Спосіб корекції порушень гемостазу у дітей з вегетативними дисфункціями

Винахід відноситься до медицини, зокрема до педіатрії та дитячої кардіології, та може бути використаний при лікуванні вегетативних дисфункцій у дітей. Вегетативні дисфункції є найбільш частою патологією дитячого віку. Вони зустрічаються більш ніж у 20% в загальній популяції дитячого населення та можуть супроводжуватися змінами реологічних властивостей крові. Існуючі способи корекції вегетативних дисфункцій є складними, вимагають вкладення коштів, але не завжди призводять до позитивного результату - нормалізації артеріального тиску та порушень гемостазу. Ми пропонуємо спосіб, який враховує патогенетичні механізми виникнення порушень гемостазу у дітей з вегетативно-судинною дистонією за гіпертонічним типом і дозволяє досягти технічного результату при монотерапії полівітамінно-мінеральними комплексними препаратами та відрізняється від аналогів. Аналогом винаходу є спосіб корекції дефіциту вітамінів у дітей з гастроентерологічною патологією та вегетативними дисфункціями (Майданник В.Г. та співав. Вітамінна забезпеченість дитячого організму та можливості її корекції // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - №1. - 2000. - С.40-43), при якому використовуються полівітаміні препарати у комплексній терапії вегетативних дисфункцій. Недоліками цього способу є відсутність диференційованого підходу до призначення лікування із врахуванням змін в системі гемостазу. Прототипом даного способу є спосіб фармакотерапії вегетативних дисфункцій у дітей (Бурлай В.Г. Основні принципи лікування вегетативних дисфункцій у дітей // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - №6. 2000. - С.3840), при якому вітамінотерапія призначається паралельно з базисною та симптоматичною терапією тощо. Недоліками цього способу є те, що ві тамінотерапія призначається тільки при порушеннях ритму серця і також не враховуються зміни в системі регуляції агрегатного стану крові. Також призначення вітамінів як частини політерапії не досягає бажаних результатів, оскільки частина вітамінів елімінується у кишечнику. Нами пропонується спосіб, що виключає вищевказані недоліки. В основу винаходу поставлено задачу удосконалити спосіб корекції вегетативних дисфункцій у дітей шляхом використання стандартних полівітамінно-мінеральних комплексів для забезпечення корекції порушень гемостазу. Поставлена задача вирішується тим, що в способі корекції у дітей з вегетативно-судинною дистонією за гіпертонічним типом шляхом призначення вітамінотерапії, згідно винаходу, додатково призначають мінеральні речовини, причому призначення вітамінів та мінералів проводять у вигляді монотерапії полівітамінномінеральними комплексними препаратами. Спільною ознакою прототипу та рішення, що заявляється, є наступна: для корекції вегетативних дисфункцій призначаються вітамінні комплекси. Ознаки, які відрізняють наш спосіб: призначаються не тільки вітаміни, але й мінеральні речовини, вітаміни та мінеральні речовини призначаються у комплексному препараті та як монотерапія. Даний спосіб заснований на тому, що у дітей з вегетативними дисфункціями спостерігається хронометрична і структурна гіперкоагуляція, що супроводжується збільшенням функціональної активності тромбоцитів і активацією XIII фактора коагуляційного гемостазу. Зміни регуляції агрегатного стану крові у даному випадку є компенсованими, однак уся система гемостазу функціонує у новому режимі, який потребує суттєвої напруги плазмового фібринолізу і може призвести до виснаження резервів фібринолітичної системи крові. Порушення гемостазу у цій групі дітей не мають ознак передтромботичного стану, який потребував би медикаментозної терапії. Спосіб, що заявляється, полягає у тому, що дитині з вегетативно-судинною дистонією за гіпертонічним типом призначається у якості монотерапії один із стандартних, дозволених до використання в клінічній практиці, полівітамінно-мінеральних збалансованих комплексних препаратів. Дозування та прийом препарату проводиться відповідно до рекомендацій, вказаних на інструкції до даного препарату. Застосування нашого способу призводить до досягнення результату у найкоротший термін, відбувається нормалізація змін гемостазу та артеріального тиску оскільки містить фактори, що покращують синтез плазміногену та його активаторів і знижують функціональну активність тромбоцитів через антиоксидантні та мембраностабілізуючі властивості, на лікування витрачається менше коштів. Застосування способу пояснюється прикладами. Приклад конкретногозастосування способу: Нами було застосовано у 10 підлітків комплексний препарат із фірмовою назвою "TRACE MINER ALS" у склад препарату входять вітаміни В1, В2, В6, В12,С, D3 , Е, рутин, біотин, фолієва кислота, бета-каротин, пантотенова кислота, ніацин, мінерали (кальцій, магній, калій), мікроелементи (йод, залізо, мідь, марганець, бор, кобальт, фтор то що), фітокомпоненти (хвощ, саспарілья, тихоокеанський клен, вяз, фенхель, шавлія, солодкове коріння тощо). Даний препарат є ідентичний за складом препаратами "Мультитабс", "Юнікап", "Дуовіт" то що. Препарат призначали дітям із вегетативно-судинною дистонією за гіпертонічним типом. Для дослідження ефективності корекції порушень регуляції агрегатного стану крові обстеження проводилось до та після корекції. Препарат призначали згідно інструкції по 1 таблетці 3 рази на день під час прийому їжі протягом чотирьох тижнів. Інші препарати дітям не призначались. Результати досліджень свідчать, що застосування препарату призводило до нормалізації активності антитромбіну III і відсотку адгезивних тромбоцитів. Індекс спонтанної агрегації тромбоцитів зменшувався майже вдвічі, спостерігалося зменшення неферментативної фібринолітичної активності плазми крові на 41,3%. Водночас ферментативний фібриноліз зростав у 1,4 рази, що у цілому забезпечувало високу сумарну фібринолітичну активність плазми крові, але вже за рахунок підвищення високоефективного ензиматичного лізису фібрину. Загальна активність антиплазмінів при цьому зменшувалася за рахунок пригнічення повільнодіючих інгібіторів плазміну. Рівень у крові розчинних комплексів фібрин-мономеру зменшувався на 27,8% і відповідав контролю. Таким чином, застосування полівітамінно-мінерального препарату для корекції порушень регуляції агрегатного стану крові у дітей з вегетативно-судинною дистонією за гіпертонічним типом виявляється досить ефективним. Ми вважаємо дуже важливим той факт, що на тлі лікування хворих полівітамінно-мінеральним препаратом відбувалася поступова і стійка (з 15 дня лікування) нормалізація артеріального тиску.