Тренажер для реабілітації післяінфарктних та післяінсультних хворих

Вступаючи у нове століття і тисячоліття, людство зіткнулося з сервисною медико-соціальною проблемою нашого життя - судинними захворюваннями мозку і їх прогресуючою часткою в структурі захворюваності, інвалідності та смертності населення. Найпоширенішим і важким за наслідками є інсульт. Щороку у світі тепер реєструється близько 6млн. випадків інсульту (0,2% населення Землі), а вмирають від нього, за даними ВООЗ, 4,6млн. (9-12% усієї земної смертності). У нашій країні щороку помирає від інсультів понад 200 тисяч людей. Винахід належить до медицини, а саме до пристроїв, які служать для відновлення здоров'я хворих особливо після інсультів, та інфарктів міокарда. Пошук медичних джерел та доступних патентних матеріалах дозволив встановити декілька аналогів до запропонованого тренажера, які наводяться нижче. Відоме "Крісло тренажер" за авторським свідоцтвом СРСР №1139434 КЛ. А61Н1/00 від 02.03.1983р. Сутність конструкції та принцип роботи зазначеного аналогом тренажера докладно викладений в опису винаходу до авторського свідоцтва № 1139434. Тренажер має такі загальні суттєві ознаки, які співпадають співками. Поряд з оригінальністю й позитивними особливостями виявлений, близький за змістом до замовленого приладу аналог, на жаль, містить суттєві конструктивні недоліки: - складна багатосекційна конструкція тренажера, яка скріплюється напівсферичними шарнірами; - які не можуть забезпечити достатньої міцності від слабких зусиль, що докладаються руками хворих; - конструкція тренажера пристосована, як тяжко хворих перенісши пневмонію, інфаркт міокарда. Відомий тренажер не може бути використаний у палатах інтенсивної терапії на реанімації безпосередньо у зоні розміщення хворого та на ліжку, тому, що за своєю громіздкістю та складністю також вимагає окремого обладнующого робочого місця не в зоні знаходження хворого, тобто в спеціальних залах приміщення. Відомий тренажер для реанімаційних відділень та палат інтенсивної терапії патент України № 34886, Кл. А 61Н, від 15.03.2001 який містить симетрично розташовані з обох боків рами ліжка рухомі кронштейни, міцно скріпленні з нею завдяки болтам: гальмуванні блоки з регуляторами повороту. Гальмованний пристрій виконаний у вигляді електромагнітного дискового гальма, нерухомий диск якого змонтований на кронштейні. Регулятор повороту виконаний у вигляді храпового зубчатого механізму, при чому храпове колесо вищевказаного механізму, нерухомо встановлено на валу рухомого диску дискового гальма, а собачка цього механізму встановлена на обійми, яка коливається на валу рухомого диска. Котушка гальмувального блоку через реостат підключається до джерела живлення. Цей тренажер прийнятий за прототип, тому що має спільні суттєві ознаки: має два симетричних ідентичних механізми, кожен з яких виключає гальмувальний блок розташований на кронштейні. Проте, поряд з позитивними особливостями даного апарату, слід вказати на суттєві недоліки конструкції по відношенню до замовленого об'єкта винаходу, а саме: застосування електричного джерела живлення потребує спеціального обладнання та апаратури спеціаліста для її обслуговування, а внаслідок цього - обслуговуючого медперсоналу. Суттєвість винаходу - активна примусова реабілітація інфарктних та після інсультних хворих, шля хом застосування приладу, яка забезпечує режим і навантаження на кардіопульмональну і м'язову систему лежачого хворого. Суть винаходу буде досягнута, якщо виконавчий механізм реабілітаційного приладу для реабілітації після інфарктних та після інсультних хворих. До недоліків зазначеної конструкції тренажера прототипа, належить сложність конструкції і особливо виконання гальмувального блоку. Спільними суттєвими ознаками запропонованого пристрою за прототипом є розміщення на кронштейнах двух ідентичних механізмів з гальмувальними блоками, а також кріплення кронштейнів до ліжка та встановлення ричагів у вигляді весел від гальмувального блока. Задача, яка вирішується запропонованим новим гальмувальним блоком, полягає в спрощені його конструкції, завдяки виконанню цього блоку не на принципи електромагнітного гальма, а на принципи тертя дисків, один з яких нерухомо розташований на кронштейні. Для здійснення навантаження на весла на гальмовальному блоку виконаний стержень з різьбою на яку навернена гайка, яка підперта пружиною. При закручуванні гайки диски зажимаються і навантаження на весла збільшується. Таким чином, регулюється навантаження на хворого пацієнта. У порівнянні з прототипом у новому те хнічному рішенні гальмувальний пристрій виконаний у вигляді дво х дисків, які притискують третій середній корпусний диск. Середній корпусний диск має ричаги-весла. До цього середнього диска притискуються два диска, які нерухомі відносно вісі і виконанні з фрикційних сплавів тобто феродо. Новий взаємозв'язок вищезгаданих елементів та суттєви х ознак дозволяє одержати новий позитивний ефект, тобто здійснити компактний і мобільний тренажер. На фігурі 1 показана схема тренажера, встановленого симетрично з правого та лівого боку рами ліжка хворого: на фігурі 2 зображений гальмувальний блок, вид по А з фігури 1; на фігурі 3 зображен вигляд зверху на блок гальма з фігури 2. Для пояснення пристрою та його роботи на фігурі 1 зображені ричаги 1, які закріплені до рами 2 ліжка хворого завдяки кронштейнів 3 та болтів 4. Гальмувальний блок 5 має гайку 6 на шарнірі встановлений на ричазі і та має весло 7. Гайка 6, має циліндричну форму, та зверху дископодібний диск з декільками впадинами для пальців рук при завертанні гайки на гвинті, який закріплений до блоку. Знизу гайка піджимає пружину 8, яка упирається в диск 9. Середній диск 10 має приєднане до нього весло 7, та зверху і знизу шайби 11 і 12, які з'єднані нерухомо з диском 10. Знизу блоку нерухомо встановлений диск 13. Шайби 11 і 12 виконані з фрикційного матеріалу фередо, тому мають коефіцієнт тертя 03-04, завдяки чому між дисками 12 и 13, та додатковими шайбами 11 и 12 утворюється гальмування, яке треба пересилити веслами 7. Знизу гальмовальний блок має шарнір 14, який дозволяє весла 7 піднімати на необхідний рівень. Робота тренажера полягає в тому, що на рамі 2 закріплюють ричаги 1 болтами 4 в зручному положенні для хворого. Згідно з процедурою хворий лежачи або сидячи, на ліжку у зручному положенні виконує зворотно поступові рухи в зазначеному режимі. При цьому ричаг 7 нерухомо приєднаний до диску 10 сумісно з шайбами 11 та 12, які з'єднані з диском 10, труться з поверхнею дисків 9 і 13. Для збільшення моменту сили, тобто збільшення навантаження, прикручують гайку 6, а для зменшення навантаження гайку 6 відкручують. Таким чином, можна робити реабілітацію після інфарктів ті інсультів не тільки в клініках, але і у домашніх умовах більш простим тренажером, незалежно від струму без посередньо на реанімаційному ліжку.