Спосіб попередження жовчнокам’яної хвороби

Изобретение относится к медицине, разделу гастроэнтерологии. Желчно-каменная болезнь (ЖКБ) занимает одно из ведущи х мест у больных, находящихся на лечении в хирургических стационарах. Данные статистики свидетельствуют, что нет ощутимой тенденции к снижению частоты заболеваний ЖКБ. Актуальность проблемы очевидна. Существует способ растворения желчных камней с помощью литолитических препаратов [1]. К недостаткам этого способа относится: 1. Растворение незначительного процента холестериновых камней. 2. Длительность процесса литолиза (18-24 месяца). 3. Рецидивирование образования камней. 4. Ограниченный размер конкрементов (до 20 мм). Цель изобретения - предупреждение возникновения конкрементов в желчном пузыре с помощью сочетанного воздействия литолитических препаратов и вибрационного воздействия на область желчного пузыря в предкаменном периоде. Поставленная цель достигается тем, что определяя предкаменный период у больного одним из известных способов [2] начинают воздействие литолитическим веществом и проводят механическую вибрацию на область желчного пузыря, добиваясь тем самым разжижения сгущенной желчи, препятствуя образованию конкрементов с дальнейшей эвакуацией желчи из пузыря. Известно, что механическая вибрация приводит к смещению частиц среды на которую производится воздействие. Это приводит к уменьшению вязкости сгущенной желчи [2]. Кроме того, механическая вибрация вызывает рефлекторное расширение сосудов и ускорение кровотока как местно, так и в рядом расположенных органах и тканях, что улучшает сократительную способность желчного пузыря [3]. В процессе лечения производится оценка функционального состояния желчного пузыря и находящейся в нем желчи с помощью аппаратуры УЗИ и в случае отсутствия положительного эффекта курс лечения повторяют. Отличительные признаки: 1. Сочетанное воздействие приводит к сокращению времени лечения. 2. Предотвращается образование камней. 3. Улучшается сократительная способность желчного пузыря. 4. Уменьшается расход литолитических веществ. Пример конкретного выполнения Больной К. Диагноз - Хронический холецистит. Анамнез - приступы болей в правом подреберье. На Ro-грамме с контрастом - камней в желчном пузыре не выявлено. Произведено УЗИ желчного пузыря -эхокартина соответствует наличию сгущенной желчи в пузыре. Определена сократительная способность пузыря - пузырь сократился на 1/2 объема, сгущенная желчь осталась в пузыре. В результате проведенного дуоденального зондирования - пузырная порция желчи - рН 6,0, соли билирубината кальция 25-30 в поле зрения, кристаллы холестерина 15-20 в поле зрения, вязкость желчи 3,6 пуаза. Из вышеуказанного следует, что сократительная функция желчного пузыря снижена, в просвете пузыря содержится сгущенная желчь, что соответствует предкаменному периоду. Больному назначен хенофалк в дозе 15 мг/кг массы тела и воздействие аппаратом механической вибрации типа "Волна1", частотой 10 гц в течение 12 минут на область желчного пузыря. На 5-й день произведено повторное УЗИ исследование с определением сократительной функции желчного пузыря, которое показало, что желчный пузырь сократился на 2/3 объема и сгущенная желчь отсутствует в просвете пузыря. Больной выписан.