Спосіб профілактики інфекційно-обумовленого загострення системного червоного вовчака

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до ревматології, клінічної імунології. Однією з найбільш серйозних проблем сучасної медицини є системний червоний вовчак (СЧВ). Відсутність чітких уявлень щодо багатьох питань його патофізіології, значна розповсюдженість цього захворювання, суперечливість даних про ефективність терапії, складність прогнозування перебігу захворювання робить СЧВ не тільки медичною але й соціальною проблемою. У цьому плані особливо актуальним є попередження загострення цієї грізної патології у ти х хворих, де загострення СЧВ чітко пов'язане із інфекційними факторами (простудними, вірусно-бактеріальними процесами). Відомі способи застосування медикаментів з лікувальною та профілактичною ціллю у хворих СЧВ [Рекомендации практическим врачам: // «Doctor». Журнал для практических врачей - 2002 - №1 - С.58-61]. Найбільш близьким до запропонованого способу є спосіб прогнозування, терапії та профілактичного лікування СЧВ, що включає комбіноване застосування медикаментів різних груп [Дядик А.И., Багрий А.Э. «Системная красная волчанка» // Донецк «Регион» - 2003 - С.57-432]. Недоліком відомого способу є недостатній ступінь його ефективності, який обумовлений тим, що в ньому не враховується зміни в діяльності імунної системи, особливості початкових клінічних проявів нестабільного перебігу СЧВ. В основу корисної моделі поставлена задача створити новий спосіб профілактичного лікування СЧВ шляхом удосконалення відомого способу, досягти поєднання інтерфероностимулюючої та підсилюючої антитілоутворючої дії медикаментів з урахуванням стану імунної системи та особливостей клінічних проявів нестабільного перебігу СЧВ. Поставлену задачу вирішують створенням способу медикаментозної профілактики інфекційне - обумовленого загострення СЧВ, що включає комбіноване застосування стимулятора системи інтерферонів та імуномодулятора, який згідно корисної моделі додатково до профілактичної терапії у хворих СВЧ у стадії ремісії з початковими проявами гострих распіраторних інфекцій, загострення хронічних захворювань застосовують вн утрішньом'язево імунотропний препарат поліоксидоній по 0,006г через день, а в якості засобу для збільшення продукції ендогенного альфа та гама - інтерферонів використовують протефлазид на протязі двох тижнів по 5 крапель 3 рази на добу. Запропонована комбінація лікарських засобів спрямована на підвищення ефективності профілактики загострення СЧВ обумовлена тим, що протефлазид - це природний препарат, основу якого складають флавоноїдні глікозиди які виділені із диких злаків Deschampsia caespitosa L. та Calamagrostis epigeios L. характеризується високою біодоступністю в тому числі і при пероральному застосуванні. Препарат спричиняє збільшення продукції ендогенного альфа та гама - інтерферонів, що покращує неспецифічну реактивність організму до вірусної та бактеріальної інфекції. Препарат нормалізує процеси збудження та гальмування у ЦНС, підвищує розумову та фізичну працездатність [Рибалко С.Л., Дядюк С.Т., Руденко А.В., та співав: Протефлазид // Науково-практичні рекомендації. Київ - 2003 - С.89]. Перевагою застосування протефлазиду у хворих з в'ялим перебігом захворювання є його здатність підсилювати антиоксидантний статус клітин та тканин організму, в результаті чого підвищується стійкість клітин до вільнорадикального стресу. Поліоксидоній - синтетичний імуномодулятор - N оксидоване похідне поліетиленперазина. Препарат, підсилюючи кооперативну взаємодію між Т - і В - лімфоцитами, підвищує їх функціональну активність, значно активізує антитілогенез. Поліоксидоній стимулює активність трьох важливих субполяцій фагоцитів: рухливи х макрофагів тканин, циркулюючих мікро - і макрофагів крові, осілих фагоцитів ретикуло-ендотеліальної системи, тим самим підвищуючи протиінфекційний імунітет [Нестерова И.В., Сепиашвили Р.И. Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине // Аллерлогия и иммунология - 2000. Т.1. - №3 - С.18-28]. Спосіб профілактики інфекційно-обумовленого загострення СЧВ здійснюється таким чином: при наявності у пацієнта СВЧ у стадії ремісії, початкових явищ розвитку гострих распіраторних інфекцій, загострення хронічних, інфекційно обумовлення захворювань, і не чекаючи характерних змін у лабораторних та імунологічних дослідженнях, додатково вводять поліоксидоній в звичайних дозах по 6мг внутрішньом'язово через два дні та застосовують протефлазид упродовж двох тижнів - по 5 крапель 3 рази на добу. Типовий профілактичний курс включає 5-7 ін'єкцій поліоксидонію та двотижневий курс крапельного використання протефлазиду. Таке лікування має високий клінічний ефект, попереджує загострення СЧВ, що в свою чергу не призводить до погіршення характерних лабораторно-імунологічних даних. Запропонований нами спосіб є простим у користуванні, не потребує дорогої апаратури та дефіцитних ліків, є ефективним. Рекомендується для використання в ревматологічних, імунологічних кабінетах поліклінік. Приклад. Хвора Б 34 років, знаходиться на диспансерному спостереженні в другій міській лікарні (амбулаторна карта №1640) в зв'язку з тим, що на протязі останніх 8 років хворіє на хронічний бронхіт та СЧВ з хронічним перебігом, з ураженням, серця (кардит, недостатність мітрального клапану СН І-ІІ А ст.), суглобів (поліартрит), слизових оболонок (стоматит). Загострення СЧВ до застосування запропонованого нами профілактичного методу лікування виявлялося 2-3 рази на рік, було пов'язане з сезонними простудними захворюваннями (ГРВІ, загостренням хронічного бронхіту). Загострення проявлялось значним погіршенням загального стану, шкірним, міофасциальним, міокардиальним, синдромами, ознаками дихальної, серцевої недостатності, зміною лабораторно-імунологічних показників. Погіршання стану, як правило, тривало, 3-4 тижні, лікування включало широкий спектр медикаментів, в тому числі глюкокортикоїди та цитостатики. Застосування запропонованого нами лікувально-профілактичного комплексу у даної хворої не викликало ні одного загострення СЧВ за останні 3 роки, дозволило значно зменшити прийом поліативних медикаментів, зовсім не використовувати преднізолон, який хвора приймала профілактично до застосування запропонованого нами методу лікування.