Калоприймач

1. Калоприймач, котрий включає в себе опору з патрубком, мішок-збірник зі сполучним елементом, ущільнювальний елемент, пояс з елементами фіксації до опори, який відрізняється тим, що додатково оснащений пристроєм для компенсації зазору між черевною стінкою і калоприймачем, який складається з тиснучого валика, фіксуючої пластини, втулки і притискного гвинта, при цьому опора калоприймача виконана у вигляді кільця з сегментарним зрізом, причому пристрій установлений над поясом калоприймача між сегментарним зрізом кільця опори і передньо-верхньою остю клубової кістки. 2. Пристрій за п. 1, який відрізняється тим, що фіксуюча пластина містить корпус, на якому жорстко закріплені дві скоби для ременів, а в центрі виконаний отвір з поміщеною у ньому втулкою з можливістю її вільного обертання у названому отворі, при цьому в центрі втулки виконаний різьбовий отвір з притискним гвинтом, а знизу до втулки жорстко паралельно прикріплені дві прямокутні C2 2 (11) 1 3 85894 4 шовується на передніх верхніх остях клубових даний пристрій не може забезпечити герметичкісток. У зв'язку з цим, фіксований на остях пояс ність, оскільки забезпечити щільне прилягання калоприймача піднімає його корпус над передньою кишки до трубки не реально в практичних умовах. черевною стінкою. В результаті виникає зазор між Недоліком даного пристрою також є необхідність корпусом калоприймача і черевною стінкою. Осонаявності кільцевого зазору в кишці, створеного бливо це виражено в худих або виснажених хвопід час формування колостоми хірургічним шлярих. Порушення щільного прилягання корпуса кахом. Тобто даний калоприймач неможливо виколоприймача до черевної стінки призводить до ристати в усіх пацієнтів, незалежно від того, де і як підтікання кишкового вмісту мимо мішка калопбула сформована стома. риймача, в результаті чого відбувається забрудВідомий пояс для калоприймача [А.с. 1507376 нення хворого і зовнішньої поверхні самого калопСССР, МПК A61F5/44. Пояс для калоприемника / риймача. Для усунення цього дефекту А.А.Яковлев (SU). - №4144198/28-14; Заявл. вимагається повторне виконання хірургічного 03.11.86; Опубл. 15.09.89; Бюл. №34], який склавтр учання з переформуванням стоми на новому, дається з джгутів, крючків і ремінців з пряжками, вище розташованому місці. На жаль, у багатьох двох частин, з'єднаних між собою резинками з м'я пацієнтів виконання повторної операції не виявлякою підкладкою. Кожна частина складається з м'я ється можливим із-за високого анестезіологічного кого щільного шару тканини, прошитого смугами ризику. В результаті ця категорія хворих приречежорсткості і наділеного резинками з петлею на на на довічні незручності, пов'язані з труднощами кінці. Пояс наділений обхватами стегон з ґудзикадогляду за стомою. Для ліквідації зазору, який вими і петлею. Поясом для калоприймача користуникає між калоприймачем і черевною стінкою, паються таким чином. Пояс одягають на талію і прицієнти намагаються використовувати імпровізовані кріплюють джгутом за крючок. Калоприймач валики з різного матеріалу, наприклад догляду за прикладають до стоми і джгут потрапляє у щілиностомою. Для ліквідації зазору, який виникає між видну цапфу. Внизу його кріплять ремінцями за калоприймачем і черевною стінкою, пацієнти наскобу на корпусі калоприймача. На стегна біля магаються використовува ти імпровізовані валики з паху одягають обхвати і застібають на ґудзик і різного матеріалу, наприклад тканини. Цими валиповітряну петлю. Резинки пояса за допомогою ками хворі намагаються притиснути пояс калоппетель кріплять до ґудзиків обхвату на кожному риймача до черевної стінки і ліквідувати, таким стегні. Обхвати стегон служать для надійної фікобразом, виникаючий зазор між нею і поясом. Одсації пояса калоприймача. Широка резинка на понак цей прийом, не забезпечуючи повної герметиясі ззаду служить для надійної фіксації по горизончності, завдає масу незручностей хворим, полегталі, тому що сприяє щільному приляганню до шуючи їх положення лише на короткий час і тіла. створюючи неможливою їх реабілітацію. У ряді Недоліками даного пояса для калоприймача є випадків усунення даного недоліку можливо за те, що він не забезпечує герметичного прилягання допомогою носіння одноразового калоприймача. калоприймача до черевної стінки при низько сфоОднак використання одноразових калоприймачів рмованій стомі. Крім того даний калоприймач має обмежено їх високою вартістю, а також частими досить складну конструкцію. алергічними реакціями на клей. Відомий калоприймач [А.с. 1109156 СССР, Відомий калоприймач [А.с. 1509070 СССР, МПК A61F5/44. Калоприемник / А.А.Шилин (SU). МПК A61F5/44. Калоприемник / А.И.Готштейн (SU), №3496310/28-13; Заявл. 17.08.82; Опубл. 23.08.84; В.А.Жельман (SU), Ю.В.Балтайтис (SU), Бюл. №31], який складається з корпуса з фланА.Т.Романов (SU), М.К.Роговая (SU), А.Я.Яремчук цем, знімного мішка-збірника та елементів кріп(SU); Киевское специальное экспериментальное лення. Корпус калоприймача виконаний у вигляді конструкторско-технологическое бюро Министерсконуса, котрий забезпечує стікання виділень від тва социального обеспечения УССР (SU). тіла хворого по похилій плоскості. Калоприймач №4382838/28-14; Заявл. 04.01.88; Опубл. 23.09.89; використовується таким чином. Мішок-збірник, Бюл. №35], який містить трубку з розширеним кінрозміщений всередині корпуса і зафіксований на цем і знімний мішок-збірник. Трубка виконана з фланцях, притискають до тіла пацієнта, охоплююдвох частин, з'єднаних різьбою. Різьба на трубці з чи штучний прохід. Калоприймач фіксують на хворозширеним кінцем виконана по усій довжині. Карому за допомогою елементів кріплення. Після лоприймач використовується таким чином. Трубку заповнення мішка-збірника калоприймач, узяттям вставляють в кишку пацієнта, виведену на поверхза корпус за рахунок еластичності елементів кріпню тіла. Ззовні за допомогою кілець установлюють лення, відтягують від тіла хворого, відкритим кінмішок-збірник. При відсутності мішка-збірника цем мішка-збірника видаляють залишки виділень установлюють заглушку. Хвилеподібна поверхня на тілі хворого і мішок-збірник видаляють. розширеного кінця трубки обжимається кишкою Недостатками даного пояса для калоприймача при установці трубки. В кишці хірургічним шляхом є те, що він також не може забезпечити герметичможе бути виконаний кільцевий зазор, в якому ного прилягання калоприймача до черевної стінки установлюється кінець трубки, що також підвищує при низько сформованій стомі. герметичність. Відомий калоприймач [ТУ У 6-00151644.129Недоліком відомого калоприймача є необхід2000], котрий збігається за найбільшим числом ність постійного знаходження стороннього тіла в суттєвих ознак із заявленим та обраний за протоотворі кишки, що може призвести до розвитку тип, який складається з амортизаційного кільця, трофічних порушень її стінки, некрозу, кровотечі, фланця, пояса, мішка-збірника, чохла і гумового перфорації або інших тяжких наслідків. Крім того, кільця. 5 85894 6 Пристрій-прототип, який випускається вітчиз2. Рухомість тиснучого валика розширює діаняною промисловістю, простий, технологічний у пазон використання пристрою у пацієнтів з різними використанні і, взагалі, задовільний у використанконституціональними даними і різним рівнем форні, однак у разі низько розташованої стоми не здамування стоми. тний забезпечити герметичності прилягання кало3. Наявність зрізу на кільці опори дозволяє заприймача до черевної стінки, особливо у худи х і стосовувати даний калоприймач при близькому виснажених пацієнтів. розташуванні стоми до передньо-верхньої ості. Винахід вирішує задачу надійної ліквідації за4. Конструктивні особливості пристрою дозвозору між черевною стінкою і корпусом калоприйляють його використовувати самим пацієнтом без мача у хворих з низько розташованою стомою і залучення медичного персоналу. забезпечення щільного прилягання останнього до Сутність винаходу пояснюється кресленнями шкіри черевної стінки. 1-13. На Фіг.1 зображений загальний вигляд калоПоставлена задача вирішується тим, що він приймача з пристроєм для компенсації зазору між додатково наділений пристроєм для компенсації черевною стінкою і калоприймачем, де: зазору між черевною стінкою і калоприймачем, 1 - власне калоприймач; який складається з тиснучого валика, фіксуючої 2 - пояс калоприймача; пластини, втулки і притискного гвинта, при цьому 3 - пристрій для компенсації зазору між черевкільце опори калоприймача виконано з сегментарною стінкою і калоприймачем; ним зрізом, причому названий пристрій установ4 - ремені. люють над поясом калоприймача між сегментарНа Фіг.2 зображений власне калоприймач, при ним зрізом кільця опори і передньо-верхньою остю цьому на рис. А представлений вигляд власне клубової кістки. Фіксуюча пластина містить корпус, калоприймача в січенні; на рис. Б представлений на якому жорстко закріплені дві скоби для ременів, вигляд власне калоприймача збоку; на рис. В а в центрі виконаний отвір з поміщеною в ньому представлений вигляд власне калоприймача звервтулкою з можливістю її вільного обертання у наху, де: званому отворі, при цьому в центрі втулки викона5 - опора; ний різьбовий отвір з притискним гвинтом, а знизу 6 - патрубок; до втулки жорстко паралельно прикріплені дві 7 - мішок-збірник; прямокутні пластини, з прямокутним прорізом у 8 - сполучний елемент; кожній з них, у свою чергу, між якими розташову9 - ущільнювальний елемент. ють тиснучий валик. Тиснучий валик наділений На Фіг.3 зображено опорно кільце з патрубком, двома фіксаторами, розміщеними на його бокових при цьому на рис. А представлений вигляд опорповерхнях, які розташовують у прямокутних проріного кільця з патрубком зверху; на рис. Б предстазах пластин втулки з можливістю переміщення влений вигляд опорного кільця з патрубком збоку; названого валика уздовж названих прорізів. Прина рис. В представлений вигляд опорного кільця з тискний гвинт містить рукоятку і стрижень, який патрубком в січенні, де: наділений різьбою, відповідною до різьби втулки. 5 - опора; Сегментарний зріз на кільці опори виконаний із 6 - патрубок; зовнішнього боку кільця, а на кільці опори, крім 10 - паз на боковій поверхні патрубка; того, виконано два фіксатора з циркулярною боро11 - отвір для кріплення пояса на кільці опори; зною на них, які розташовані на двох протилежних 12-фіксатори; боках опори, причому по усій боковій поверхні па13 - зріз на кільці опори; трубка виконаний паз, а сполучний елемент вико14 - циркулярна борозна на фіксаторах. наний у вигляді циліндра з внутрішнім виступом по На Фіг.4 зображений сполучний елемент з міусьому його колу з боку внутрішньої поверхні і жошком-збірником, при цьому на рис. А ви гляд сполобом, який виконаний по усьому його колу з боку лучного елемента з мішком-збірником збоку в сізовнішньої поверхні і має рівну висоту і ширину, ченні; на рис. Б представлений вигляд сполучного при цьому розміри внутрішнього виступу сполучноелемента з мішком-збірником збоку; на рис. В го елемента відповідають розмірам паза, виконапредставлений вигляд сполучного елемента з міного на боковій поверхні патрубка, а ущільнювашком-збірником зверху, де: льний елемент виконаний з пружного металу у 7 - мішок-збірник; вигляді розірваного кільця, діаметром, що дорів8 - сполучний елемент; нює діаметру сполучного елемента на рівні жоло15 - внутрішній виступ на сполучному елеменба. ті; Суттєві відмінні ознаки дозволяють надійно лі16 - жолоб на сполучному елементі. квідувати зазор між черевною стінкою і корпусом На Фіг.5 зображений ущільнювальний елемент калоприймача, забезпечити щільне прилягання і пояс калоприймача, при цьому на рис. А предостаннього до шкіри пацієнта. Перевага розроблеставлений вигляд ущільнювального елемента звеного калоприймача з додатковим фіксуючим порху; на рис. Б представлений загальний вигляд ясом, який містить пристрій для компенсації зазоущільнювального елемента; на рис. В представру між черевною стінкою і калоприймачем, полягає лений вигляд пояса калоприймача спереду, де: 2 в тому, що: пояс калоприймача; 1. Забезпечується надійна фіксація калоприй17 - півкола ущільнювального елемента; мача до шкіри пацієнта при низько розташованій 18 - ручки ущільнювального елемента; стомі. 19 - петля ущільнювального елемента; 20 - фіксатори на поясі калоприймача; 7 85894 21 - фіксатор «липучка» на поясі калоприймача. На Фіг.6 зображений загальний вигляд пристрою для компенсації зазору між черевною стінкою і калоприймачем, при цьому на рис. А представлений вигляд пристрою збоку; на рис. Б представлений вигляд пристрою зверху; на рис. В представлений вигляд пристрою спереду; на рис. Γ представлений вигляд пристрою в січенні, де: 22 - тиснучий валик; 23 - фіксуюча пластина; 24 - втулка; 25 - притискний гвинт. На Фіг.7 зображений тиснучий валик, при цьому на рис. А представлений вигляд тиснучого валика збоку; на рис. Б представлений вигляд тиснучого валика зверху; на рис. В представлений вигляд тиснучого валика спереду; на рис. Г представлений вигляд тиснучого валика в січенні, де: 26 - корпус тиснучого валика; 27 - фіксатори валика. На Фіг.8 зображена фіксуюча пластина, при цьому на рис. А представлений вигляд фіксуючої пластини збоку; на рис. Б представлений вигляд фіксуючої пластини зверху; на рис. В представлений вигляд фіксуючої пластини спереду; на рис. Г представлений вигляд фіксуючої пластини в січенні, де: 28 - корпус фіксуючої пластини; 29 - отвір у корпусі фіксуючої пластини; 30 - скоби для ременів. На Фіг.9 зображена втулка, при цьому на рис. А представлений вигляд втулки збоку; на рис. Б представлений вигляд втулки спереду; на рис. В представлений вигляд втулки зверху; на рис. Г представлений вигляд втулки знизу; на рис. Д представлений вигляд втулки в січенні, де: 31 - нижня пластина втулки; 32 - корпус втулки; 33 - верхня пластина втулки; 34 - отвір з різьбою у втулці; 35 - прямокутні пластини; 36 - прорізи в прямокутних пластинах. На Фіг.10 зображений притискний гвинт, при цьому на рис. А представлений вигляд притискного гвинта збоку; на рис. Б представлений вигляд притискного гвинта спереду; на рис. В представлений вигляд притискного гвинта знизу; на рис. Г представлений вигляд притискного гвинта зверху; на рис. Д представлений вигляд притискного гвинта в січенні, де: 37 - стрижень з різьбою притискного гвинта; 38 - рукоятка притискного гвинта. На Фіг.11 зображений процес установки сполучного елемента з мішком-збірником на патрубок опори і установка ущільнювального елемента, при цьому на рис. А показана установка сполучного елемента з мішком-збірником; на рис. Б показана установка ущільнювального елемента; на рис. В показана установка-фіксація петлі ущільнювального елемента на нижньому фіксаторі; на рис. Г показана установка ущільнювального елемента на верхньому фіксаторі, де: 5 - опора; 6 - патрубок; 7 - мішок-збірник; 8 8 - сполучний елемент; 10 - паз на боковій поверхні патрубка; 12-фіксатори; 15 - внутрішній виступ на сполучному елемен ті; 19 - петля ущільнювального елемента; 39 - напрямок руху сполучного елемента і мішка-збірника; 40 - напрямок руху вн утрішнього виступ у сполучного елемента; 41 - напрямок руху ущільнювального елемента; 42 - напрямок руху ручок ущільнювального елемента. На Фіг.12 зображений процес установлення калоприймача на хворого, при цьому на рис. А показана установка калоприймача без пристрою для компенсації зазору; на рис. Б показана установка пристрою для компенсації зазору і введення його в роботу, де: 1 - власне калоприймач; 2 - пояс калоприймача; 4 - ремені; 5 - опора; 13 - зріз на кільці опори; 22 - тиснучий валик; 25 - притискний гвинт. 43 - шкіра черевної стінки; 44 - стома; 45 - передньо-верхня ость клубової кістки; 46 - зазор між власне калоприймачем і шкірою черевної стінки; 47 - підтікання кишкового вмісту мимо калоприймача; 48 - напрямок обертання притискного гвинта; 49 - напрямок зміщення притискного гвинта; 50 - напрямок зміщення тиснучого валика; 51 - напрямок потрапляння кишкового вмісту з колостоми у мішок-збірник. На Фіг.13 зображений установлений калоприймач з пристроєм для компенсації зазору між черевною стінкою і калоприймачем у робочому стані, після щільного притиснення власне калоприймача до шкіри, де: 1 - власне калоприймач; 2 - пояс калоприймача; 7 - мішок-збірник; 43 - шкіра черевної стінки; 51 - напрямок потрапляння кишкового вмісту з колостоми в мішок-збірник. Заявлений калоприймач містить власне калоприймач 1, пояс калоприймача 2, пристрій для компенсації зазору між черевною стінкою і калоприймачем 3 з двома ременями 4 для його притиснення до тулуба. Власне калоприймач містить опору 5 з патрубком 6, мішок-збірник 7 з сполучним елементом 8 і ущільнювальний елемент 9. Опора 5 виконана у вигляді кільця, на якому жорстко закріплений патрубок 6. По усій боковій поверхні патрубка 6 виконаний паз 10. На кільці опори виконано під кутом 90° один відносно іншого чотири отвори 11 для кріплення пояса калоприймача. Крім того, на верхній поверхні кільця опори 5 є два фіксатора 12, розташовані на двох протилежних кінцях кільця. Кільце опори 5 виконано зі зрі 9 85894 10 зом 13. Посередині обох фіксаторів виконана цирнижній кінець притискного гвинта не буде торкатикулярна борозна 14. ся верхньої поверхні тиснучого валика в його макМішок-збірник 7 по своєму краю жорстко закрісимально верхньому положенні. плений зі сполучним елементом 8. Сполучний Ремені для притиснення пристрою для компеелемент 8 виконаний у вигляді циліндра з внутрінсації зазору між черевною стінкою і калоприймашнім виступом 15 по усьому його колу збоку внутчем виконані з цупкого матеріалу і мають на обох рішньої поверхні і жолобом 16, який виконаний по кінцях по одному фіксатору «липучці» («вількро») усьому його колу з боку зовнішньої поверхні і має для з'єднання один з іншим. рівну висоту і ширину. При цьому, як виступ, так і Запропонованим пристроєм користуються так. жолоб розташовані на середині висоти циліндра. Мішок-збірник 7 разом зі сполучним елеменВнутрішній діаметр циліндра сполучного елемента том 8 надівають 39 на патрубок 6 опори 5. При 8 біля його основи дорівнює зовнішньому діаметру цьому внутрішній виступ 15 сполучного елемента патрубка 6 біля основи патрубка. Внутрішній діа8 входить 40 в паз 10 патрубка 6. Це стає можлиметр циліндра сполучного елемента 8 на рівні внувим завдяки еластичності матеріалу, з якого виготрішнього виступу 14 дорівнює зовнішньому діатовлені опора з патрубком і сполучний елемент. метру патрубка на рівні паза 10. Після цього, для забезпечення більш щільнішого Ущільнювальний елемент 9 виконаний з пружприлягання до патрубка 6 сполучного елемента 8 ного металу у вигляді розірваного кільця, діаметостанній притискають до патрубка за допомогою ром, який дорівнює діаметру сполучного елемента ущільнювального елемента 9, який надівають 41 8 на рівні жолоба 16. Товщина ущільнювального на сполучний елемент. Для цього петлю 19 ущільелемента виконана такою, щоб обидва його півконювального елемента надівають на нижній фіксала 17 могли вільно поміститися в жолобі 16. Кінці тор 12 опори 5, заводять обидва півкола 17 ущільущільнювального елемента виконані у вигляді рунювального елемента 9 і поміщають їх в жолобі 16 чок 18. На протилежному боці від ручок 18 ущільсполучного елемента 8. Заводять 42 з перехренювальний елемент утворює петлю 19, внутрішній щенням ручки 18 ущільнювального елемента за діаметр якої дорівнює ширині фіксатора 12 на рівні верхній фіксатор 12 опори 5. В результаті цього циркулярної борозни 14. забезпечують більш щільне притиснення сполучПояс калоприймача 2 виконаний з двох часного елемента 8 до патрубка 6 опори 5. тин, при цьому кожна з частин на одному кінці має Фіксують пояс калоприймача 2 до опори 5 за по два фіксатора 20 під отвори опори і на другому допомогою фіксаторів 20, які вводять у отвір 11 кінці по одному фіксатору «липучці» («вількро») 21 опори. Розміщують власне калоприймач 1 на шкірі для з'єднання з другою частиною пояса. черевної стінки 43 над стомою 44. Затягують пояс Пристрій для компенсації зазору між черевною на пацієнті за допомогою фіксаторів «липучок» стінкою і калоприймачем містить тиснучий валик («вількро»). У зв'язку з тим, що стома розташована 22, фіксуючу пластину 23, втулку 24 і притискний нижче належного рівня, пояс калоприймача 2 розгвинт 25. ташовується на передньо-верхніх остях клубових Тиснучий валик містить корпус 26 і два фіксакісток 45, в результаті чого між власне калоприйтора валика 27, виконаних на його бокових повермачем 1 і шкірою черевної стінки 43 утворюється хнях. зазор 46, в результаті чого відбувається підтікання Фіксуюча пластина містить корпус 28 з отво47 кишкового вмісту зі стоми 44. ром 29 у центрі для втулки і дві скоби для ременів В обидві скоби для ременів 30 вводять ремені 30, виконаних по краях на її верхній поверхні. 4. Розташовують пристрій для компенсації зазору Втулка містить нижню 31 пластину, корпус 32 і між власне калоприймачем 1 і передньо-верхньою верхню пластину 33. При цьому зовнішній діаметр остю клубової кістки 45. При цьому нижня поверхкорпуса 32 дорівнює внутрішньому діаметру отвоня тиснучого валика 22 розташовується безпосеру 29 фіксуючої пластини з можливістю вільного редньо на поясі 2 калоприймача біля зрізу 13 опообертання втулки в пластині. В центрі втулки вири 5. Фіксують обидва ремені 4 навколо пацієнта конаний отвір з різьбою 34 для притискного гвинта за допомогою фіксаторів «липучок». Вкручуванням 25. По обидва боки нижньої пластини 31 до неї 48 гвинта 25 забезпечують зміщення 49 гвинта 25 жорстко паралельно прикріплені дві прямокутні вниз. При цьому, в результаті притиснення гвинпластини 35 з прямокутним прорізом 36 у кожній том 25 тиснучого валика 22 відбувається його зміпластині для фіксаторів валика 27. щення 50 вниз. В результаті цього пояс 2 і власне Притискний гвинт містить стрижень з різьбою калоприймач 1 щільно притискаються до шкіри 37 і рукоятку 38. черевної стінки 43 в результаті чого весь кишковий Пристрій для компенсації зазору між черевною вміст поступає 51 в мішок-збірник 7. Установлюстінкою і калоприймачем знаходиться в зібраному ють пристрій для компенсації зазору між власне вигляді. При цьому втулку 24 поміщають в отвір 29 калоприймачем і передньо-верхньою остю. Викофіксуючої пластини 28. Тиснучий валик 26 розтаристання пристрою дозволяє виключити підтікання шовують між двома прямокутними пластинами 35 вмісту калоприймача у разі низько розташованої таким чином, щоб обидва його фіксатори 27 розстоми, забезпечуючи герметичність прилягання ташовувались у прямокутних прорізах 36 пластин калоприймача до черевної стінки, особливо в ху35. Вкручують притискний гвинт 25 в отвір з різьдих і виснажених пацієнтів. бою 34 втулки 24. Вкручення виконують доти, поки 11 85894 12 13 85894 14 15 85894 16 17 Комп’ютерна в ерстка О. Гапоненко 85894 Підписне 18 Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601