Спосіб застосування поліоксидонію для лікування герпетичного стоматиту у дітей

Численні дослідження свідчать про виникнення вторинної імунної недостатності у хворих на герпетичний стоматит, який найчастіше обумовлений дисбалансом компонентів систем імунореативності [Баринский И.Ф. Герпес: этиология, диагностика, лечение. - М.: Медицина, 1986 - 272с. Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. Н. Новгород, 2001. - 82с.]. Базисна терапія герпетичного стоматиту полягає у застосуванні 3-5% емульсії анестезину для знеболення слизової оболонки порожнини рота, 0,02% розчину фурациліну, 0,05% розчин хлоргексидину біглюконату для антисептичної обробки ротової порожнини, та аплікацій противірусних мазей на основі ацикловіру на слизову оболонку порожнини рота (5% ацикловірова мазь, мазі "Герпевір", "Зовіракс") [Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта - М.: Медицина, 1983. - 208с., Елизарова В.М., Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н. Острый герпетический стоматит - современные подходы к лечению // Стоматология детского возвраста. - 2001. - №2. - с.48-50]. 3 метою пришвидшення епітелізації та подовження ремісії базисну терапію поєднують з імуномодулюючими препаратами [Казанцева И. А. Иммунотерапия герпетических стоматитов у детей: Авторефер. дис... к. м. н. - М., 1987 - 40с., Елизарова В.М., Дроботько Л.Н., Страхова С.Ю. Имудон в детской стоматологии // Русский медицинский журнал. - 2000. - №2. - с.8]. Поліоксидоній - імуномодулятор нового покоління, який має виражену імуномоделюючу, дезінтоксикаційну, мембраностабілізуючу дію [Машковский М.Д. Лекарственные средства. - 15-е изд., перераб., испр. и доп. - М.: ООО "Издательство Новая Волна", 2005. 1200с.: ил.]. Однак, призначення імуномодуляторів не рекомендується у разі гострих інфекцій, зокрема вірусних, оскільки активація Т-кіллерів може викликати масивне руйнування тканин, уражених вірусом [Добрила В.П., Батерашвилли Н.М., Добрица Е.В. Современные иммуномодуляторы для клинического применения: Руководство для врачей. - СПб: Политехника, 2001. - 251с.: ил.]. Указане виключає можливість застосування в випадку герпетичного стоматиту таких імуномодуляторів, як препарати тимусу, препарати бактеріального походження, які є потужними індукторами протизапальних цитокінів [Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Пинегин Б. В. Влияние иммуномодулирующей терапии на иммунный статус и течение заболевания у больных с рецидивирующим герпетическим стоматитом // Стоматология. - 2004. - №5. С.20-23]. Винятком з цього правила є поліоксидоній. При взаємодії з моноцитами периферичної крові людини він активує синтез цитокінів лише у людей з низькими чи середніми рівнями їх продукції, а на осіб з високими вихідними рівнями поліоксидоній не впливає. Суттєвими перевагами поліоксидонію порівняно з іншими препаратами є його детоксикуючі, антиоксидантні та мембраностабілізуючі властивості. Поліоксидоній застосовують для лікування рецидивуючого герпетичного стоматиту у дорослих [Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Разживина Н.В. Сочетаное применение лейкиферона с полиоксидонием при лечении рецидивирующего герпетического стоматита // Клиническая стоматология. - 2003. - №4. С.54-57.] у ін'єкційній формі. Проте, зважаючи на ранній вік дітей, для яких ін'єкції виступають травмуючим фактором, найбільш оптимальним способом застосування поліоксидонію слід вважати сублінгвальні аплікації. Сублінгвальну методику введення поліоксидонію використовують у дитячій пульмонології для лікування бронхообструктивного синдрому [Ширшев С.В., Лопатина В.А., Корюкина И.П., Иванова А.С. Оценка иммуномодулируюших эффектов сублингвалыюго введения полиоксидония у детей, страдающи х бронхообструктивным синдромом // Иммунопатология и клиническая иммунология. - 2000. - №4. - С.54-57.]. Однак, для лікування герпетичного стоматиту у ді тей поліоксидоній не застосовували. Суть запропонованого способу лікування герпетичного стоматиту у дітей полягає у поєднанні базової терапії з введенням поліоксидонію. Препарат вводять сублінгвально, розчиняючи 3мг препарату у 1мл дистильованої води, із розрахунку 0,15мг поліоксидонію на 1кг маси тіла дитини 1 раз на добу упродовж 5 днів. На основі проведених клініко-лабораторних досліджень встановлено високу ефективність застосування поліоксидонію в комплексній терапії герпетичного стоматиту у дітей. Порівняно із контрольною групою хворих, яким проводилось загальноприйняте лікування, отримано кращі результати, скоротились терміни повної епітелізації та лікування, продовжилась ремісія. Так, курс лікування скоротився до 5-6 днів, при застосуванні відомого способу лікування тривалість курсу становила 8-9 днів.