Спосіб прогнозування карієсу постійних зубів у дітей

Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, а саме до дитячої терапевтичної стоматології, і може бути використаний для прогнозування карієсу постійних зубів у дітей 10-15 років, які проживають на теренах, забруднених радіонуклідами. Карієс зубів є одним із поширених захворювань дитячого віку. Значну роль відіграє стан навколишнього середовища, оскільки діти - це критична група населення, на яку в силу фізіологічних особливостей постійно впливають різні екстремальні фактори зовнішнього середовища, зокрема й іонізуюче випромінювання. Внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС виникла унікальна екологічна ситуація, яка негативно позначається на стані здоров'я дитячого населення України, у т.ч. стоматологічного [1, 2]. В зв'язку з цим, є цікавим виявлення кореляції між індивідуальним рівнем інтенсивності карієсу [3]. Крім того, слід враховувати, що діти, що проживають на теренах забруднених радіонуклідами, входять в численний контингент радіаційного ризику серед потерпілих внаслідок Чорнобильської катастрофи [4]. Відомо, що В-система найбільш чутлива до дії малих доз радіації. У дітей, що мешкають на забруднених радіонуклідами територіях, розвиваються функціональні порушення в гуморальній ланці імунітету (його угнетіння); при підвищенні щільності забруднення по цезію знижуються імуноглобуліни крові класів A, G, М; щодо лізоциму крові чітких змін автором не виявлено. Дані літератури щодо залежності перебігу каріозного процесу від окремих параметрів Вланки системного захисту неоднозначні та суперечливі. В доступній літературі нами не знайдено даних, що висвітлюють зміни В-ланки імунітету при різних ступенях активності каріозного ураження у дітей, що проживають на радіактивно забруднених територіях. Водночас, у вивченій літературі нами не знайдено робіт, що висвітлюють зміни В-ланки в залежності від індивідуального рівня інтенсивності карієсу постійних зубів у дітей, мешканців радіаційне забруднених територій. Відомий спосіб прогнозування карієсу зубів у дітей шляхом дослідження імуноглобулінів в слині дитини при карієсі зубів (5). Даному способу властиві недоліки: а) для розуміння фізіологічних процесів в порожнині рота, так і для вивчення можливих механізмів розвитку патологічних змін в результаті проживання в районі радіоактивного забруднення недостатньо вивчати лише вміст імуноглобулінів в слині дітей; б) стан твердих тканин оцінювався лише за допомогою показників інтенсивності карієсу (кп, КПВ+кп, КПВ) і не враховувався індивідуальний рівень інтенсивності каріозного ураження (РІК) у кожної дитини; в) не враховувалося, що дія малих доз радіації викликає собою багатоплановий стрес, наслідки якого для тканин зуба залежать від здатності організму дитини справитися з ним , у тому числі - в порожнині рота що, у свою чергу, залежить від рівня імуноглобулінів крові дітей. Задача винаходу, що заявляється, полягає в розробці технічно простого способу прогнозування карієсу зубів у дітей 10-15 років, що проживають на радіаційне забруднених територіях, на підставі оцінки В-ланки системного імунітету у дітей. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі прогнозування карієсу зубів шляхом дослідження лише кількості імуноглобулінів у слині дітей, згідно винаходу додатково визначають імуноглобуліни в крові, враховуючи індивідуальний рівень інтенсивності карієсу, і при зниженні імуноглобулінів класу А, де фіциті Влімфоцитів прогнозують наростання карієсу постійних зубів у дітей. Спосіб здійснюється наступним чином. Під час проведення чергових диспансерних оглядів дітей зранку натще з пальця збирають капілярну кров для визначення лейкограми периферійної крові згідно схем імунологічного обстеження дітей із забруднених радіонуклідами районів. Стан В-ланки системного імунітету оцінювали за вмістом в крові CD19+-лімфоцитів, продукованих ними імуноглобулінів класів A, G, М, а також лізоциму, основним джерелом якого є нейтрофіли. Приклад конкретного виконання: Хворий Головко Андрій Борисович, 1993 року народження, проживає м. Овруч Житомирської області. СР19+-лімоцити - 21,3% (0,38г/л) IgA - 1,51г/л; IgG - 11,5г/л; IgM - 1,28г/л Індивідуальний РІК - 1,19. Обговорення результатів: Видно, що Ig A, який детермінує індивідуальний РІК на 20% (r=0,16). З іншого боку, коефіцієнт кореляції між вмістом в крові В-лімфоцитів та індивідуальний РІК складає r=0,16. По способу, що пропонується було обстежено 113 дітей, у 80 дітей 70,8% виявлена залежність, що дає змогу широкого впровадження в практичну медицину. Виконання способу є технічно простим, і не потребує великих затрат часу. Отже, застосування заявленого способу дозволяє індивідуально спрогнозувати розвиток каріозного процесу у дітей віком від 10 до 15 років, що мешкають на радіаційне забруднених теренах, в залежності від стану В-ланки системного захисту. Література. 1. Хоменко Л.О., Неспрядько В.П., Кононович О.Ф. та ін. Стоматологічний статус дитячого населення, що проживають в умовах дії малих доз радіації // Вісник стоматології. - 1999. - №3.-С.223-227. 2. Каськова Л.Ф. Характеристика ураженості карієсом постійних зубів у дітей, які народилися в сім'ях ліквідаторів наслідків аварії на Чорнобильській атомній електростанції // Одеський медичний журнал. - 2000. - №6 (62). - С.100-101. 3. Леус П.А. Некоторые методы прогнозирования кариеса и индексной диагностики болезней пародонта: Метод, реком. для студентов-стоматологов. - Минск: МГМИ, 1992. – 55с. 4. Пономаренко В.М., Нагорная A.M., Щербатый А.И., Полищук В.Н. Чернобыль... Здоровье детей. -К., 1996.253с. 5. Мельниченко Э.М., Кушнер А.Н., За франская М.М., Милютин А.А. Содержание иммуноглобулинов в слюне детей, проживающих в различных радиоэкологических условиях // С томатология. - 1999. - №2. - С.12-14.