Спосіб лікування гострої затримки сечі при аденомі передміхурової залози

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме урології, і може бути використаний при лікуванні гострої затримки сечі при аденомі передміхурової залози. При аденомі передміхурової залози часто виникає гостра затримка сечі, що вимагає негайного втручання аж до ургентної операції, першим етапом якої є виведення сечі. Для виведення сечі часто удаються до введення катетера крізь сечовий канал, але такий підхід є небезпечним через велику вірогідність інфікування каналу та пов'язаними з цим ускладненнями. Найбільш близьким до рішення, що заявляється, є спосіб лікування гострої затримки сечі при аденомі передміхурової залози, який полягає в надлобковій капілярній пункції сечового міхура (Оперативная урология / Под. ред Шевцова и Лопаткина. - М.: Медицина, 1986). Внаслідок способу-прототипу одноразово полегшується стан хворого, іноді на короткий час відновлюється сечовипускання (приблизно у 1% хворих). Перевагою відомого способу є виключення інфікування сечостатевої системи. Але недоліком способу-прототипу є те, що він не виліковує причину виникнення гострої затримки сечовипускання, а лише на короткий час знімає симптоми хвороби, за який неможливо провести необхідне діагностування і вирішити питання про тактику подальшого лікування. Задачею цього винаходу є створення такого способу лікування гострої затримки сечі при аденомі, в якому за допомогою комплексного впливу на причину виникнення затримки сечі досягається стійке полегшення стану хворого, що дозволяє провести діагностику і вибрати тактику подальшого лікування. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування гострої затримки сечі при аденомі, що включає в себе надлобкову капілярну пункцію сечового міхура, згідно з винаходом, попередньо перед пункцією або одночасно з нею хворому призначають a 1-селективний простатспецифічний блокатор та продовжують прийом препарату в загальноприйнятій дозі 1 - 2 рази на добу аж до вирішення питання про тактику подальшого лікування. Пункція сечового міхура дозволяє зменшити симптоми подразнення сечового міхура і тим самим посилити ефект a 1-блокатора, наприклад, доксазозина чи тамсулозина, або підсилити його вплив на шийку сечового міхура та задню уретру, який полягає в розслабленні їх гладкої мускулатури. Винахід, що заявляється, пояснюється прикладами конкретного виконання. Приклад. Хворий Н., 65 років, надійшов до урологічного відділення зі скаргами на неможливість самостійного сечовипускання на протязі 3 - х годин. При обстеженні виявлено, що причиною гострої затримки сечі є аденома передміхурової залози. Виявлено, що конкрементів в нирках нема. Аналіз крові: 1 - 2L в полі зору. Хворий страждає на цукровий діабет, II тип, середнього ступеню тяжкості. При надходженні хворого до стаціонару виконали надлобкову капілярну пункцію сечового міхура і одночасно хворому дали тамсулозин в дозі 0,4мГ. Через 3 години при виникненні позову у хворого поновилося самостійне сечовипускання. Під час перебування в стаціонарі на протязі 3 - х діб хворий отримував тамсулозин в дозі 0,4мГ на добу. За цей час було виконано повне клінічне обстеження, скорегований рівень цукру в крові і хворий був підготовлений до операції. Спосіб, що заявляється, є найбільш доцільним в тих випадках, коли раніш не застосовувались інші інструментальні засоби виведення сечі, тобто було відсутнє інфікування. Таким чином, перевагою способу, що заявляється, є простота його виконання, можливість відновлення самостійного сечовипускання при відсутності інфікування сечових шляхів. Крім того, спосіб що заявляється, дозволяє виграти час для обстеження хворого і таким чином, в разі необхідності, виконати аденомоектомію за 1 етап, або іншими словами, операцію з ургентної зробити плановою із усіма випливаючими з цього перевагами.