Спосіб виготовлення суцільнолитої культевої штифтової вкладки

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано в случаях расцементирования несъемных протезов, множественного разрушения зубов, плохой фиксации протеза и т.д. Наиболее близким к заявляемому объекту являет способ изготовления цельнолитой штифтовой культевой вкладки из металла, включающий в себя моделирование в полости рота штифтовой культевой вкладки из воска с последующей заменой воска на металл. К такому способу изготовления культевой вкладки прибегают и в тех случаях, когда под несъемным протезом возникают дефекты, зуб или его остатки подвергаются разрушению или имеет место часто возникающая расцементировка коронки (Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов. - М.: Высш. шк. - С.13 - 14). В таких случаях имеющийся несъемный протез уже не соответствует созданной цельнолитой культе и его необходимо заменить на протез, соответствующий изготовленной штифтовой культевой вкладке. Таким образом недостатком способапрототипа является его ограниченность, связанная с непроизводительным расходом времени на изготовление нового несъемного протеза, с затратами труда и материала. Задачей настоящего изобретения является создание способа изготовления цельнолитой штифтовой вкладки посредством ее максимального соответствия имеющемуся несъемному протезу, в результате чего достигается возможность сохранения уже готового протеза, улучшается его фиксация, например за счет использования 3 - х корневых каналов, и в целом сокращается время, необходимое на восстановление образовавшихся дефектов, сокращаются затраты труда и экономится материала. Поставленная задача решается тем, что в способе изготовления цельнолитой культевой штифтовой вкладки, включающем в себя моделирование восковой репродукции культевой штифтовой вкладки и последующую замену воска на металл, согласно изобретению полученную восковую репродукцию в полости рта или вне ее помещают в имеющийся несъемный протез и корректируют ее форму по форме протеза. Совокупность признаков изобретения обладает тай особенностью, что в случаях множественного разрушения зубов, при плохой фиксации несъемной конструкции и при постоянной ее расцементировке можно воспользоваться имеющемся протезом и по его форме восстановить штифтовую культевую вкладку зуба, используя при этом множественные корневые каналы. Ранее, как это показано в прототипе, в такой ситуации всю конструкцию создавали заново. Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. С внутренней поверхности коронки извлекают остатки цемента и твердых тканей зуба, оценивают состояние несъемного протеза и, если эта оценка удовлетворительна, приводят в порядок зуб и корень. Убирают размягченные ткани зуба, проходят корневые каналы на 2/3 их длины, готовят корневые каналы под изготовление культевой цельнолитой штифтовой вкладки. Затем моделируют из воска культевую штифтовую вкладку, а затем перед заменой воска на металл корректируют форму вкладки, поместив ее в несъемный протез. Изобретение поясняется примером конкретного выполнения. Пример. Больная Б., 35 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на постоянное расцементирование мостовидных протезов и связанные с этим ощущения и неудобства. При объективном обследовании установлено, что цельнолитой мостовидный протез находится в хорошем состоянии и соответствует предъявляемым требованиям. При этом культи опорных зубов разрушены, твердые ткани зубов деминерализованы. Перианикально без патологии, зубы устойчивы. Восстановление имеющейся конструкции проводили по следующей схеме. Извлекли остатки цемента и твердых тканей зубов с внутренней поверхности коронок. Обработали внутреннюю поверхность коронки вазелиновым маслом. Провели препаровку твердых тканей - убрали размягчения ткани, прошли корневые каналы на 2/3 их длины. Получили восковую репродукцию при однокорневом канале. Разогретый воск вдавили в корневой канал. Электрошпателем предварительно смоделировали культю, которую отжали коронкой. Затем культю охладили, извлекли и примеряли к имеющейся коронке. По смоделированной таким образом восковой культе изготовили цельнолитую металлическую культю. После фиксации несъемного протеза жалобы больной исчезли, она находилась под наблюдением в течение года, за это время никаких дефектов не возникало. Таким образом заявляемый способ прост в выполнении, позволяет сохранить имеющийся несъемный протез, тем самым сократить время лечения и сэкономить материал, используемый для протезов.