Спосіб лікування новонароджених з низькою масою тіла

Изобретение относится к медицине, в частности к перинатологии, и может быть использовано для комплексного лечения новорожденных с низкой массой тела (НМТ), Наиболее близким к заявляемому изобретению является стандартный способ ведения новорожденных с НМТ, включающий; поддержание температурного баланса, водно-электролитного обмена и кислотноосновного состояния, рациональный уход и вскармливание, синдромную терапию и биологически активные препараты [1]. Недостатками указан но го выше способа является невозможность осуществления контроля уровня цинка в крови у новорожденных С НМТ, так как гипоцинкемия у беременных женщин может быть одной из причин рождения ребенка с НМТ, Задачей изобретения является улучшение способа лечения новорожденных с HMT за счет назначения окиси цинка в первые дни жизни, что позволяет нормализовать уровень цинка в крови, тем самым улучшать анаболические, иммунологические и другие биохимические процессы, и как. следствие, ускорить восстановление массы тела новорожденного. Поставленная задача достигается тем, что в предлагаемом способе, согласно изобретению, окись цинка назначают в разовой дозе 0,025-0,003 г два раза вдень перорально в течение 3-х дней, начиная со второго дня жизни. Под наблюдением находились две группы 1 группа: 30 новорожденных с НМТ, со сниженными показателями цинка в крови, получившие окись цинка по 0,025-0,003 г два раза & день перорально в течение 3-х дней, И группа: 20 новорожденных с НМТ, со сниженными показателями цинка в крови, не получавшие окись цинка (контрольная группа). Для доказательства положительного эффекта проведенной комплексной терапии приведем следующие примеры конкретного исполнения способа; Пример 1. Новорожденная девочка Т, от II беременности, II родов, гестационный возраст 38 недель, родилась с низкой массой - 2 500 г, центильная оценка массы при длине 49 см составила ниже Р3·. Состояние через 2 часа после рождения тяжелое, крик слабый, гиподинамия. Кожа морщинистая, бледная с пластинчатым шелушением. Подкожно-жировой слой значительно истощен, тургор тканей снижен, мышечная дистония, гипорефлексия. Уровень цинка в крови в 1 день жизни был значительно снижен - 296 мкг,%. После проведенной терапии, в которую входили: поддержание температурного баланса, водноэлектролитного обмена и кислотно-основного состояния, рациональный уход и вскармливание, синдромная терапия и биологически активные препараты, а также окись цинка в разовой дозе 0,025 г два раза в день перорально в течение 3-х дней. Динамика заболевания характеризовалась: максимальная убыль массы тела на IV день жизни составила 8%, восстановление массы тела к VH дню жизни - 3%. К V дню . жизни отмечалось уменьшение трофических нарушений кожи, улучшение мышечного тонуса, нормализовался уровень цинка в крови-575 мкг.%. Пример 2. Новорожденный мальчик К, от 1 беременности, гестационный возраст 38 недель, родился с низкой массой - 2 520 г, центильная оценка массы при длине тела 49 см ниже Р3. Состояние новорожденного через 2 часа после рождения тяжелое: гиподинамия, негромкий крик, подкожно-жировой слой значительно истощен, отчетливо контурируются ребра и суставы, тургор тканей снижен, мышечная дистония, гипорефлексия. Уровень цинка в крови в 1 день жизни был значительно снижен - 330 мкг%. После проведенной терапии, включающей в себя поддержание температурного баланса, водноэлектролитного обмена и кислотно-основного состояния, рациональный уход и вскармливание, синдромную терапию и биологически активные препараты, а также окись цинка в разовой дозе 0,003 г 2 раза в день перорально в течение 3-х дней, динамика заболевания характеризовалась: максимальная убыль массы тела на IV день жизни составила 6%, восстановление массы тела к VII дню жизни - 4%. Положительная динамика трофических нарушений мышечного тонуса, рефлексов и общего состояния отмечалась уже к VI дню жизни. Уровень цинка в крови нормализовался на 5-е сутки жизни и составил 560 мкг%. Пример 3. Новорожденный мальчик II, от III беременности, 1 роды, гестационный возраст 29 недель, родился с низкой массой тела - 2 500 г, центильная оценка массы при длине тела 48 См ниже Р3. Состояние новорожденного через 2 часа после рождения тяжелое: гиподинамия, негромкий крик, подкожно-жировой слой значительно истощен, отчетливо контурируются ребра и суставы, тургор тканей снижен, мышечная дистония, гипорефлексия. После проведенной терапии, в которую входили поддержание температурного баланса, водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния, рациональный уход и вскармливание, синдромная терапия и биологически активные препараты, а также окись цинка в разовой дозе 0,003 г 2 раза в день перорально в течение 3-х дней, динамика заболевания характеризовалась: максимальная убыль массы тела на IV день жизни составила 6%, восстановление массы тела к VII дню жизни -4%. Положительная динамика трофических нарушений, мышечного тонуса, рефлексов и общего состояния отмечалось уже к V дню жизни. Уровень цинка крови нормализовался на 4-е сутки жизни и составил 573 мкг%. Преимущество предлагаемого способа комплексной терапии в сравнении с прототипом заключается в том, что из 30 наблюдаемых новорожденных γ 100% детей нормализовался уровень цинка в крови на 4-5-е сутки жизни, отмечалась положительная динамика трофических нарушений, мышечного тонуса, прибавка в массе тела, В контрольной группе, состоящей из 20 новорожденных с НМТ, не получавши х окись цинка, только у 17% детей нормализовался уровень цинка в крови на 7-10-е сутки, улучшение общего состояния и прибавка в массе были незначительны. В то время как при стандартном способе ведения новорожденных с НМТ (прототип)-у 28% новорожденных отмечалась нормализация уровня цинка в крови к VIII-X дню жизни, некоторое улучшение трофических нарушений, мышечного тонуса; рефлексов и незначительная прибавка в массе.