеризуються складають, у мзс % АА 40; АН 14, АК 20, МБА 0,05 Концентрація лікарського засобу (бензилпеніциліну) складає 1%. Отриману композицію відфільтровують від механічних домішок та заливають у циліндричні прес-форми для проведення процесу полімеризації Через одну годину пресформи рознімають, отримані трубчасті дренажі довжиною 90 мм та діаметром 7 мм виймають та відмивають від залишкових кількостей непрореагувавших речовин шляхом витримування у дистильованій воді Приклад 4 Змішують 4,0 г АА, 0,25 г АН, 1,75 г АК, потім додають 2,5 мл 6%-ного водного розчину МБА, 0,5 мл 5%-ного водного розчину ПСК, 0,5 мл 5%-ного водного розчину МБС та 1 мг 1%-ного водного розчину ХГД Додають дистильовану воду до загального об'єму 10 мл Концентрації компонентів, що полімєризуються, складають у мас % АА 40; АН ' 2,5, АК 17,5; МБА 1,0 Концентрація лікарського засобу (хлоргексидину) складає 0,1% Отриману композицію відфільтровують від механічних домішок та заливають у плоско паралельні прес-форми для проведення процесу полімеризації та отримання стрічкових дренажів Через одну годину прес-форми рознімають, отримані гідрогелеві пластини розміром 60x8x0,7 мм виймають та відмивають від залишкових кількостей непрореагуваоших речовин шляхом витримування у дистильованій воді Приклад 5 Змішують 3,5 г АА, 0,5 г АН, 1,5 г АК, потім додають 1,33 мл 3%-ного водного розчину МБА, 0,6 мл 5%-ного водного розчину ПСК, 0,6 мл 5%ного водного розчину МБС та 1 мл 1%-ного водного розчину БП Додають дистильовану воду до загального об'єму 10 мл Концентрації компонентів, що полімєризуються, складають у мас % АА 35; АН 5,0; АК 15; МБА 0,4 Концентрація лікарського загобу /бензилпеніциліну) складає 0,1% Отриману композиціч> відфільтровують від механічних домішок та заливають у плоско паралельні прес-форми для проведення процесу полімеризації та отримання стрічкових дренажів Через одну годину прес-форми рознімають, отримані пдрогелрві пластини розміром 60x8x0,7 мм виймають та відмивають від залишмо вих кількостей непрореагувавших речовин шляхом витримування у дистильованій воді Приклад 6 Змішують 3,0 г АА 0,75 г АН, 1 2 г АК, потім додають 1 мл 3%-иого водного розчину МБА, 0 ~Ь мл 5%-ного РОДНОГО розчину ПСК, 0 75 мл 5%-ного водного розсичу MSC х а 1 мл 1% т г о гсодчого розчину ХГД Додають дистильовану воду до загального об ему 10 мл концентраті КОМПОНЕНТІВ. що полімєризуються складають у мчс % АА ' 33, АН 7,5, АК 12, МБА 0,3 Концентрація лікарського засобу (хлопгексидину) схладас 0,?% Отриману композицію відфільтровують від механічних домішок та заливають у плоско-парзлельні прес-форми для проведення процесу полімеризації та отримання стрічкових дренажів Через одну годину прес-форми рознімають, отримані гідрогелеві пластини розміром 60x8x0,7 іим виймають та відмивають від залишкових кількостей непрореагувавших речовин ««ляхом витримування у дистильованій воді Дпл проведення оцінки швидкості вивільнення лікарських засобів при використань" дренажіе, отриманих за прикладами 1-6. "х помішали у дис» тильовану воду при гемпературї 25°С і за інтенсивністю смуги поглинання в УФ-області, вимірюваної за допомогою спектрофотометра "SPECORD-M40", визначали термін вивільнення лікарських засобів Результати заедено до таблиці Дренажі Тривалість вивільнення лікарського засобу, і од Трубчастий дренаж за прикладом 1 60 Трубчастий дренаж за прикладом 2 72 Трубчастий дренаж за прикладом 3 52 Стрічковий дренаж за прикладом 4 48 Стрічковий дренаж за прикладом 5 44 Стрічковий дренаж за прикладом 6 40 Отримай» за прикладами 1-6 дренажі були використані для дренування ран запропонованим способом Приклад 7 Хворий С був госпіталізований до КЛІНІКИ З діагнозом: гострий гнійний одонтогенний периостит верхньої щелепи від 5 зубу праворуч. 39654 Проведемо операцію перюстеомію, відкрию порожнину зуба Рану дренували стрічковим дренажем виконаним за прикладом № 4 [ Ііглчопераціиний період протікав без ускладнень Д^ о іа,к видалено на другу добу Проведені ЦИТОЛОГІЧНІ дослідження свідчили про прискорення загоюраннр рани в 2 рази Дренаж забезпечував надій» є дренування рани, не виникала необхідність у ц додатковому зрошенні, не спостерігалось травмування ^a виникнення місцевих запальних реакцій Отримані за прикладами 4-6 стрічкові др^нзжі були використані при лікуванні хворих з гнійними ранами м'чхих тканин щелелно-лицьової ділянки Трубчасті дренаж» зз прикладами 1-3 використовувались для дренування глибоких гнійних ран абсцесів та флегмон Дренажі вводились до рани та використовувались без заміни ча протязі тривалого часу від 3 до 7 діб Запропонований спосіб дренування було використано при лікуванні 26 хворих У всіх випадках спостерігалось швидке очищення та загоювання рани, не було місцевих ускладнень, не зважаючи на тривале знаходження дренажа у рані Проведені випробування свідчать про високу ефективність запропонованого способу дренування гнійних ран, який забезпечує пролонговане введення лікарських засобів безпосередньо до запального осередку, інертність та бюсумісність дренажу по відношенню до м'яких тканин, завдяки чому в підсумку досягається більш швидке очищення та загоювання рани Тираж 50 екз Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03 УКРАЇНА (19) UA (11)39654 из) С2 (51)7А61М27/ОО МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС ДО ПАТЕНТУ НА ВИНАХІД (54) СПОСІБ ДРЕНУВАННЯ ГНІЙНИХ РАН (21)2000116812 (22)29.11.2000 (24) 15.06.2004 (46) 15.06.2004, Бюл. № 6, 2004 р. (72) Самченко Юрій Маркович, Ульберг Зоя Рудольфівна, Лихота Андрій Миколайович, Немиро Сергій Анатолійович (73) Самченко Юрій Маркович, Ульберг Зоя Рудольфівна, Лихота Андрій Миколайович, Немиро Сергій Анатолійович (56) SU, 700138, А, 30.11.1979 SU, 1662583, А1, 15.07.1991 SU, 1255145, А1, 07.09.1986 SU, 1660704, А1, 07.07.1991 US, 4182343, А, 08.01.1980 (57) 1. Спосіб дренування гнійних ран шляхом введення дренажу, виконаного з полімерного матеріалу, який включає щонайменше один лікарський засіб, що поступово виділяється в рану в процесі дренування, який відрізняється тим, що як матеріал дренажу використовують продукт сумісної полімеризації у водному середовищі та у присутності щонайменше одного водорозчинного лікарського засобу акриламіду, акрилонітрилу, акрилової кислоти та N,N-метилен-біс-акриламіду при їх концентраціях у реакційній суміші в % мас: 25-45; 1,0-16; 9,0-35 і 0,02-2,0, відповідно. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що використовують стрічковий дренаж, виконаний з матеріалу, одержаного при наступних концентраціях компонентів, що полімеризуються, % мас: акриламіду 25-45, акрилонітрилу 1,0-9,0, акрилової кислоти 9,0-19, N,N -метилен-біс-акриламіду 0,02-2,0. 3. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що використовують трубчастий дренаж, виконаний з матеріалу, одержаного при наступних концентраціях компонентів, що полімеризуються, % мас: акриламіду 25-45, акрилонітрилу 10-16, акрилової кислоти 20-35, N,N -метилен-біс-акриламіду 0,02-1,0. 4. Спосіб за будь-яким з пп. 1-3, який відрізняється тим, що як лікарський засіб матеріал дренажу містить антисептик і/чи антибіотик. 5. Спосіб за п. 4, який відрізняється тим, що лікарський засіб вводять у суміш, що полімеризується, у концентрації 0,001-10 % мас. О ю со Винахід відноситься до медицини, серед іншого, до засобів лікування гнійних ран з використанням дренажних пристроїв. Необхідність дренування ран виникає у хірургічній практиці лікування широкого загалу захворювань та пошкоджень організму. Дренажні пристрої, що при цьому використовуються, мають форму стрічок чи трубок різної конфігурації і виконані з еластичного матеріалу, переважно з гуми [А.с. СРСР №1662583, А61М 27/00,1991 г., А.с. СРСР №1255145, А61М 27/00,1986г.]. При дренуванні гнійних ран за допомогою трубчастих дренажів здійснюють також подачу в рану лікарських засобів (антисептиків, антибіотиків та ін.) [А.с. СРСР №2045284, А61М 27/00,1995г.]. З метою зменшення травмування м'яких ткани при дренуванні дренажам надають конфігурацію, що забезпечує найменш подразнюючі умови вве дення їх до рани [А.с. СРСР №1660704, А61М 27/00,1991 г.]. Однак, загальним недоліком дренажних пристроїв, що використовуються на сьогодні, є низька біосумісність цього матеріалу та швидке інфікування мікрофлорою, внаслідок чого дренаж не може довгий час знаходиться у рані (виникає місцева запальна реакція тканини та відторгнення), а система активного підводу лікарських засобів не забезпечує їх пролонгованої на непреривної дії. У зв'язку з цим дренажі необхідно часто змінювати, інколи по декілька разів на добу. Відомим є спосіб дренування гнійних ран м'яких тканин з використанням стрічкового дренажу, виконаного із матеріалу на основі триацетату чи вторацетату целюлози з додаванням протеолітичного ферменту [Ах. СРСР №700138, А61М 27/00,1979]. О) 39654 Протеолітичний фермент вводять до структунадходить до рани, спричинюючи властиву йому ри ефіру целюлози в процесі отримання матеріалікувальну дію на протязі всього терміну дренулу, із якого виготовляють дренажі у вигляді плівок, вання. пластин і т.п. Завдяки порівняно низькій молекуляЯк показано нижче на конкретних прикладах рній масі ферменти (трипсин, химотрипсин та ін.) реалізації запропонованого способу з використанпоступово десорбуються з дренажу до рани, де ням дренажів, виконаних з матеріалу, що отримувиявляють пролонговану некролітичну дію, що ється шляхом сумісної полімерізації вказаних у дозволяє прискорити очищення та заживления формулі речовин та містить у своєму складі необрани. Однак, відомий спосіб дренування ран, що є хідні для дренування гнійних ран лікарські засоби, найбільш близьким аналогом способу, що заявлявинахід, що заявляється, забезпечує можливість ється, не забезпечує введення до рани таких пролонгованого підведення вказаних засобів до украй необхідних для загоювання засобів ж антиураженого осередку (пасивне дренування), не вибіотики, антисептики тощо, а целюлоза не має ключаючи можливості (у випадку трубчастих дредостатньо високої дренуючої здатності, внаслідок нажів) поєднання його у разі необхідності з активчого можливості відомого способу дренування ран ним дренуванням звичайними способами. Завдяки обмежені і він не знайшов широкого застосування властивій запропонованому дренажному матеріау хірургічній практиці. лу здатності сорбувати раневий ексудат та мікрофлору, а також можливості введення до його Завданням винаходу є розробка нового спососкладу бактерицидних засобів, при дренуванні бу дренування гнійних ран, що забезпечував би рани способом, що заявляється, забезпечується пролонговане введення до вогнища запалення аутостерильність дренажу, зменшується до мініширокого спектру лікарських засобів, дозволяв би муму подразнююча дія на стінки (краї) рани та знизити подразнюючу дію дренажу на стінки рани, значно подовшаються можливі терміни дренуванзменшити частоту заміни дренажу та прискорити ня без заміни дренажу. термін загоювання. Поставлене завдання вирішується запропоноТаким чином, поставлене завдання вирішене з ваним способом дренування гнійних ран шляхом досягненням необхідного технічного результату. введення дренажу, виготовленого з полімерного В подальшому сутність винаходу пояснюється матеріалу, що включає щонайменше один лікарсьприкладами його конкретного здійснення. кий засіб, який поступово виділяється до рани в Полімерізацію мономерів - акриламіду (АА), процесі дренування, при цьому як матеріал дреакрилонітрилу (АН) та акрилової кислоти (АК) у нажу використовують продукт сумісної полімерізаприсутності зшиваючого агенту - КІМ'-метилен-бісції у водному середовищі та у присутності водоакриламіду (МБА) - здійснюють у водному середорозчинного лікарського засобу акрил аміду, вищі при кімнатній температурі. Ініцюювання поліакрилонітрилу, акрилової кислоти та N.N'-метиленмерізації здійснюють з використанням окиснобіс-акриламіду при їх концентраціях у реакційній відновної ініціюючої системи, наприклад, персусуміші в % мас відповідно: 25-45; 1,0-16; 9,0-35 і льфат калію (ПСК) - метабісульфіт натрію (МБС). 0,02-2,0. Полімеризацію проводять в присутності одного чи декількох лікарських засобів, що відносяться до У випадку використання стрічкового дренажу бактерицидів, наприклад, хлоргексидин (ХГД) і/чи найкраще використовувати матеріал, отриманий до антибіотиків, наприклад, бензилпеніцилін (БП). шляхом сумісної полімерізації при наступних концентраціях компонентів, що полімерізуються, % Приклад 1 мас: Змішують 3.0г АА, 1.0г АН, 3.0г АК, потім доАкриламіду 25-45, дають 1.67мл 3%-ного водного розчину МБА, Акрилонітрилу 1,0-9,0, 0.36мл 5%-ного водного розчину ПСК, 0.36мл 5%ного водного розчину МБС та 1мл 10%-ного водАкрилової кислоти 9,0-19, ного розчину ХГД. Додають дистильовану воду до М,М'-метилен-біс-акриламіду 0,02-2,0. загального об'єму Юмл. Концентрації компонентів, При використанні дренажу у вигляді трубки що полімерізуються, складають, у мас. %: для його виготовлення рекомендується проводити полімерізацію при наступних концентраціях комАА-30; понентів, що полімерізуються, % мас: АН-10; Акриламіду 25-45, АК-30; Акрилонітрилу 10-16, МБА-0.5 Акрилової кислоти 20-35, Концентрація лікарського засобу (хлоргексиКІМ'-метилен-біс-акриламіду 0,02-1,0. дину) складає 1%. Отриману композицію відфільтровують від механічних домішок та заливають у Процес полімерізації ведуть у присутності одциліндричні прес-форми для проведення процесу ного чи декількох водорозчинних лікарських засополімерізації. Через одну годину прес-форми розбів, необхідних для проведення процесу дренунімають, отримані трубчасті дренажі довжиною вання та загоювання рани, частіше це антисептики 90мм та діаметром 7мм виймають та відмивають і/або антибіотики, котрі вводять у концентрації від залишкових кількостей непрореагувавших ре0,001-10% мас. човин шляхом витримування у дистильованій воді. Завдяки утворенню повільно гідролізуючих іоних зв'язків лікарського засобу з елементами струПриклад 2 ктури отриманого полімеру, лікарський засіб вхоЗмішують 3.5г АА, 1.2г АН, 2.5г АК, потім додить до складу полімеру при виготовленні дають 0.67мл 3%-ного водного розчину МБА, дренажу, а в процесі дренування рани поступово, 0.5мл 5%-ного водного розчину ПСК, 0,5мл 5%на протязі 2-3 діб, вивільнюється та безперервно ного водного розчину МБС та 1мл 1%-ного водно 39654 го розчину ХГД. Додають дистильовану воду до тів, що полімерізуються, складають, у мас. %: загального об'єму Юмл. Концентрації компонентів, АА-35; що полімерізуються, складають, у мас. %: АН-5.0; АК-15; АА-35; МБА-0.4 АН-12; АК-25; Концентрація лікарського засобу (бензилпеніциліну) складає 0.1%. Отриману композицію відМБА-0.2 фільтровують від механічних домішок та заливаКонцентрація лікарського засобу (хлоргексиють у плоско-паралельні прес-форми для дину) складає 0.1%. Отриману композицію відфіпроведення процесу полімерізації та отримання льтровують від механічних домішок та заливають стрічкових дренажів. Через одну годину пресу циліндричні прес-форми для проведення процеформи рознімають, отримані гідрогелеві пластини су полімерізації. Через одну годину прес-форми розміром 60x8x0.7мм виймають та відмивають від рознімають, отримані трубчасті дренажі довжиною залишкових кількостей непрореагувавших речовин 90мм та діаметром 7мм виймають та відмивають шляхом витримування у дистильованій воді. від залишкових кількостей непрореагувавших речовин шляхом витримування у дистильованій воді. Приклад 6 Змішують 3.0г АА, 0.75г АН, 1.2г АК, потім доПриклад З дають 1мл 3%-ного водного розчину МБА, 0.75мл Змішують 4.0г АА, 1.4г АН, 2.0г АК, потім до5%-ного водного розчину ПСК, 0.75мл 5%-ного дають 0.17мл 3%-ного водного розчину МБА, водного розчину МБС та 1мл 1 %-ного водного 0.75мл 5%-ного водного розчину ПСК, 0.75мл 5%розчину ХГД. Додають дистильовану воду до заганого водного розчину МБС та 1 мл 1 %-ного воднольного об'єму Юмл. Концентрації компонентів, що го розчину БП. Додають дистильовану воду до полімерізуються, складають, у мас. %: загального об'єму Юмл. Концентрації компонентів, що полімерізуються, складають, у мас. %: АА-33; АН-7.5; АА-40; АК-12; АН-14; МБА-0.3 АК-20; Концентрація лікарського засобу (хлоргексиМБА-0.05 дину) складає 0.2%. Отриману композицію відфіКонцентрація лікарського засобу (бензилпенільтровують від механічних домішок та заливають циліну) складає 1%. Отриману композицію відфіу шюско-паралельні прес-форми для проведення льтровують від механічних домішок та заливають процесу полімерізації та отримання стрічкових у циліндричні прес-форми для проведення процедренажів. Через одну годину прес-форми рознісу полімерізації. Через одну годину прес-форми мають, отримані гідрогелеві пластини розміром рознімають, отримані трубчасті дренажі довжиною 60x8x0.7мм виймають та відмивають від залишко90 мм та діаметром 7мм виймають та відмивають вих кількостей непрореагувавших речовин шляхом від залишкових кількостей непрореагувавших ревитримування у дистильованій воді. човин шляхом витримування у дистильованій воді. Для попередньої оцінки швидкості вивільнення Приклад 4 лікарських засобів при використанні дренажів, Змішують 4.0г АА, 0.25г АН, 1.75г АК, потім отриманих за прикладами 1 -6, їх поміщали у дисдодають 2.5мл 6%-ного водного розчину МБА, тильовану воду при температурі 25°С і за інтенси0.5мл 5%-ного водного розчину ПСК, 0.5мл 5%вністю смуги поглинання в УФ-області, вимірюваного водного розчину МБС та 1 мл 1 %-ного водноної за допомогою спектрофотометра "SPECORDго розчину ХГД. Прибавляють дистильовану воду М40", визначали термін вивільнення лікарських до загального об'єму Юмл. Концентрація композасобів. Результати зведено до таблиці. нентів, що полімерізуються, складає, у мас. %: АА-40; Таблиця АН-2.5; АК-17.5; МБА-1.0 Тривалість вивільнення Дренажі Концентрація лікарського засобу (хлоргексилікарського засобу, год дину) складає 0.1%. Отриману композицію відфіТрубчастий дренаж за 80 льтровують від механічних домішок та заливають прикладом 1 у плоско-паралельні прес-форми для проведення Трубчастий дренаж за 72 процесу полімерізації та отримання стрічкових прикладом 2 дренажів. Через одну годину прес-форми розніТрубчастий дренаж за 52 мають, отримані гідрогелеві пластини розміром прикладом 3 60x8x0.7мм виймають та відмивають від залишкоСтрічковий дренаж за 48 вих кількостей непрореагувавших речовин шляхом прикладом 4 витримування у дистильованій воді. Стрічковий дренаж за 44 Приклад 5 прикладом 5 Змішують 3.5г АА, 0.5г АН, 1.5г АК, потім доСтрічковий дренаж за 40 дають 1.33мл 3%-ного водного розчину МБА, прикладом 6 О.бмл 5%-ного водного розчину ПСК, О.бмл 5%ного водного розчину МБС та 1 мл 1 %-ного водноОтримані за прикладами 1-6 дренажі були виго розчину БП. Додають дистильовану воду до користані для дренування ран запропонованим загального об'єму 10 мл. Концентрації компоненспособом. 39654 8 вувались для дренування глибоких гнійних ран, абсцесів та флегмон Дренажі вводились до рани Хворий С був госпіталізований до КЛІНІКИ З діта використовувались без заміни на протязі триагнозом гострий гнійний одонтогенний периостит валого часу від 3 до 7 діб Запропонований спосіб верхньої щелепи від 5 зубу праворуч дренування було використано при лікуванні 26 Проведено операцію перюстеомію, відкрито хворих У всіх випадках спостерігалось швидке порожнину зуба Рану дренували стрічковим дреочищення та загоювання рани, не було місцевих нажем, виконаним за прикладом N4 Післяопераускладнень, не зважаючи на тривале знаходження ційний період протікав без ускладнень Дренаж дренажа у рані видалено на другу добу Проведені ЦИТОЛОГІЧНІ дослідження свідчили про прискорення загоюванПроведені випробування свідчать про високу ня рани в 2 рази Дренаж забезпечував надійне ефективність запропонованого способу дренувандренування рани, не виникала необхідність у її ня гнійних ран, який забезпечує пролонговане додатковому зрошенні, не спостерігалось травмувведення лікарських засобів безпосередньо до вання та виникнення місцевих запальних реакцій запального осередку, інертність та бюсумісність дренажу по відношенню до м'яких тканин, завдяки Отримані за прикладами 4-6 стрічкові дренажі чому у підсумку досягається більш швидке очибули використаю при лікуванні хворих з гнійними щення та загоювання рани ранами м'яких тканин щелепно-лицьової ділянки Трубчасті дренажі за прикладами 1-3 використоПриклад 7 Комп ютерна верстка Т Чепелєва Підписне Тираж 38 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП' Український інститут промислової власності', вул І Кудрі, 29, м Киів-42, МСП 01601