Спосіб профілактики карієсу зубів у дітей молодшого віку

Корисна модель відноситься до стоматології і може бути використана для обґрунтування ендогенного призначення препаратів у профілактиці карієсу зубів у дітей. Проблема профілактики карієсу зубів у дітей займає значне місце в сучасній стоматології. Незважаючи на спроби впровадження ефективних заходів щодо попередження карієсу останнім часом не виявлено помітних тенденцій до зниження захворювання. Високий рівень ураження зубів карієсом, особливо серед дітей, обумовив розробку спеціальних засобів та методів профілактики цього захворювання, достатню ефективність якої може забезпечити лише їх індивідуальний вибір. Це пояснюється тим, що карієс зубів у кожної людини може виникати в результаті різноманітних причин. Ефективна індивідуальна профілактика можлива лише при розумінні теоретичних передумов та основних принципів як розвитку самого карієсу, так і його попередження. [Н.І. Смоляр, З.П. Масний, Л.Г. Поліканова. Профілактика стоматологічних захворювань у дітей. - Львів. Світ, 1995. - 148с.]. Ендогенний шлях профілактики карієсу, особливо в період формуванні зубів, відіграє більш важливу роль, ніж вже сформованих зубах, для наступної стійкості зубів до карієсу [Сукманский О.И. Теоретические основи профилактики кариеса зубов // Вісник стоматології. - 1996. - №5 С.417-421]. Кальцій є одним з головних компонентів кристалів апатитів, що складають мінеральною основу твердих тканин організму зубів і кіст кістяка [Мащенко І.С., Кравець Т.П. Лікування і профілактика карієсу зубів: Навчальний посібник з терапевтичної стоматології. - Дніпропетровськ: Арт-Прес. 2003. - 312с.]. Основним способом профілактики карієсу в дітей є призначення препаратів кальцію в усередину. Розраховано норми фізіологічного споживання кальцію для дітей і підлітків у залежності від віку. Найбільш доступними є прості препарати кальцію першого покоління, що містять тільки з'єднання кальцію. Кальцію глюконату призначають дітям на 1-му році по 0,5г, у 2-4 роки - 1г, 2-3 рази в добу. Курс лікування 3 місяці, курс повторюють. Кальцію гліцерофосфат призначають усередину по 0,05-0,2г на прийом. Курс лікування 1 місяць. Препарати кальцію другого і третього покоління призначаються дітям більш старшого віку (після 3-х років) [Л.А. Хоменко. Обоснование ендогенного назначения препаратов кальция в прфилактике кариеса зубов у детей. // Современная стоматология. - 2007. - №2 - С.71-73.]. Позитивним у цьому методі лікування є наступні: кальцій забезпечує міцність і твердість кісткової тканини й емалі зубів, кальцій бере участь у мінералізації і ременілізації твердих тканин зубів, препарати кальцію доступні в застосуванні. Даний спосіб профілактики карієсу зубів у дітей молодшого віку, є найбільш близьким до результату, що заявляється по технічній сутності і, що може бути досягнутий, тому він обраний як прототип. Негативним у цьому методі лікування є: те, що препарати кальцію першого покоління вимагають обов'язкового рівнобіжного прийому препаратів вітаміну D, незважаючи на широке застосування препаратів кальцію у дітей раннього віку, тенденції до зниження інтенсивності карієсу не виявлено, призначення препаратів кальцію не завжди приводить до стабілізації процесу, до зниження інтенсивності карієсу. Препарати кальцію призначають дітям не враховуючи його вмісту в крові та виведення з сечею. Призначення препаратів кальцію з метою вторинної профілактики карієсу полягає в наступному: дітям з некомпенсованою формою карієсу, віком 1-2 роки призначають гліцерофосфат кальцію по 0,2мг тричі на день або глюконат кальцію по 0,5мг 1 раз на день протягом 30 днів два рази на рік з інтервалом між курсами не менш ніж три місяці, для дітей трьох років дозу кальцію гліцерофосфату збільшують до 0,5мг. Враховуючи те, що дітям молодшого віку призначають препарати кальцію першого покоління (більшість сучасних препаратів кальцію назначають старшим дітям), однак препарати кальцію першого покоління потребують обов'язкового перорального прийому препаратів вітаміну D. У зв'язку з вище викладеним в основу корисної моделі покладена задача підвищення ефективності профілактики карієсу зубів у дітей молодшого віку. Задачу покладено в основу корисної моделі вирішують тим, що у відомому способі профілактики карієсу зубів у дітей молодшого віку, що включає призначення лікарських засобів, згідно з корисною моделлю, призначають вітамін С по 0,5г на добу після прийому їжі, на протязі 10 днів, потім 10 днів перерва в прийомі препарату і наступні 10 днів прийом вітаміну С продовжують по 0,5г на добу. Технічний ефект корисної моделі, забезпечується завдяки властивостям вітаміну С; аскорбінова кислота є природним оксидантом, який забезпечує синтез преколагену та перетворює його колаген і тим самим сприяє нормальному розвитку тканин шкіри, слизових оболонок, хрящів, кісток, зубів [Дитяча стоматологія / О.В. Удовицька, Л.Б. Лепорська, Т.М. Спірідонова та ін. - К.: Здоров'я, 2000. - 296с.], завдяки цим властивостям ми маємо підвищення ефективності профілактики карієсу у дітей молодшого віку в тім, що метод враховує, вміст кальцію в крові та сичи, що сприяє нормалізації кальцій-фосфорного обміну. Спосіб здійснюється в такий спосіб: дитині молодшого віку з каріозною хворобою зубів проводять біохімічні дослідження крові та сечі на вміст та виведення кальцію, враховуючи данні досліджень призначають вітамін С за схемою: перші 10 днів прийом вітаміну С. 0,5г на добу після їжі, запити молоком або лужною водою, потім 10 днів перерва, наступні 10 днів прийом вітаміну С. по 0,5г на добу після їжі, запити молоком або лужною водою, курс лікування проводят 3-4 рази на рік. Ефективність способу ілюструють наступні приклади його клінічного застосування. Приклад № 1. Хворому А. 2-х років з декомпенсованою формою карієсу, кп=4, (вміст в крові кальцію 2,31ммоль/л, фосфору - 1,51ммоль/л, що є нормою; вміст в сечі кальцію - 2,40ммоль/л, фосфору - 24,60ммоль/л, що є менш ніж норма). Після санації порожнини рота дитині призначили кальцію гліцерофосфат по 0,25 тричі на день, протягом місяця. На диспансерному огляді через 3 місяця у хворого А. кп=6, що свідчить о прирості карієсу. Вміст в крові кальцію - 2,58ммоль/л, що є нормою; вміст в сечі кальцію - 2,42ммоль/л, що є менш ніж норма. Ці данні свідчать о порушеннях кальцій-фосфорного обміну. Приклад №2. Хворому Б. 2-х років 3-х місяців з декомпенсованою формою карієсу, кп=4, (вміст в крові кальцію - 2,26ммоль/л, фосфору - 1,61ммоль/л, що є нормою; вміст в сечі кальцію - 2,35ммоль/л, фосфору 26,60ммоль/л, що є менш ніж норма). Після санації порожнини рота дитині призначили вітамін С по 0,5г на тиждень, після їжі, запити молоком або лужною водою протягом 10 днів, потім 10 днів перерва і наступні 10 днів прийом вітаміну С повторюють. На диспансерному огляді через 3 місяця у хворого Б. кп=4, що свідчить о стабілізації каріозного процесу. Вміст в крові кальцію-2,58ммоль/л, вміст в сечі кальцію - 2,65ммоль/л, що є нормою. Ці данні свідчать про нормалізацію кальцієвого обміну.