Лікувально-профілактичний спосіб при хронічному генералізованому пародонтиті

Реферат: Спосіб лікування та профілактики хронічного генералізованого пародонтиту полягає в пероральному введенні ацетилцистеїну у вигляді 2 % водного розчину в дозі 100 мг/кг через 30 хвилин після початку моделювання хвороби тканин пародонта, що вивчають. UA 74544 U (12) UA 74544 U UA 74544 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до рішення методичних питань лікарської тактики у лікуванні хворих із хронічним генералізованим пародонтитом (ХГП). Ураження пародонта у теперішній час є одними із найпоширеніших захворювань людини. Це складне й актуальне питання має медичне та соціальне значення, що обумовлено широкою розповсюдженістю й інтенсивністю ураження всіх вікових груп населення [1, 2]. Так, серед підлітків ті чи інші ознаки захворювання пародонта (кровоточивість ясен, зубний камінь тощо) виявлені майже у 90 % обстежених. У старшому віці (30-40 років й старше) переважають запально-деструктивні зміни пародонтального комплексу з утворенням патологічних зубоясенних кишень, течією гною, деструкцією кісткових структур зубних альвеол, що в кінцевому результаті є найчастішими причинами видалення зубів у дорослих [3,4]. За даними ВООЗ, близько 95 % дорослого населення планети страждає пародонтитом. Найбільш значне місце серед захворювань пародонта займає хронічний генералізований пародонтит - дистрофічно-запальний процес у тканинах пародонта. Окрім деструктивних змін у пародонті, при ХГП відмічають широкий спектр порушень діяльності внутрішніх органів та систем організму [5,6]. З огляду на вищевикладене є нагальна необхідність регулярного і комплексного лікування хворих на ХГП. Серед низки засобів лікування ХГП найбільш ефективними є ті, яким властивий нормалізуючий вплив на різноманітні структурні та функціональні порушення тканин пародонта і організму в цілому [7]. У теперішній час в інтенсивній фармакокорекції запально-деструктивних процесів пародонта використовується велика кількість лікарських засобів із різних фармакологічних груп, але прогресування та нові відомості про механізми розвитку хвороби визначають актуальність подальших досліджень патогенезу ХГП і розробки більш ефективних та безпечних засобів профілактики і фармакотерапії цього захворювання. В основу корисної моделі поставлена задача пошуку та експериментально-патогенетичного обґрунтування високоефективного та безпечного засобу фармакологічної корекції ХГП серед вже існуючих лікарських засобів. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб фармакокорекції запально-деструктивної хвороби тканин пародонта базується на пероральному введенні щурам ацетилцистеїну (виробник - "Луганський хімфармзавод", Україна) в дозі 100 мг/кг маси тіла у вигляді 2 % водного розчину через 30 хвилин після початку моделювання патологічного стану, що вивчається. Суть корисної моделі пояснюють креслення на фіг. 1 – вплив ацетилцистеїну на величину фактора антиоксидантного стану (F) у щурів на моделі ХГП (n=8); на фіг.2 – оцінка клінічного стану тканини пародонта (бали) за шкалою у щурів з ХГП при застосуванні ацетилцистеїну (n=8) Досліди виконані на білих нелінійних щурах масою 160-180 г обох статей у повній відповідності до вимог ДП "Державного експертного центру (ДЕЦ) МОЗ України" [8], у лабораторії кафедри фармакології ДЗ "ЛугДМУ", сертифікованої ДП "ДЕЦ" на предмет проведення до клінічних досліджень лікарських засобів (посвідчення №03 від 25 грудня 2008 р). Патологічний стан моделювали протягом 8 тижнів шляхом утримання тварин на спеціальній дієті (кальцій-дефіцитна зі зниженою жувальною функцією), замість питної води містився 2 % розчин ЕДТА. Щоденно пероральне отримання щурами прооксидант делагіл у дозі 30 мг/кг у вигляді 0,6 % водного розчину (виробництво "ICN Угорщина AT", Угорщина) [9]. Дослідні тварини були розподілені на 4 групи: інтактна, контрольна (ХГП без лікування), дослідна (ХГП + ацетилцистеїн) та референтна (ХГП + метилурацил). Як препарат порівняння використовували метилурацил (ЗАТ Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна) який, за даними літератури [10], володіє регенераторними та протизапальними властивостями, а отже і застосовується при ХГП [11]. Референтний препарат вводили щоденно в аналогічному ацетилцистеїну режимі дозування. Інтактну групу склали "здорові" тварини, котрі знаходилися в умовах віварію ДЗ "ЛугДМУ". Дослідження проводили на 2, 4, 6 та 8 тижнях з початку моделювання ХГП. Стан основних компонентів антиоксидантної системи (АОС) як показників пародонтопротекторної ефективності ацетилцистеїну аналізували за активністю двох ключових ферментів її ензимної ланки - супероксиддисмутази (СОД) [12] та каталази [13] в сироватці крові, в умовах, що досліджувались. Забезпеченість організму ендогенними антиоксидантами оцінювали за інтегральним показником стану АОС - перекисної резистентності еритроцитів (ПРЕ) [14]. З метою більш коректної думки про пародонтопротекторну ефективність ацетилцистеїну в плані його здатності протистояти оксидативному стресу при досліджуваному патологічному стані визначали фактор антиоксидантної активності (F) за формулою [15]: 1 UA 74544 U  A B  F   C , де A - активність каталази (кат/л); B - активність СОД (умов. од.); 5 10 15 20 C - кількість ТБК- продуктів (нмоль/г). Клінічну оцінку прогресування ХГП проводили один раз на тиждень шляхом ретельного візуального огляду ротової порожнини тварин відповідно до рекомендацій [16]. Стан тканин пародонта оцінювали в балах у кожного щура за спеціальною шкалою: 0 - "здоровий" пародонт, 1 - гінгівіт (гіперемія в ділянці фронтальних зубів, незначна набряклість ясен), 2 - пародонтит легкого і середнього ступеня важкості (гіперемія, набряклість, кровоточивість ясен в області фронтальних й бічних зубів) 3 - пародонтит тяжкого ступеня (більш виражені гіперемія, набряклість, кровоточивість ясенного краю, розхитування зубів). За формулою [17] розраховували середнє значення патологічного процесу в кожній групі тварин. Статистичну обробку отриманих результатів проводили з використанням t-критерію Ст'юдента за програмою "Statgraphics" [18]. На підставі отриманих даних, представлених в табл. 1, видно, що активність СОД в умовах ХГП (контроль) імовірно (Р0,05 0,05 >0,05 51,56 57,81 54,68 1,56 3,28 3,28 0,05 >0,05 >0,05