Гінекологічний інструмент ілюк т.а.

1. Гінекологічний інструмент, що містить двокомпонентну циліндричну порожнисту коаксіальну конструкцію з робочим кінцем, обладнану іригаційними отворами з можливістю їх суміщення при відносному переміщенні компонентів, який відрізняється тим, що дно і поверхня робочого кінця зовнішнього компонента, як і вкладене в нього дно і поверхня внутрішнього компонента виконані у вигляді профілю голови косатки, внутрішній компонент виконаний у вигляді порожнистого подовжньо знімного контейнера з можливістю поперечної його фіксації в пазах зовнішнього компонента, виконаного у вигляді головної оболонки, пази розташовані у великих напливах, у верхньому та/або нижньому, на неробочому кінці головної оболонки, причому переріз робочого кінця більший перерізу талії біля напливів, неробочий кінець контейнера, що виступає з неробочого кінця головної оболонки, обладнаний перфорованою торцевою перегородкою і виконаний у вигляді круглої ручки з виступами по ребру, додатково містить пневматично зв'язаний із контейнером через перфоровану торцеву перегородку охолоджувальний резервуар із розташованим на його днищі грузилом, причому вся конструкція разом з охолоджувальним резервуаром виконана вакуумною, кругла ручка з перфорованою торцевою перегородкою на неробочому кінці контейнера виконана з різьбовим або фіксованим з'єднанням із неробочим кінцем контейнера, додатково містить дрібну сіточку, розташовану на порожнистому знімному каркасі щільно встановленому коаксіально в контейнері з можливістю забезпечення пневматичного зв'язку між 2 (19) 1 3 71230 Винахід відноситься до медицини, а саме до гінекологічних інструментів з іригаційними отворами для узяття проб клітин і виділень із статевих органів. Відомо пристрій для вакуум-аспірації порожнини [А.с. СССР №1710065, МКИ-5 — А61М1/00, опубл.14.06.89.], що містить порожнистий корпус з аспіраційною трубкою і ручкою з розміщеним усередині її судиною-збірником, що сполучається з корпусом за допомогою патрубка, що підводить, судина-збірник має патрубок, що підводить і сполучений із ручкою з можливістю знімання, при цьому аспіраційна трубка має отвори, одні з яких розміщені на її робочому кільці, а інші — у порожнині корпуса. При вакуум-аспірації неможливий збір цитологічного матеріалу без порушення природного процесу відділення епітеліальних клітин при тривалому постійному дренуванні. Цієї хиби позбавлений дренаж [А.с. СССР №1703130, МКИ-5 — А61М27/00, опубл.06.09.88.], що містить дві вісь-у-вісь розташовані еластичні трубки, нерухомо закріплені на робочому кінці одна відносно іншої, причому зовнішня трубка має кільцеподібне виконані подовжні прорізи, а внутрішня трубка — бічні отвори, зовнішня і внутрішня трубки встановлені з можливістю подовжнього відносного переміщення, прорізи на зовнішній трубці виконані поперечними рядами, а отвори внутрішньої трубки — по всій довжині. Хибами даного пристрою є: відсутність самовільної фіксації при гінекологічному дослідженні, неможливість збору цитологічного матеріалу для наступного аналізу з точною локалізацією ділянок досліджень, відсутність те хнічних засобів для прискорення збору цитологічного матеріалу, відсутність засобів забезпечення стерильності. Задачею винаходу є одержати гінекологічний інструмент для збору цитологічного матеріалу з можливістю точної локалізації ділянок досліджень при наступному аналізі, що дозволяє при тривалому цитологічному дослідженні проводити зміну заповнених у процесі збору матеріалу об'ємів при нерухомо встановленому інструменті, що гарантує стерильність, як матеріалу що збирається, так і змінних ємностей, забезпечує регулювання швидкості накопичення цитологічного матеріалу. Поставлена задача виконується тим, що гінекологічний інструмент Ілюк Т.А., що містить двохкомпонентну циліндричну порожнисту коаксіальну конструкцію з робочим кінцем, обладнану іригаційними отворами з можливістю їх суміщення при відносному переміщенні компонентів, дно і поверхня робочого кінця зовнішнього компонента, як і вкладене в нього дно і поверхня внутрішнього компонента виконані у вигляді профілю голови косатки, внутрішній компонент виконаний у вигляді порожнистого подовжньо знімного контейнера з можливістю поперечної його фіксації в пазах зовнішнього компонента, виконаного у вигляді головної оболонки, пази розташовані у великих напливах, у верхньому та/або нижньому, на неробочому кінці головної оболонки, причому перетин робочого кінця більше перетину талії біля напливів, неробочий кінець контейнера, що виступає з неробочо 4 го кінця головної оболонки, обладнаний перфорованою торцевою перегородкою і виконаний у вигляді круглої ручки з виступами по ребру, додатково містить пневматично зв'язаний із контейнером через перфоровану торцеву перегородку охолоджувальний резервуар із розташованим на його днищі грузилом, причому вся конструкція разом з охолоджувальним резервуаром виконана вакуумною, кругла ручка з перфорованою торцевою перегородкою на неробочому кінці контейнера виконана з різьбовим або фіксованим з'єднанням із неробочим кінцем контейнера, додатково містить дрібну сіточку, розташовану на порожнистому знімному каркасі щільно встановленому коаксіально в контейнері з можливістю забезпечення пневматичного зв'язку між виходами іригаційних отворів і внутрішньою порожниною, додатково містить еластичну захисну оболонку з можливістю її видалення, розташовану щільно, за допомогою нейтрального мастила поверх головної оболонки з фіксацією пружного краю захисної еластичної оболонки коаксіально на неробочому кінці контейнера, причому частина захисної оболонки, що розташована на робочому кінці головної оболонки, містить відривний хвостовик, виконаний із можливістю надриву місця його локалізації і його усунення, іригаційні отвори контейнера виконані у вигляді циліндричних та/або конічних каналів із розширенням на внутрішній його стороні, охолоджувальний резервуар виконаний у вигляді еластичної оболонки. На торцевій поверхні верхнього напливу на неробочому кінці головної оболонки і на торцевій поверхні круглої р учки нанесені значущі відмітини, що відповідають фіксованим положенням контейнера відносно головної оболонки, із можливістю їх візуального суміщення. Конструкція містить герметичне додаткове стерильне упаковування. Зазначені значущі відмітини виконані мнемонічними. Еластична оболонка охолоджувального резервуара пневматично зв'язана з контейнером за допомогою фіксування її пружного скачаного краю за ребром із виступами на круглій ручці. Еластична захисна оболонка на своїй поверхні містить нейтральне мастило. Еластична головна оболонка виконана з нейтрального синтетичного матеріалу. Контейнер виконаний із нейтрального щільного синтетичного матеріалу, наприклад, із поліетилену високого тиску. Оскільки зазначені відмітні ознаки відсутні в прототипу, запропоноване технічне рішення відповідає критерію «новизна». На Фіг.1 подана конструкція «Гінекологічного інструмента Ілюк Т.А.» у вертикальноподовжньому розтині, а на Фіг.2 - вид зверху. На Фіг.3 і Фіг.4 зображені вертикально подовжні розтини головної оболонки і контейнера, відповідно. На Фіг.5 і Фіг.6 поданий умовний зовнішній вигляд «Гінекологічного інструмента Ілюк Т.А.» із захисною оболонкою вид збоку і вид верху, відповідно. На Фіг.7-8 проілюстровані режими роботи іригаційних каналів і їх конструкції. На Фіг.9 зображені іригаційні канали заповнені цитологічним матеріалом. На Фіг.10а і Фіг.10б подана ілюстрація положення значущи х відмітин у момент суміщення іригаційних каналів контейнера і головної оболонки. На Фіг.11 5 71230 6 зображені циліндричні іригаційні канали заповнені з контейнером 7 за допомогою фіксування її пружцитологічним матеріалом для його вивчення, а на ного скачаного краю (у графічни х матеріалах не Фіг.12 - одиночний канал із цитологічним матеріаподано) за ребром із виступами 13 на круглій ручці лом і його структурою для пошарового аналізу. 12. Еластична захисна оболонка 18 на своїй повеГінекологічний інструмент Ілюк Т.А. містить горхні містить нейтральне мастило (у графічних маловну оболонку 1 (Фіг.1, Фіг.3) з іригаційними отвотеріалах не подано). Еластична головна оболонка рами 2 (Фіг.7-9, Фіг.11), робочий кінець 3 якої вико1 виконана, наприклад, із нейтрального синтетичнаний у вигляді профілю голови косатки, а ного матеріалу. Контейнер 7 виконаний із нейтранеробочий кінець біля талії 4 містить великі нального щільного синтетичного матеріалу, наприпливи верхній 5 і нижній 6, порожнистий подовжклад, із поліетилену високого тиску. ньо знімний контейнер 7 (Фіг.1, Фіг.4) з іригаційниГоловна оболонка 1 (Фіг.1, Фіг.3) є основним ми отворами 8 (Фіг.7-9, Фіг.11, Фіг.12), розміщений конструктивним елементом гінекологічного інструкоаксиально з зазначеною головною оболонкою 1 мента. Її форма дозволяє легко проникати в дослііз можливістю поперечної його фіксації в пазах 9 джуваний орган. Іригаційні отвори 2 (Фіг.7-9, головної оболонки 1, пази якої розташовані у веФіг.11) служать для забору і транспортування циликих напливах, у верхньому 5 та/або нижньому 6 тологічного матеріалу. Робочий кінець 3, який ви(Фіг.10), на неробочому кінці головної оболонки 1, конаний у вигляді профілю голови косатки, дозвопричому перетин робочого кінця 3 більше перетиляє приблизно повторити внутрішній профіль ну талії 4 біля напливів 5 і 6, неробочий кінець 10 піхви, у частині локалізації шийки матки. Талія 4 із контейнера 7 (Фіг.1, Фіг.4), що виступає з неробонапливами 5 і 6 забезпечують фіксоване положенчого кінця головної оболонки 1, обладнаний перня інструмента в порожнині досліджуваного оргафорованою торцевою перегородкою 11 і виконана. При нормальній установці гінекологічного інний у вигляді круглої ручки 12 (Фіг.2, Фіг.5-6, струмента Ілюк ТА., великий верхній наплив 5 Фіг.10) із виступами 13 по ребру (Фіг.2, Фіг.4—6), фіксується в області клітору, а нижній наплив 6 - в додатково містить пневматично зв'язаний із конобласті анального отвору. Це необхідно для витейнером 7 через перфоровану торцеву перегорозначення точної локалізації кожної групи зібраного дку 11 охолоджувальний резервуар 14 (Фіг.1, Фіг.2, цитологічного матеріалу з відповідних ділянок доФіг.4-6) із розташованим на його днищі грузилом сліджень. Перетин робочого кінця 3 головної обо15, причому вся конструкція разом з охолоджувалонки 1 більше перетину талії 4 біля напливів 5 і 6. льним резервуаром 14 виконана вакуумною, кругЦе забезпечує самовільну фіксацію й утримання ла ручка 12 із перфорованою торцевою перегороінструмента усередині досліджуваного органа, що дкою 11 на неробочому кінці контейнера 7 виключає його випадання. Порожнистий подовжвиконана з різьбовим або фіксованим з'єднанням ньо знімний контейнер 7 (Фіг.1, Фіг.4), розміщений (у графічних матеріалах не подано) із неробочим коаксіально з зазначеною головною оболонкою 1 кінцем контейнера 7. Додатково містить дрібну служить для накопичення цитологічного матеріалу сіточку 16 (Фіг.7-9, Фіг.11-12), розташовану на подля подальшого його дослідження. Іригаційні рожнистому знімному каркасі 17, щільно встановотвори 8 (Фіг.7-9, Фіг.11, Фіг.12) служать для заболеному коаксіально в контейнері 7 із можливістю ру, транспортування, накопичення і збереження забезпечення пневматичного зв'язку між виходами цитологічного матеріалу. Пази 9, розташовані у іригаційних отворів 8 і внутрішньою порожниною. великих напливах, у верхньому 5 та/або нижньому Додатково містить еластичну захисну оболонку 18 6 (Фіг.10), на неробочому кінці головної оболонки 1 (Фіг.5-6) із можливістю її видалення, розташовану призначені для фіксованої установки виступів (у щільно, за допомогою нейтрального мастила (у графічних матеріалах не подані) знімного контейграфічних матеріалах не поданого) поверх голонера 7 і з можливістю поперечної його фіксації в вної оболонки 1 із фіксацією пружного краю 19 головній оболонці 1. Неробочий кінець 10 контейзахисної еластичної оболонки 18 коаксіальне на нера 7 (Фіг.1, Фіг.4) виконаний виступаючим із ненеробочому кінці контейнера 7. Частина захисної робочого кінця головної оболонки 1 для вільного еластичної оболонки 18, розташованої на робочовилучення контейнера 7 або його зміни, не вийму кінці 3 головної оболонки 1, містить відривний маючи інструмент із досліджуваного органа. Перхвостовик 20 (Фіг.5-6), виконаний із можливістю форована торцева перегородка 11 забезпечуючи надриву місця його локалізації і його усунення. пневматичний зв'язок порожнини контейнера з Іригаційні отвори 8 контейнера 7 виконані у вигляді іншими вузлами інструмента, служить для плавноциліндричних та/або конічних каналів із розширенго вирівнювання ламінарних потоків повітря. Кругням на внутрішній його стороні (Фіг.7-9, Фіг.11-12). ла ручка 12 (Фіг.2, Фіг.5-6, Фіг.10) на неробочій Охолоджувальний резервуар 14 виконаний у вичастині контейнера 7 забезпечує зручність захопгляді еластичної оболонки. На торцевій поверхні лення двома або трьома пальцями руки при зміні верхнього напливу 5 на неробочому кінці головної режиму роботи інструмента або зміні контейнера оболонки 1 і на торцевій поверхні круглої ручки 12 7. Виступи 13, що розташовані по ребру круглої нанесені значущі відмітини 21 (Фіг.10), що відповіручки 12 (Фіг.2, Фіг.4-6), забезпечують надійність дають фіксованим положенням контейнера 7 відзахоплення і перешкоджають прослизанню пальносно головної оболонки 1, із можливістю їх віз уаців. Рельєфи виступів і типи ручок подані в [Ручки льного суміщення. Конструкція містить герметичне и рукоятки управления. В кн.: Куркин В.И., Козиндодаткове стерильне упаковування (у графічних цов Б.П. Детали механизмов радиоустройств. матеріалах не подано). Значущі відмітини 21 викоУчебник для радиотехнических специальностей нані мнемонічними. Еластична оболонка охолотехникумов. Изд. 2-е, перераб. и доп. — М.: Высджувального резервуара 14 пневматичне зв'язана шая школа, 1975. — С.136-137.]. Охолоджуваль 7 71230 8 ний резервуар 14 (Фіг.1, Фіг.2, Фіг.4-6) пневматичшення гідравлічного удару (захист від десквамації) но зв'язаний із контейнером 7 через перфоровану у момент суміщення іригаційних каналів 2 і 8 (моторцеву перегородку 11 призначений для забезпемент включення гінекологічного інструмента Ілюк чення температурного градієнту з порожниною Т.А. у роботу). Значущі відмітини 21 (Фіг.10), нанеконтейнера 7, створюючи перепад тиску в системі сені на торцевій поверхні верхнього напливу 5 на контейнер — охолоджувальний резервуар. Грузинеробочому кінці головної оболонки 1 і на торцевій ло 15, розташоване на днищі охолоджувального поверхні круглої ручки 12, при їхньому візуальному резервуара 14 перешкоджає злипанню стінок обосуміщенні, відповідають фіксованим положенням лонки охолоджувального резервуара при значній контейнера 7 відносно головної оболонки 1. Факт різниці тисків у системі контейнер — охолоджуванаявності герметичного додаткового стерильного льний резервуар. Вся конструкція гінекологічного упаковування (у графічних матеріалах не подано) інструмента разом з охолоджувальним резервуане потребує пояснення, як пакувальний засіб, що ром 14 виконана попередньо вакуумною для зазабезпечує тривале збереження до моменту викобезпечення початкового негативного тиску в сисристання. Значущі відмітини 21 виконані мнемонітемі, що сприяє наповненню цитологічним чними для зручності сприйняття. Як варіант викоматеріалом іригаційних каналів 2 і 8. Кругла р учка нання, еластична оболонка охолоджувального 12 із перфорованою торцевою перегородкою 11 на резервуара 14, пневматично зв'язана з контейненеробочому кінці контейнера 7 виконана з різьбором 7, може бути виконана за допомогою фіксувим або фіксованим з'єднанням (у графічних мавання її пружного скачаного краю (у графічних матеріалах не подано) із неробочим кінцем контейтеріалах не подано) за ребром із виступами 13 на нера 7. Це дає можливість забезпечити більш круглій ручці 12. Нейтральне мастило на поверхні ретельне промивання знімного контейнера 7 після еластичної захисної оболонки 18 (у графічних мацитологічного дослідження. Дрібна сіточка 16 теріалах не подано) дозволяє безперешкодно (Фіг.7-9, Фіг.11-12), розташована на порожнистому проникати в досліджуваний орган при установці. знімному каркасі 17, щільно встановленому коаксіПриклад виконання еластичної головної оболонки ально в контейнері 7 утримує накопичений цитоло1 із нейтрального синтетичного матеріалу (хімічно гічний матеріал у каналах іригаційних отворів 8, не сумісного з біологічними тканинами) викликаний дозволяючи йому проникати в порожнину контейнеобхідністю проведення чистого аналізу цитолонера, але в той же час забезпечуючи вільне прогічного матеріалу. Виконання контейнера 7 із нейходження повітря. Знімний каркас 17 служить нетрального щільного синтетичного матеріалу, насучою конструкцією дрібної сіточки 16. Еластична приклад, із поліетилену високого тиску, забезпечує захисна оболонка 18 (Фіг.5-6) забезпечує початкодостатню пругкість конструкції, а також за вищеву стерильність інструмента при введенні його в вказаними причинами. досліджуваний орган. Вона виконана з можливістю Цитологічний метод дозволяє достатньо точно її видалення, розташована щільно, із використандіагностувати передпухлинні процеси і самі ранні ням нейтрального мастила (у графічних матеріаформи раку шийки матки. З огляду на той факт, лах не подано) поверх головної оболонки 1. Нейтщо візуальне визначення локалізації атипічних ральне мастило забезпечує безперешкодне клітин або зони атипії може бути утр уднено, особвидалення еластичної захисної оболонки 18 після ливо при фонових станах шийки матки (ерозія введення її в досліджуваний орган. Пружний край шийки матки, ектропіон і ін.), першорядне значен19 захисної еластичної оболонки 18, коаксіально ня має забор матеріалу для дослідження з поверзафіксований на неробочому кінці контейнера 7, хні всієї слизува тої оболонки шийки матки. Це доспочатку утримує еластичну захисну оболонку 18 у зволить виявити всі наявні в пацієнтки зміни. щільно натягнутому стані, а потім, за допомогою Важливими морфологічними ознаками пухйого захоплення, забезпечує вільне видалення линного процесу при раку in situ і при ранньому захисної еластичної оболонки 18, не виймаючи інвазівному раку є поліморфізм епітеліальних кліінструмент із досліджуваного органа. Для того, тин із збільшеними ядрами, велика кількість ядещоб видалити захисну еластичну оболонку 18 з рець, утрата ядрами однотипності в побудові і інструмента, її частина, розташована на робочому офарбленні, наявність голих ядер і гігантських кінці 3 головної оболонки 1, містить відривний хвоклітин. Однією з причин атипії клітин є трихомоністовик 20 (Фіг.5-6), виконаний із можливістю надаз, при якому виникають дистрофічні зміни в нейтриву місця його локалізації і його усунення. Надрофільних гранулоцитах, лімфоцитах, плазматичрив захисної еластичної оболонки 18, а також них клітинах і гістіоцитах. У поверхневих і факт наявності нейтрального мастила, — сприяпарабазальних клітинах спостерігаються дещо ють безперешкодному видаленню її з головної збільшене ядро з неясною структурою хроматину. оболонки 1. Варіанти виконання іригаційних отвоЦитологічні ознаки атипії епітеліальних клітин, що рів 8 контейнера 7, залежать від цілей дослідженспостерігаються при трихомоноідозі, є однією з ня. Для детального дослідження епітеліальної причин діагностичних помилок. Відомо, що при структури, рекомендується використовувати цилібактеріоскопічному дослідженні піхвових мазків ндричні канали 8. Для інших видів досліджень — (трихомонади, гриби Candida, гонококки й ін.) можконічні канали 8 із розширенням на внутрішній на лише переконатися в існуванні чинника, що стороні контейнера 7 (Фіг.7-9, Фіг.11-12) або комбіускладнює. Тому що виявлена мікробна флора не націю тих та інших. На Фіг.9 і Фіг.11 цитологічний обов'язково є збудником інфекції. Для дослідженматеріал позначений X. Приклад виконання охоня такого роду цитологічного матеріалу рекоменлоджувального резервуара 14 у вигляді еластичдується використання контейнерів 7 із конічними ної оболонки продиктований необхідністю зм'якіригаційними каналами 8 (Фіг.7-9). 9 71230 10 Одним із важливих методів функціональної діки в онкогинекологии. — К.: Выщашк. Головное агностики є цитологічне дослідження піхвових мазизд-во, 1988. — 152с.]. ків. Метод заснований на тому, що гормони яєчниОстаннім часом багато уваги приділяється виків викликають циклічні зміни в слизуватій вченню змісту статевого хроматину (С Х) у тканиоболонці піхви. Проте цитологічна картина не дає нах при різноманітних фізіологічних і патологічних уявлення про кількість естрогенів і динаміку ексстанах організму. У онкології статевий хроматин креції гормонів. Цей метод дозволяє з великою визначають для характеристики виразності проліточністю орієнтуватися в стані гормонального феративних процесів, схильності до злоякісності профілю, коли немає необхідності в точному кільвже наявного пухлинного росту, ступеня злоякіскісному визначенні естрогенів. Гормональну інтерності, чутливості п ухлини до статеви х гормонів, а в претацію проводять на підставі оцінки клітинних ряді випадків — для вибору раціонального методу елементів у мазку і кількісного їх співвідношення, а лікування і прогнозу. При прямому методі дослітакож визначають ступінь чистоти піхви. Клітини дження необхідно знати цитологічний стан слизудесквамованого епітелію в піхвовому мазку являватої оболонки піхви. При розвитку раку шийки ють собою епітеліальні клітини різних типів із різматки [Ганина К.П., Коханевич Е.В., Мельник А.Н. номанітних прошарків слизуватої оболонки піхви Диагностика предопухолевых процессов шейки (тип відторгнути х клітин залежить від балансу стаматки. — К.: Наук. думка, 1984. — 178с.] також тевих гормонів в організмі, що знаходяться в різвідзначається зниження кількості СХ із досліджуних прошарках товщини слизуватої оболонки). ваних мазків, узятих із піхвової частини шийки маДля структурного пошарового аналізу різнотки і цервікального каналу. Тому дослідження СХ в манітних прошарків слизуватої оболонки піхви онкогінекології має немаловажне значення для рекомендується використання контейнера 7 із цидіагностики злоякісного процесу і своєчасного поліндричними іригаційними каналами 8 (Фіг.11). На передження розвитку раку при передпухлинних (Фіг.12) подані такі прошарки епітелію слизуватої захворюваннях жіночих статеви х органів. оболонки піхви дорослої жінки: а — прошарок поВикористання гінекологічного інструмента Ілюк верхневих клітин (функціональний прошарок); б — Т.А. дозволить проводити ранню діагностику гінеінтраепітеліальний прошарок; в — інтермедіарний кологічних захворювань. прошарок, поданий проміжними клітинами; г — «Гінекологічний інструмент Ілюк Т.А.» признапрошарок навікулярних клітин; д — зовнішній і є — чений для забору цитологічного матеріалу з піхви внутрішній базальний прошарок, подані базальнидля наступного аналізу з точною локалізацією діми клітинами. лянок досліджень. Принцип роботи заснований на Під час менструального циклу в екскреції стаіснуванні градієнту температур внутрішньої і зовтевих гормонів відбуваються циклічні зміни клітиннішньої частини інструмента. ного складу піхвови х мазків, тому по картині маз«Гінекологічний інструмент Ілюк Т.А.» працює ків, що змінюється, можна визначити правильність такою уявою. зміни оваріальних фаз. Після витягу інструмента з пакувального засоУ нормі у фолікулярну фазу менструального бу необхідно звернути увагу на вертикальне суміциклу мазок складається з поверхневих клітин, щення значущи х відмітин 21 (Фіг.10), що повинні розташованих окремо одна від одної, іноді невезбігатися, як подано на Фіг.10а. У цьому випадку личкими групами. контейнер 7 і головна оболонка 1 знаходяться в Мазки для гормональної цитодіагностики беположенні з не сполученими іригаційними каналаруть протягом циклу щодня, через день або кожні ми 2 і 8. Після видалення відривного хвостовика два дні — 10-25 серійних мазків ("довга стрічка" 20 (Фіг.5-6) на робочому кінці 3 утвориться надрив досліджень). еластичної захисної оболонки 18, що сприяє видаУ клітинному складі мазка з піхви крім епітеліленню її з інструмента. Видалення оболонки можальних клітин зустрічаються лейкоцити, накопина проводити як до, так і після введення в піхву. чення або зникнення котрих закономірно і залеВидалення провадиться шляхом відтягування за жить від гормонального балансу в організмі. пружний край 19 захисної еластичної оболонки 18, Відразу після менструації в мазку відзначається коаксіальне зафіксований на неробочому кінці конвелика кількість лейкоцитів. Потім кількість їх потейнера 7, що спочатку утримує еластичну захисну ступово зменшується і протягом фолікулінової оболонку 18 у щільно натягнутому стані. фази циклу спостерігається незначна кількість Для точної локалізації ділянок досліджень при лейкоцитів, а перед овуляцією у виділеннях піхви наступному аналізі цитологічного матеріалу важлейкоцитів майже немає. Після овуляції в лютеїливо уявляти внутрішню будівлю піхви. Тому що новій фазі кількість лейкоцитів знову зростає, осоіндивідуальні фізіологічні й антропологічні парамебливо в передменструальному періоді (друга хвитри (положення шийки матки, горизонтальний її ля підвищення кількості лейкоцитів). Лейкоцити є ексцентриситет, різноманітні деформації і вузлутакож у виділеннях піхви в менопаузі. При запальватості внутрішньої будови) можуть уплинути на ному процесі в піхві або на шийці матки в мазку точну локалізацію узятого цитологічного матеріавідзначається значна кількість лейкоцитів. лу. Для цього інструмент вводять у досліджуваний Відомий той факт, що білі є частою ознакою гіорган таким чином, щоб великий верхній наплив 5 некологічних захворювань. Розрізняють п'ять видів (Фіг.1, Фіг.3) зафіксувався в області клітору, а нижбілей: переддверні, піхвові, шийні, маткові і трубні. ній наплив 6 — в області анального отвору. При Характер білей і джерело утворення їх є важливицьому охолоджувальний резервуар 14 знаходитьми чинниками при діагностиці гінекологічних зася зовні. Далі, утримуючи за вер хній і нижній нахворювань [Миляновский А.И. Ме тоды диагностипливи 5 і 6, повертають ручку 12 на неробочій час 11 71230 12 тині контейнера 7 (Фіг.10б) в положення, відмінне — Изд. 2-е, переработанное и дополненное. — М.: від вертикального суміщення значущи х відмітин Высшая школа, 1974. — С.32.], потік буде ламіна21. У цьому випадку контейнер 7 і головна оболонрним) із контейнерної частини 7 через перфоровака 1 виявляться в положенні зі сполученими іригану перегородку 11 в о холоджувальний резервуар ційними каналами 2 і 8. Цей момент буде супрово14. У випадку розташування охолоджувального джуватися пневматичним струшуванням резервуара 14 у середовище (судину) із льодом, охолоджувального резервуара 14. Тому що охощо розтає, — збільшиться значення градієнту тислоджувальний резервуар 14 і контейнер 7, а тепер ку, а в результаті цього відбудеться більш інтенсивже і внутрішня порожнина досліджуваного органа, вне наповнення контейнера 7 цитологічним мате— уявляють собою закриту систему з градієнтом ріалом. температур (температура внутрішнього досліджуЗміною площі перетину отворів перфорованої ваного органа біля 37°С, а навколишнього середоперегородки 11 також можна змінювати швидкість вища, у якому знаходиться охолоджувальний ренаповнення контейнера 7 цитологічним матеріазервуар 14 — нижче цього значення), клітини лом. епітеліального прошарку почнуть переміщатися по Після завершення забору цитологічного матеіригаційних каналах 2 і 8 у напрямку перепаду тисріалу, утримуючи за верхній і нижній напливи 5 і 6, ків. Це пояснюється таким фізичним процесом. повертають ручку 12 на неробочій частині контейВідомо, що повітря — ідеальний газ. До нього нера 7 (Фіг.10а) у положення вертикального суміможна застосувати рівняння стана ідеального газу щення значущи х відмітин 21. У цьому випадку конМенделєєва-Клапейрона тейнер 7 і головна оболонка 1 виявляться в положенні з не сполученими іригаційними канала(1) PV = m RT, ми 2 і 8. Продовжуючи утримувати за верхній і де: нижній напливи 5 і 6, витягають контейнер 7 за P — атмосферний тиск. Па; допомогою ручки 12 на неробочій частині контей3 V — об'єм, м ; нера 7 із головної оболонки 1, не виймаючи її з m — маса повітря в об'ємі V, кг; досліджуваного органа. Так діють при зміні конДж тейнера 7. Потім контейнер 7 вкладають у гермеR = 287 — газова постійна для повітря; тичне упаковування і транспортують у дослідницькг × К o ку лабораторію. По завершенні лабораторного T — температура, Ko. аналізу контейнерна частина 7 розбирається: виДля 1кг повітря рівняння (1) буде виглядати тягається сіточка 16 із знімним каркасом 17 і піднаступним дається промиванню. Виготовлення контейнера 7 (2) PV = RT. із поліетилену високого тиску була викликана тим, Тому що в нашому випадку конструкція прищо цей матеріал не розчиняється в плавиковій строю подана у вигляді двох конструктивних комкислоті (HF). Це викликано тим, що при мінімально понентів (контейнера 7 і охолоджувального резерприпустимих діаметрах іригаційних каналів 2 і 8 вуара 14), то умовимося, що охолоджувальний (для кожного виду дослідження підбираються різрезервуар 14 буде мати індекс 1, а контейнерна ні), може виникнути проблема в їхньому очищенні частина 7 — індекс 2. При цьому температура від старого цитологічного матеріалу. З цим добре охолоджувального резервуара 14 буде, наприсправляється HF. Після обробки в кислоті рекомеклад, t1 = 18°C , а температура контейнерної часндується кількаразове промивання в середовищі aqua distillata. Ступінь очищення можна перевірити тини 7, наприклад, t2 = 37°C. лакмусовим папером, але не на елементах конОтже, тиск в охолоджувальному резервуарі 14 тейнера 7, а в середовищі, що залишилося після буде визначатися з промивання. Потім елементи контейнера 7 просуmRT 1 ; m = r × V, шуються. P = (3) 1 V1 Розміри гінекологічного інструмента Ілюк Т.А. залежать від конкретного призначення і можуть де: варіювати від ти х, що рекомендуються: довжина r — щільність повітря, кг/м 3; від робочого кінця 3 до талії 4 (Фіг.1-3) — до 12 T1 = 18 + 273,15 = 291,15°K, сантиметрів; діаметр біля талії 4 — майже 2 сана в контейнерній частині 7 тиметри, а на робочому кінці 3 — до 4 сантиметmRT2 рів. P2 = , (4) У порівнянні з прототипом, що обмежує можV2 ливості проведення цитологічного дослідження, де: отриманий гінекологічний інструмент Ілюк Т.А. T2 = 37 + 273,15 = 310,15° K. дозволяє за рахунок конструктивних особливостей Якщо уявити, що початкові значення об'ємів робити збір цитологічного матеріалу з можливістю (за умови що охолоджувальний резервуар 14 виточної локалізації ділянок досліджень при наступному аналізі, а при тривалому цитологічному доконаний з еластичного матеріалу) V1 = V2, то слідженні робити зміну об'ємів що заповнюються в DP = P2 - P1, (5) процесі збору матеріалу при нерухомо встановлепоказує, що градієнт тиску буде викликати рух поному інструменті. При цьому гарантується стеривітряного потоку (при вищевказаних градієнтах льність, як матеріалу що збирається, так і змінних температури і тиску, відповідно до Рейнольдсу ємностей, забезпечується регулювання швидкості [О.В.Черняк. Основы теплотехники и гидравлики. накопичення цитологічного матеріалу. 13 71230 14 Застосування винаходу дасть можливість провідчинити новий шлях у розвитку діагностичних водити більш ретельну діагностику з раннім виявметодів і засобів. ленням гінекологічних патологій. Це дозволить 15 Комп’ютерна в ерстка В. Мацело 71230 Підписне 16 Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601